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阴式与腹式子宫全切术的临床疗效研究
目的:观察和评价阴武与腹式子宫全切术的临床疗效;方法 将我院收治的134例子宫良性疾病患者随机分为试验组和对照组.试验组67例采用阴式子宫全切术,对照组67例采用开腹子宫全切术,比较两组患者在手术评价指标(手术失血量、术中高体温、手术耗时及平均住院天数)及术后并发症(阴道残端感染、盆腔血肿、泌尿道损伤及胃肠功能失调)情况.结果 试验组患者在手术失血量、术中高体温、手术耗时及平均住院天数远低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者在阴道残端感染、盆腔血肿、泌尿道损伤及胃肠功能失调方面显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);结论 阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病具有创伤小、并发症少及恢复快的特点,值得临床选择.
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简化阴式子宫全切术临床应用研究
目的 通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症.方法 将该院自2009年10月-2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等,并进行对比.结果 研究组病患在手术花费时问(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(%)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用.
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肥胖妇女阴式与腹式子宫全切术的比较
目的探讨肥胖症患者子宫全切术时手术方式的选择. 方法对BMI≥28 kg/m2,有全子宫切除指征的116例肥胖症的临床资料进行回顾性分析,按手术方式分组,56例行阴式子宫全切术(阴式组),60例行腹式子宫全切术(腹式组).比较2组术中、术后情况. 结果阴式组手术时间(t=-3.693,p=0.000)、术中出血量(t=-4.006,P=0.000)、住院时间(t=-7.019,P=0.000)均较开腹组明显减少, 阴式组术后病率、术后并发症发生率均较开腹组低(χ2=4.388,P=0.036; χ2=5.243,P=0.022). 结论肥胖妇女应优先选择阴式全切术,但粘连严重、有多次开腹手术史者应慎重.
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腹式子宫全切术的健康教育
子宫全切术包括经腹和经阴道进行的两种术式.腹式子宫全切术是妇科常见的手术之一,包括子宫全切术,切除附件或保留附件的手术.1 健康教育1.1 术前健康教育1.1.1 心理教育 患者入病室即进行一般教育,消除陌生感,使其尽快适应环境,对病情需择期手术患者,了解患者的一般情况,文化情况,针对不同层次,开展个体化健康教育,与患者谈心,耐心细致的观察产妇心理状态,有针对性的进行讲解.对于急诊需手术者,患者心理反应复杂,普遍存在紧张,恐惧,焦虑,对手术的期望和担心.护士应予以心理疏导和精神安慰,尽量减轻其心理负担.
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正常位置阴式子宫全切术减少子宫出血的60例分析
目的:分析正常位置阴式子宫全切术减少子宫出血的效果。方法取我院2012年至2013年正常位置阴式子宫全切术60例患者设为观察组,并进行阴式子宫切除术;以同期治疗腹式子宫全切除术60例患者设为对照组,对比两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等。结果观察组患者出血量为(73.42±12.37)ml,明显优于对照组的(127.31±12.18)ml,组间比较差异具有统计学意义(p <0.05);此外,患者肛门排气时间、住院天数等明显短于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(p <0.05)。结论正常位置阴式子宫全切术对患者产生的创伤性较少,并能有效减少患者出血量,值得推广。
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改良式子宫全切术的护理体会
[目的]观察改良子宫全切术的优点.[方法]采用腹式子宫全切术进行对照分析.[结果]手术时间短、术后护理简单等特点.一般不需输血、输液,只需口服消炎药预防感染即可.[结论]改良式子宫全切术比腹式子宫全切术简便,患者易于接受.
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改良阴式子宫切除术108例分析
近年来,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术.阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点.现对我院108例改良阴式子宫切除术与条件相似的96例腹式子宫全切术作比较,报告如下.
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LAVH与腹式子宫切除术对比分析
目的 对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与腹式子宫切除术两种术式的疗效.方法 2005年1月1日-2011年1月1日我院行腹腔镜下阴式子宫全切术和腹式子宫全切术各100例.观察2组术后情况.结果 2组在手术时间、出血量,术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05),而术后的住院时间、术后排气、下床活动、留置尿管等方面,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于腹式子宫切除术,为创伤小、恢复快、安全性高的微创手术.
关键词: 腹腔镜阴式子宫全切术 腹式子宫全切术 成功率 安全性 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较
目的 探讨LAVH的临床应用价值.方法 将我院2008年1月-12月期间,所行LAVH与MAH进行回顾性比较研究.结果 LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合.腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端.结论 LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用.
关键词: 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 腹式子宫全切术 -
联合麻醉在妇科手术中的应用
目的:评价腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)在妇科手术中的应用.方法:选择240例腹式子宫全切术的病人,随机分为A,B两组(A组采用联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉),并进行组间麻醉效果比较.结果:A组骶神经阻滞完善,起效时间短,用药量少.结论:CSEA用于妇科腹式子宫全切术是一种安全可靠值得临床推广使用的麻醉方法.
