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接种流行性腮腺炎减毒活疫苗致过敏性皮疹1例报告
某男,2003年10月1日出生,2004年12月8日15:00,经询问、体检无接种禁忌证后,于上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎(腮腺炎)减毒活疫苗0.5ml(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003090502,失效期2005-04),观察15min后未出现异常反应.回家后约30min,发现面部1个约0.5cm、颈后1个约1cm的不规则丘疹,到医院就诊,怀疑接种腮腺炎疫苗后引起的过敏反应,给予赛庚定口服,连续2次.次日晨症状减轻,未再服用.至晚上症状加重,未做处理.12月10日上午来预防接种门诊,发现患儿面部及周身皮肤出现散在融合成片,略高出皮肤,成环状粉红色皮疹,伴有瘙痒.
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吃霉变大枣过敏1例
1 病例报告患者男,45岁,某日喝粥时咬到一枚霉变大枣,当即感到异味刺激并呛咳,迅速吐出,紧接着感喉咙发紧,憋气,呼吸不畅,数分钟后全身皮肤出现大片地图样红色斑丘疹、剧痒,约半小时后就诊.既往有过敏史.查体:血压16.0/10.7 kPa,呼吸24/min,心率90/min,精神略紧张,呼吸稍困难,全身皮肤见散在大片地图样不规则红色丘疹,隆起,上肢及躯干明显.诊断:霉变大枣过敏.立即给予0.9%生理盐水500 ml,地塞米松10 mg 静脉滴注,赛庚定25 mg,维生素 C 200 mg,口服.1 h 后症状逐渐缓解,次日随访症状完全消失.
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氟康唑片致过敏反应
患者男,42岁.因双脚患有脚癣多年,近来加重并感染,于2002年6月21日来我院就诊.医嘱给予氟康唑片口服治疗.当日晚餐后患者口服氟康唑片200 mg,服药后4 h左右开始出现较严重恶心、呕吐,同时出现腹泻,随后周身严重瘙痒,出现皮疹,尤以胸部和四肢更为严重,继而发生排尿困难.患者随即来院就诊,根据症状,考虑是药物过敏反应,立即静滴地塞米松注射液5 mg,10%葡萄糖酸钙注射液20 ml,tid,口服赛庚定片4 mg,bid.2 d后患者皮疹部位开始脱皮,7 d后症状完全消失.询问病史,患者无药物及食物过敏史.
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Nelson综合征1例报告
患者女,43岁,6年前(1997年)因向心性肥胖、头痛,视物模糊,于我院化验血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇升高,垂体MRI示:垂体瘤.曾予赛庚定口服,症状无明显好转,行"垂体瘤切除术",术后上述症状缓解,但3个月后,上述症状复现,肾上腺CT示:双侧肾上腺增生;遂行"双侧肾上腺次全切除术",术后出现肾上腺危象.5年前因再现上述症状,肾上腺CT示:双侧肾上腺增生,故行"双侧肾上腺全切术",术后给予激素替代治疗.2年前,逐渐出现皮肤黏膜变黑,化验血ACTH升高,垂体MRI示:垂体瘤.3个月前感频繁恶心、呕吐,为进一步治疗收住院.
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双黄连口服液致过敏反应1 例
患者,男,3 岁,主因感冒后发热、咽痛2 d余,给予阿莫西林、双黄连口服液,口服6 h后出现全身瘙痒,大小不等的斑丘诊,给予赛庚定片1/2片,地塞米松4 mg,10 %葡萄糖酸钙10 mL静脉注射后,全身瘙痒减轻,斑丘疹开始消退,误以为是阿莫西林过敏立即停服,次日又服用1支双黄连口服液,约3 h后出现上述症状,给予抗过敏治疗后,瘙痒减轻、斑丘疹渐退.
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开瑞坦与赛庚定合用治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的评价开瑞坦与赛庚定合用治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法采用随机开放平行对照的方法,对171例慢性荨麻疹进行临床分析研究.患者随机分为3组分别给予单用开瑞坦、单用赛庚定、开瑞坦与赛庚定合用治疗,疗程2周.结果开瑞坦与赛庚定合用组风团减少明显或消失,止痒效果优于单用开瑞坦组或单用赛庚定组.结论开瑞坦与赛庚定合用在减少用量的同时,起到了药效互补的作用,疗效快,维持时间长.
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中西医结合治疗女性慢性湿疹51例临床观察
目的:观察中药活血祛湿汤配合西药治疗女性慢性湿疹的疗效.方法:将98例慢性湿疹确诊患者随机分为2组.对照组47例口服赛庚定片,治疗组51例在对照组基础上加服活血祛湿汤治疗,观察疗效.结果:治疗组总有效率为86.27%,显著优于对照组的61.70%;治疗组复发率29.54%,亦显著优于对照组的58.62%.结论:中西医结合治疗女性慢性湿疹疗效良好.
