首页 > 文献资料
-
非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析
随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受.但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术.
-
非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析
随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受.但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术.
-
非脱垂大子宫经阴道切除30例临床分析
子宫肌瘤是育龄妇女常见的生殖道良性肿瘤,它严重威胁育龄妇女的生殖健康,手术仍是治疗子宫肌瘤的主要手段之一.近10年来随着无创手术的发展,传统的经腹子宫切除术受到挑战,非脱垂子宫经阴道切除术(TVH),尤其是大子宫经阴道切除术具有损伤小、术后恢复快、费用低等优点引起医务人员和患者的广泛关注.但近年来此类手术的报道仍集中在大城市医院[1~4].我国众多妇女居住在农村,因而探讨取得医疗执业许可的县级计划生育服务机构开展阴式大子宫切除的意义更加深远,本站自2002年1月~2004年12月两年内共行TVH 30例,现报告如下.
-
非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析
随着微创观念的深入和经阴道系列手术器械的改进和手术技巧的提高,阴式子宫切除术(TVH)的适应证日益扩大.对48例非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术,并与同期指征相近的经腹全子宫切除患者50例进行对比分析,现报告如下.资料与方法2006年1月~2009年4月收治实行子宫切除术患者98例,其中单纯子宫肌瘤38例,子宫腺肌症30例,子宫肌瘤合并腺肌瘤12例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿10例(直径3~6cm),功血7例,子宫内膜非典型增生1例.纳入标准:①术前行辅助检查结果正常,且能耐受手术者.
-
非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析
目的:探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法:124例非脱垂大子宫患者,按照患者自愿分为两组,阴式组行改良阴式子宫切除76例,腹式组行传统腹式子宫切除术48例,比较两组的术中、术后情况.结果:两组手术成功率均为100%.阴式组术中出血量、术后镇痛用药率少于腹式组,术后排气时间、住院时间短于腹式组,差异均有显著性(P<0.01);两组平均手术时间比较无显著差异.结论:非脱垂大子宫改良阴式切除术无需特殊昂贵器械,具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及术中、术后并发症少等优点,是一种安全、可行、值得推广的妇科微创手术.
-
大子宫经阴道切除55例临床分析
阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)是传统手术.因手术视野狭窄,暴露困难.技术操作难度大而难于广泛开展.在我国长期以来此术式多限于子宫脱垂的小子宫患者.我院自2004年5月~2005年12月对55例大于12孕周非脱垂大子宫施行TVH,取得满意效果,报告如下.
-
696例阴式非脱垂、大子宫切除术临床研究
目的探讨阴式非脱垂大子宫切除术的可行性及优越性.方法对696例非脱垂、大子宫患者实施阴式子宫切除术(TVH),观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、病死率、并发症、术后住院时间.结果 693例成功,3例术中行开腹或阴腹联合手术,成功率99.6%.平均术时49.3min,术中平均出血69.7ml,术中副损伤3例,术后并发症6例,术后平均排气时间22.6h;体温恢复正常时间1.2天,术后平均住院时间5.3天.结论经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备,大多数非脱垂、大子宫切除均可安全地经阴道完成.
-
非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析
在不同的国家和地区,进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大[1].近年来,越来越多地国外文献报道了阴式大子官切除术的安全性及可行性[2-4].在我国,长期以来,阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者.随着微创手术的开展.经阴道子宫切除术更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除术(设备、技术受限),且深受患者欢迎.现总结我院开展的76例阴式非脱垂大子宫切除术的经验,并报道如下.