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子宫海绵状血管瘤致顽固性痛经1例
患者41岁,孕1产1,住院号108181,因继发性渐进性痛经12年要求手术治疗入院.既往月经正常.妇科检查:子宫后位,活动度差,大小约9cm×6cm×4cm,后壁粗糙,多个结节感,触痛明显.B超显示:子宫大小约8.0cm×6.2cm×5.9cm,前壁小肌瘤1.0cm×0.8cm.临床诊断为子宫腺肌病并肌瘤.行腹式子宫全切术,术中见子宫后壁有4个直径0.5~1.0cm的紫红色或紫蓝色结节,质软、压迫能缩小.病理切片检查报告(病理号:99-2661):子宫平滑肌瘤并肌壁内海绵状血管瘤.上述子宫后壁结节即为海绵状血管瘤病灶.
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非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析
目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果.方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较.结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组.结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式.
关键词: 非脱垂子宫 腹式子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 -
外阴巨大平滑肌瘤1例
患者48岁,因发现外阴肿物10年,近3个月增长迅速,于2005年8月2 日入院.患者于1996年4月因患子宫肌瘤行腹式子宫全切术,术后恢复好.于1986年8月,偶然发现外阴左侧有一豌豆大小肿物,无疼痛及其它不适感,之后自觉肿物逐渐长大,近3个月肿物增长迅速,影响走路及性生活,但无发热、局部疼痛、排尿及排便困难等症状.
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筋膜下脱袖式子宫改良式全切术探讨
腹式子宫全切术的应用为无数子宫肌瘤、功血、子宫腺肌症的病人去除病灶,解除了痛苦,使无数患病妇女恢复了健康.我院自1997-08开始对108例有子宫全切指征的病人实行筋膜下"脱袖式"子宫全切术[1],效果较好.现报告如下.
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改良腹式子宫全切术67例临床分析
本院自2000年9月至2001年3月,根据以色列医生Stark创立的新式剖宫产术(The misgavladach method)为基础,改良应用于67例经腹子宫全切术,取得明显效果.现总结如下.
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观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果
目的 探究观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果.方法 选取2015年2月~2017年2月进入我院治疗的79例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的经腹子宫切除术孕妇作为研究对象,使用随机数法将79例患者分为两组,其中对照组38例,观察组39例,对照组患者采用布比卡因加葡萄糖麻醉,观察组患者采用舒芬太尼、布比卡因以及葡萄糖混合麻醉,对比记录两组患者麻醉前后血压、心率、以及镇痛时间.结果 观察组与对照组麻醉前与麻醉后5min、麻醉后30min比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在麻醉起效时间、达到高阻滞平面时间以及镇痛持续时间更加具有优势.结论 布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果显著,麻醉起效时间更快,达到高阻滞平面时间更快,同时还能减少镇痛持续时间,值得临床推广.
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挖空宫颈子宫全切术临床观察
目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较.现报道如下.
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非脱垂大子宫阴式子宫全切术的疗效观察
目的 观察和评价非脱垂大子宫阴式与腹式子宫全切术的疗效.方法 将我院收治的73例非脱垂大子宫患者随机分为两组.实验组36例采用阴式子宫全切术,对照组37例采用开腹子宫全切术,比较两组患者在手术评价项目及术后并发症情况.结果 实验组患者在手术评价项(手术失血量、肛门排气时间、手术耗时、平均住院天数)方面明显低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);实验组患者在术后并发症(阴道残端感染、盆腔血肿、小腹坠胀及胃肠功能失调)方面发生率为11.1%,明显低于对照组32.4%,比较有统计学差异(P<0.05).结论 阴式子宫全切术治疗非脱垂大子宫患者具有创伤小、并发症少及恢复快的特点,能够显著提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床选择.
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后入式改良阴式子宫全切术62例临床分析
目的:探讨后入式改良阴式子宫全切术的临床效果。方法依据手术方案不同将136例子宫全切术患者其分为2组。观察组(62例)行后入式改良阴式子宫全切术,对照组(74例)行腹式子宫全切术。比较2组手术相关指标,采用日常生活能力量表(ADL)评价患者术后生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间均优于对照组,患者术后生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良阴式子宫全切术创伤小、安全性高、患者术后恢复时间短。
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布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果
目的 探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年5月中牟县妇幼保健院收治的拟行腹式子宫全切术的患者52例,按照随机数表法分为对照组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg)和观察组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg+硬膜外用舒芬太尼5~7.5μg)两组,各26例.比较两种患者的麻醉效果.结果 观察组患者麻醉优良率高于对照组(100%比80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现,但观察组患者的不良反应发生率低于对照组(3.84%比15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于行腹式子宫全切术患者,麻醉效果好,且无严重不良反应,安全可行,值得临床推广.