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大疱性表皮松解型药物疹的护理体会
目的:总结大疤性表皮松解型药物疹的护理经验,为患者提供高质量的护理.方法:收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例,对资料进行回顾性分析.结果:28例患者经过积极治疗和精心护理,27例患者痊愈出院,1例转上级医院.结论:加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间.
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DRESS综合征1例报告及文献复习
药物疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS),是一种严重的药物不良反应,可危及生命,但临床相对少见.现报道1例服用中药汤剂导致的DRESS综合征病例,并对相关文献总结论述如下.
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新生儿红斑狼疮1例
患儿女,27 d,足月顺产,单胎,出生体重3 000 g,因皮肤黄染20 d伴皮疹5 d,于2002年6月15日入院.查体:全身皮肤黄绿色,散在红色充血性斑丘疹,浅表淋巴结不大,心、肺和腹部检查无异常.辅助检查:血TORCH病原及血清学病毒抗体-IgM检查均阴性,血C反应蛋白(CRP)10 mg/L,Hb 116 g/L,WBC 11.8×109/L.初步诊断:新生儿药物疹?胆道畸形?住院3 d自动出院.
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中药淀粉浴辅助治疗重症药物疹患者的护理
药物疹是一种常见的药物不良反应,系指药物通过注射、口服、吸人等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应.重症药物疹主要有大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、重症多形红斑型药疹及剥脱性皮炎型药疹3种类型.我科从1998年1月至2005年1月对138例重症药物疹患者辅以中药淀粉浴治疗,均取得了满意的疗效,现报告如下.
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发热皮疹低血压
小儿发热常会出现皮疹,初期患儿多无特异症状,明确诊断较为困难,应注意结合患儿的皮疹形态特征、发病季节及其他伴随症状、实验室检查等进行分析.如患儿为急性发热伴有皮疹,多为感染所致,如细菌感染所致的毒性红斑.病毒感染性传染病所致皮疹则更为多见,同时也应排陈药物疹的可能.
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1例大疱性表皮松解坏死型药物疹并发感染患者的护理
目的:总结1例大疱性表皮松解坏死型药物疹并发感染患者的护理经验。方法对患者综合治疗,给予基础护理、用药护理及心理护理等护理措施。结果经过17 d的积极治疗和精心护理,患者痊愈出院。结论加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间。
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小儿感染发疹性疾病
在儿科领域,发疹性疾病非常多见,所谓发疹性疾病是指在发病过程中患儿身上会出现不同形态的疹子,发现在皮肤上的为皮疹或外疹;出现在粘膜上的称为粘膜疹或内疹.发疹性疾病可分为两大类:感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病.前者包括麻疹、水豆、猩红热等常见传染病,后者包括:湿疹、药物疹、变态反应性等麻疹等各种儿内病和皮肤病,这些不同性质的疾病往往会出现相似的皮疹.这给诊断和鉴别诊断带来困难,因此应当重视小儿发疹性疾病.
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卡托普利致皮疹1例报道
1 病例资料一高血压病人应用卡托普利25mg tid,半月后出现皮肤瘙痒,全身泛发性,对称性粟粒样红色斑疹.皮疹大小不一,表面无渗出.皮肤科诊断为卡托普利引起的药物疹.停用卡托普利,用泼尼松10mg tid,炉甘石洗剂外敷,2天后瘙痒明显缓解,3天后皮疹减退,无新皮疹出现,1月后皮疹完全消退.3个月后病人再次服用卡托普利12.5mg tid,2天后感瘙痒,皮肤隐约出现针尖样红色皮疹,立即停药,口服泼尼松5mg qd,3天后逐渐缓解并治愈.
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静脉滴注脑蛋白水解物引起药物疹一例
近几年来,我院用脑蛋白水解物治疗脑血管病,临床上取得了满意效果,未发现小良反应.我院近期因静滴脑蛋白水解物引起药物疹1例,现报告如下.
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儿童恙虫病误诊二例分析
目的 探讨儿童恙虫病的误诊原因及鉴别诊断要点.方法 回顾分析我院近期收治的2例儿童恙虫病误诊病例资料.结果 2例均有草地或室外玩耍史,临床表现为发热和皮肤焦痂.1例单一焦痂及淋巴结增大,误诊为软组织感染,1例多发焦痂、结膜充血、口唇溃烂,但无增大淋巴结,误诊为支气管肺炎、药物疹.2例经外斐试验阳性确诊恙虫病,经多西环素治疗痊愈.结论 儿童恙虫病临床表现复杂多样、隐蔽性高,焦痂体征特异但易漏诊,提高对恙虫病的认识、仔细查体是避免误诊的根本.