-
改良阴式切除术治疗非脱垂大子宫临床应用价值的评估
目的:为了评估非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法总结在我院治疗的非脱垂大子宫患者64例资料,按照患者自主选择手术方式治疗进行分组:选择传统开腹子宫切除术的30例为对照组,选择改良阴式子宫切除术的34例为观察组,术后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间差异性。结果观察组患者平均手术时间为(68.7±15.4)min,术中平均出血量(119.4±31.7)mL,术后平均排气时间(18.8±3.5)h,术后平均住院时间(4.1±3.1)d,统计数据结果与对照组相比,明显优于对照组平均数据(P<0.05)。结论非脱垂大子宫改良阴式切除术具有安全性和可行性高的特点,比传统开腹子宫切除术具有优越性,具有较高临床价值。
-
右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响及麻醉效果评价
目的 探讨右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响.方法 非脱垂大子宫84例,随机分为全麻组和右美托咪定组,每组42例.全麻组采用采用瑞芬太尼、丙泊、顺阿曲库铵进行术中维持麻醉,右美托咪定组在全麻组麻醉基础上加用右美托咪定,观察2组观察患者诱导麻醉前(T0)、插管后1 min(T1)、拔管后1 min(T2)患者平均脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)水平;观察患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵的用量.观察2组患者入室、切皮、拔管、离开手术室的脑电双频指数;观察术后2、8、24 h测定疼痛视觉模拟评分(VSA)和Ramasy镇静评分,并观察2组不良反应发生情况.结果 2组MAP、HR水平在T1、T2时与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0?.05),全麻组T2时MAP、HR水平显著高于T1,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组T1、T2时MAP、HR水平明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于全麻组,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量均少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入室、切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数组内比较,差异均有统计学意义,其中全麻组离开手术室时脑电双频指数与入室比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组眩晕、恶心、呕吐、寒战发生率均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术,能够稳定患者生命体征,有利于患者麻醉状态维持,减少术中麻醉药物的用量,增强术后镇痛、镇静的作用,减少不良反应的发生,同时不影响患者苏醒.
-
非脱垂大子宫阴式切除术42例临床分析
目的:探讨非脱垂大子宫阴式切除术的方法和经验.方法:对42例非脱垂大子宫行阴式切除术的患者进行回顾性分析.结果:41例阴道手术成功,1例损伤膀胱改经腹手术并修补膀胱.结论:非脱垂大子宫行阴式切除术是安全有效的,恰当的病例选择、术者的基本功和经验、正确的手术方法、理想的手术器械均是手术成功的重要因素.
-
阴式全子宫切除术在非脱垂大子宫手术中的应用
既往的观点认为大子宫不宜做经阴道子宫全切术,但近年来随着阴道手术器械的创新和阴式手术技巧的完善,经阴道手术的适应证不断得到扩大.2006年5月至2007年11月我院妇科共施行非脱垂大子宫经阴道全切术27例,收到满意效果,现将临床体会报告如下.
-
改良阴式子宫切除术治疗42例非脱垂大子宫的疗效
目的:探讨改良阴式切除术治疗非脱垂大子宫的临床疗效.方法:总结在我院治疗的42例非脱垂大子宫患者的临床资料,根据治疗方法将其分为两组:选择传统开腹子宫切除手术的20例为对照组,选择改良阴式切除术的22例为观察组,术后按照疗效标准进行统计,比较组间差异.结果:观察组患者平均手术时间为68.7±15.4分钟,术中平均出血量119.4±31.7mL,术后平均排气时间18.8±3.5h,统计数据结果与对照组相比,明显优于对照组(P<0.05).结论:对非脱垂大子宫患者行改良阴式切除术,安全性及可行性高,具有较高的临床价值.
-
改良非脱垂大子宫经阴道切除术71例临床研究
目的 探讨改良非脱垂大子宫经阴道切除术的可行性和安全性.方法 对2009年1月~2010年12月我院71例子宫增大如孕10~18周、活动好、无严重黏连患者施行经阴道子宫切除术(TVH),与同期33例10~18孕周子宫经腹切除术(TAH)进行对照.结果 71例手术70例成功,1例中转开腹.2组平均手术时间、术中平均出血量比较,子宫≤12孕周者,TVH组显著少于TAH组(P<0.01);子宫13~15孕周者,2组差异均无统计学意义(P>0.05).子宫16~18孕周者,TVH组平均手术时间长于TAH组(P<0.05),术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).2组术后肛门排气时间、起床活动时间及术后住院时间比较,TVH组均显著短于TAH组(P<0.01).结论 适当的病例选择加上手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.手术成功与子宫活动度,肌瘤生长部位及术者经验技术和麻醉效果有关.