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柯兴氏综合征并脑出血血肿清除术麻醉处理一例
患者女,44岁,自1983年初起,无明显诱因出现肥胖、闭经、多饮、多食、多毛,经24小时尿17-酮皮质类因醇(17-KS)等实验室检查诊断为"皮质醇增多症(柯兴氏综合征)";经"赛庚定"等药物治疗,症状一度缓解后出院,此后,长期间断服用"赛庚定"至今.1天前,患者突发头痛,间歇性呕吐,神志恍惚.入院时体温37.2℃,HR 114次/分,RR 20次/分,BP 225/135mmHg,神志恍惚,向心性肥胖,腹部大腿可见紫纹,多毛,左侧巴彬斯基氏征阳性.头颅CT示右颞顶部脑出血.急诊行颅内血肿清除术.
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赛庚定治疗利培酮所致血清催乳素升高
新的研究发现,治疗精神分裂症的药物利培酮有明显的刺激下丘脑分泌血清催乳素(PRL)的作用,小剂量时也是如此[1].高PRL血症可导致溢乳、月经不调、男性乳房发育、性欲下降等症状[1].这不但会给患者带来痛苦和自卑,同时也会严重影响患者服用抗精神病药的依从性,从而使精神分裂症的复发率增加.
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替硝唑致药疹1例
患者女,61岁,既往无过敏史.因牙痛于2003年4月就诊我院口腔科.给予口服替硝唑胶囊(苏州中化药品工业有限公司,批号:030314),0.5g1日2次,次日出现皮疹、瘙痒、有烧灼感、胸闷、气促来我院就诊.体检:T37℃,P每分钟78次、R每分钟20次、BP12/8kPa.面部皮肤潮红,全身皮肤见多个暗红色大风团,高出皮肤,以躯干四肢为密集,奇痒难以忍受.临床诊断:药物疹.嘱停服替硝唑胶囊,即给予地塞米松磷酸钠注射液10mg、维生素C注射液0.5g、50%葡萄糖注射液20mL,静脉注射,口服咪唑斯汀缓释片10mg,1日1次、赛庚定片2mg,1日3次、维生素C片0.2g,1日3次,无极膏外用.两日后,皮疹逐渐消退,瘙痒减轻,改注射给药为口服醋酸泼尼松片10mg,1日3次,4d后痊愈.
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瑞泰不良反应两例
瑞泰,是临床较常用的抗高血压药物,其主要成分是雷米普利,此药的过敏和类过敏反应少见,现将我院病人服用瑞泰所致不良反应2例报告如下:1.临床资料例1.患者,男,59岁,因高血压来我院就诊,给予瑞泰2.5mg,qd,用药第2天患者全身出现红色米粒大小丘疹,面部发红灼热、瘙痒,诊断为荨麻疹,立即停药,肌注地塞米松1.5mg,口服赛庚定4mg,qd,停药第3天药疹逐渐消退.例2.患者,女,53岁,因高血压,服用瑞泰2.5mg,qd,服药后约30分钟,病人出现皮肤发红伴有灼热感、瘙痒,尤以额部和眼部周围为重,第2天来我院就诊.查体,体温36.7℃,脉搏87次/分,血压22/16kPa.患者眼睛周围红肿,颜面、颈部、耳朵及腋下等部位,皮肤潮红,有散在性丘疹.给予50%GS 20ml,加葡萄糖酸钙10ml,口服扑尔敏4mg,tid.停药3天,症状减轻,药疹消退.以上两例在服用瑞泰期间未用过其它药物,可诊断为瑞泰所致不良反应.
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无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例
患者男,18岁.因双眼急性病毒性结膜炎收入院.入院查体:右眼视力1.2,左眼视力1.0,球结膜、睑结膜充血明显,眼底未见异常.给予无环鸟苷眼液滴双眼,约2min后,患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿.立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min,醋酸地塞米松5mg肌肉注射,盐酸赛庚定8mg口服;生理盐水5ml+盐酸肾上腺素0.000 1mg滴双眼1次/15min.2h后假膜消失,球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻.
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康夫丽尔、赛庚定、雷尼替丁、安络血联合治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察康夫丽尔、赛庚定、雷尼替丁等联合治疗慢性荨麻疹的治疗效果.方法:将53例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组32例口服康夫丽尔、赛庚定、雷尼替丁和安络血连续4W;对照组口服赛庚定、安络血连续4W.结果:治疗组痊愈21例,显效7例;对照组痊愈8例,显效4例,经统计学处理治愈率及总显效率均有显著性差异.结论:该四种药物联合治疗慢性荨麻疹疗效满意,不良反应小.
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赛庚定治疗利培酮所致高催乳素血症31例
目的 探讨赛庚定(CYP)治疗利培酮所致精神分裂症患者血清催乳素(PRL)升高的疗效及不良反应.方法 选择符合CCMD-3诊断标准,年龄18~40岁,首次发病住院的精神分裂症患者.入院患者单一服用利培酮,第3周末检测PRL,PRL≥26.8 ng·mL-1者作为入组对象,共31例男性患者.入组当日即口服CYP 18 mg·d-1,po,tid,持续2周.服CYP期间利培酮的剂量不变.第5周末检测PRL.实验期间有睡眠障碍者允许口服氯硝地西泮,剂量控制在4mg·d-1内,记录不良反应.结果 31例患者入组时PRL平均为(52.25±17.36)ng·mL-1,治疗后PRL平均为(25.52±5.77)ng·mL-1,差值平均为(26.96±16.90)ng·mL-1,PRL比治疗前有明显的下降(P<0.01),且无明显的不良反应.结论 CYP治疗利培酮所致PRL升高安全有效.
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依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察
慢性特发性荨麻疹病因复杂,临床上很难用单一抗组胺药控制,治疗十分棘手.2005年1~10月我科应用依巴斯汀与雷尼替丁合用治疗慢性特发性荨麻疹共40例,并与单用赛庚定治疗进行比较,现报道如下.
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注射破伤风抗毒素致局部延迟过敏反应1例报告
1病例摘要患者女性,62岁,因被带锈的利器刺伤手部30分钟而来我院急诊科就诊.查体:体温为36.8℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压120/80 mmHg,伤口少许出血,给予局部清创包扎,精制破伤风抗毒素15 u作常规皮试呈阳性:局部皮丘隆起、红硬、直径1.5 cm,周围有伪足、无痒.采用脱敏和肌肉注射疗法:将精制破伤风抗毒素1500 u,稀释至10ml,分4次注射,每次间隔20分钟,第一次肌注1 ml,第二次2 ml,第三次3ml,病人无反应,遂将余量一次肌肉注射,脱敏注射过程中及注射后,均无特殊不适,观察20分钟后返家.第二天病人开始出现注射局部红、肿,未来院就诊,直至第七天再次就诊时,肌肉注射局部出现红、肿、热、痒、无痛感,范围直径14cm,皮试局部皮丘红肿,直径2.5 cm.考虑为破伤风抗毒素所致的局部延迟过敏反应,给予生理盐水250ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10 mg、维生素C 2.0静脉滴注;盐酸赛庚定8 mg,维生素C 0.2 g口服,每日三次;33%硫酸镁局部湿敷,经治疗三天后皮肤过敏反应及局部红肿消失.
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赛庚定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗观察
目的 探讨赛康定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将本院收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组,两组患者均给予布地奈德混悬液吸入治疗,实验组在此基础上增加服用赛康定,治疗2周后比较两组患儿大呼吸流量PEF、大呼吸流量变异率PEFR,以及临床治疗的有效率.结果 实验组治疗两周后PEF、PEFR分别为(98.34±17.64) L/min、(3.54±0.75)%,对照组为(88.45±14.53) L/min、(9.76±0.85)%,实验组PEF显著高于对照组(P<0.05),而PEFR显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗的显效率、有效率为75.0%、95.8%,对照组为50.0%、93.8%,两组有效率比较差异无显著性(P>0.05),但实验组显效率显著高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合赛康定治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著,值得临床推广应用.
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复方甘草酸单铵注射液治疗玫瑰糠疹的疗效观察
目的 观察复方甘草酸单铵注射液治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 将218例临床确诊为玫瑰糠疹的患者按单双日就诊随机分两组,实验组120例:复方甘草酸单铵注射液20 ml加入5%葡萄糖100 ml中静滴,1次/d,治疗期间不用其他抗组胺药物.对照组98例:口服赛庚定片1 mg/次,2次/d;维生素C 2.0 g,葡萄糖酸钙10 ml,病毒唑50 mg/次,均3次/d,两组均连续用药2周后评估疗效.结果 实验组治愈率75.0%,总有效率90.83%,对照组治愈率41.84%,总有效率73.47%.实验组疗效明显优于对照组(P<0.01),且未见不良反应发生.结论 复方甘草酸单铵注射液是治疗玫瑰糠疹的理想药物.
关键词: 玫瑰糠疹 复方甘草酸单铵注射液 赛庚定 -
舒喘灵加赛庚定治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察
2002年至2005年5月我们应用舒喘灵加赛庚定治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)30例,取得满意的效果,现分析如下.
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参麦注射液致重症过敏药疹一例报告
患者,男,56岁于2006年1月26日,因冠心病,来我院心内科住院治疗.用参麦(河北神威药业有限公司,批号05121221)60mL加入5%葡萄糖500mL注射液中静脉滴注(未用其它药物治疗)在输注过程中,手臂及下肢开始出现散在红色皮疹,给予5mg地塞米松注射液,皮疹逐渐消退.次日患者面部、胸、腹部及全身都出现皮疹且皮疹融合成片.并感到发热、瘙痒且感到胸闷气短.皮肤科会诊,诊断为重症过敏性药疹.静滴葡萄糖酸钙1g,维生素C3g,口服赛庚定2mg/每日,及外用皮炎平霜涂擦.患者瘙痒消失,皮疹逐渐消退.