-
新式非脱垂大子宫阴式切除术40例临床分析
目的:探讨阴式非脱垂大子宫切除术的优点,手术要点及适应症.方法:对非脱垂大子宫行新阴式子宫切除术(TVH)40例进行分析.观察手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、病死率、术后住院时间.结果:平均术时76min,术中出血122ml,术中副损伤1例,术后无1例发生术后并发症,术后平均排气时间14h,体温恢复正常时间平均1.5d,术后住院时间平均4.25d.结论:阴式子宫切除术损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,是一种较好的手术方法.
-
非脱垂大子宫阴式子宫全切术的疗效观察
目的 观察和评价非脱垂大子宫阴式与腹式子宫全切术的疗效.方法 将我院收治的73例非脱垂大子宫患者随机分为两组.实验组36例采用阴式子宫全切术,对照组37例采用开腹子宫全切术,比较两组患者在手术评价项目及术后并发症情况.结果 实验组患者在手术评价项(手术失血量、肛门排气时间、手术耗时、平均住院天数)方面明显低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);实验组患者在术后并发症(阴道残端感染、盆腔血肿、小腹坠胀及胃肠功能失调)方面发生率为11.1%,明显低于对照组32.4%,比较有统计学差异(P<0.05).结论 阴式子宫全切术治疗非脱垂大子宫患者具有创伤小、并发症少及恢复快的特点,能够显著提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床选择.
-
大子宫经阴道改良切除术取出方法的临床观察
目的:探讨对非脱垂大子宫进行改良术式经阴切除术的临床治疗意义。方法将2008年1月至2013年6月我科进行的30例改良术式的经阴道大子宫切除术与同期内进行的30例传统术式的经阴道大子宫切除术进行比较,比较项目为手术耗时、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等。结果在术中出血量的对比中,改良术式组患者显著优于传统组患者(P <0.05),其余项目基本一致。结论改良术式经阴切除术具有一定的临床价值。
-
非脱垂大子宫阴式切除术86例临床分析
传统认为非脱垂大子宫(子宫>10孕周或重>280 g)为阴式子宫切除术的禁忌证.2007年7月~2008年7月,我们对86例非脱垂大子宫患者行阴式子宫切除术,效果满意.现总结如下.
-
经阴道全切除非脱垂大子宫34例临床分析
近年来,由于手术方法和手术器械的不断改进与创新,阴式全子宫切除术(TVH)的适应证也在不断拓宽,非脱垂大子宫(≥12孕周)已不再成为绝对禁忌.2008年1月1日至2010年12月31日,我院妇科本诊疗组共开展TVH 163例,其中子宫≥12孕周患者34例,手术取得满意效果,总结报告如下.
-
腹腔镜辅助阴式大子宫切除与非脱垂大子宫阴式子宫切除术的临床分析
目的 分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除(LAVH)与非脱垂大子宫阴式子宫切除术(TVH)的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年9月鲁山县人民医院收治的非脱垂大子宫患者62例,按建档时间分为两组,各31例.对照组给予TVH治疗,研究组给予LAVH治疗.观察并记录两组手术临床指标,并统计两组术后1 a并发症发生情况.结果 研究组手术时间多于对照组,而住院时间、排气时间和术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 a并发症总发生率3.23%(1/31)低于对照组25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 LAVH治疗非脱垂大子宫临床效果显著,且安全性较高.
关键词: 腹腔镜辅助阴式大子宫切除 非脱垂大子宫 阴式子宫切除术