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小儿发疹性疾病的临床分析与护理
在儿科,发疹性疾病非常多见.发疹性疾病是指在发病过程中患儿身体上会出现不同形态的疹子,发生在皮肤上的为皮疹或外疹;出现在黏膜上的为黏膜疹或内疹.发疹性疾病可分为两大类:感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病,前者包括麻疹、水痘、猩红热等常见传染病,后者包括湿疹、药物疹、变态反应性疾病等.这些不同性质的疾病往往会出现相似的皮疹,这给临床诊断和鉴别诊断带来困难,因此应该重视小儿发疹性疾病.
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浅析手足口病患儿的护理和健康指导
手足口病(hand foot and mouth disease)是多种肠道病毒感染引起的,以发热和手、足、口等部位发生丘疱疹和溃疡为主要症状的一种儿童传染病[1],其疹不像蚊虫咬疹、药物疹、口唇牙龈疱疹以及水痘,故又称四不像,而临床更有不痛、不痒、不结痂、不结疱的四不特征.该病有周期性流行趋势,主要侵犯5岁以下儿童,主要病毒有EV71和CoxA16,传播途径经咽部和唾液飞沫传染.无合并症的患儿5 d~7 d治愈,预后良好,重症患儿以EV71为主[2].该病无免疫性,如不注意预防还会复患.中华人民共和国卫生部于2008年5月2日起将该病列为丙类传染病.
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诺氟沙星导致肝脏损害一例
患者:男性,39岁.2002年3月下旬因畏寒发热在外院就诊以抗生素诺氟沙星治疗,1周后患者下肢出现皮疹,全身乏力,肌肉酸痛,关节疼痛,体温波动在38~39.5 ℃之间,在同一家医院住院,诊断为"药物疹"以抗过敏治疗仍持续发热,全身多部位反复出现皮疹.
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红皮病型药物疹的护理
总结1例抗结核药导致红皮病型药物疹的护理经验.通过皮疹的观察和护理、感染的预防、饮食护理和心理护理患者皮疹消失出院.
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1例DRESS综合征患者的护理
药物疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(drug resction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),又称药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrom,DIHS)是一种具有特异症候的重症药疹,致死率大约为10%.
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新生儿静滴海瑞欣致全身皮疹2例
例1,男,出生2 d.频繁抽搐1 d,结合头颅CT诊断:(1)头颅血肿.(2)新生儿缺氧缺血性脑病.(3)左额部硬膜外血肿.经治疗高颅压改善后给予海瑞欣5 ml加入10%葡萄糖100 ml,1次/d,静点6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹,为除外海瑞欣所致药物疹,更改为10%葡萄糖加胞磷胆碱0.125 g 1次/d静点,第2天以后,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退.
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临床药师对应用来那度胺后产生重度药物疹患者的药学服务
目的:探讨对非霍奇金淋巴瘤患者应用来那度胺后产生重度药物疹的药学服务,促进合理用药。方法临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,从药物的选择、给药剂量以及不良反应预计等方面,提出药学观点并提供合理的药学服务。结果经治疗后患者逐步恢复正常,临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应。结论临床药师利用自己的专业知识参与到重症药物疹患者的临床治疗过程,使患者得到大的收益。
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颈椎康合剂、伸筋丹胶囊致过敏性皮疹1例
1病历摘要患者,女,41岁,农民.2004年1月因头晕、上肢麻木来我院就诊.经X线拍片诊断示:颈椎骨质增生.服用我院制剂室配制的中药制剂颈椎康合剂,50ml/次,每日3次.患者服药3次后,手背部出现散在的粟粒样皮疹,但未在意.连续服药3天后,皮疹逐渐增多并遍布全身,奇痒难忍;皮疹发红,搔抓后有渗液.到上级医院就诊,诊为:过敏性皮疹(怀疑与服药有关).即停用颈椎康合剂,口服抗过敏药,外用糖皮质激素类软膏.3天后,皮疹消失,患者表皮脱落.患者再次服用颈椎康合剂.用药1日后,再次出现皮疹.经医院诊断,确诊为:药物疹(颈椎康合剂引起).
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药物疹患者236例的护理体会
通过对236例药物疹临床特点的回顾,探讨不同皮疹类型药物疹的护理经验,总结得出:密切观察病情、积极预防感染、正确清理痂皮、心理调适以及患者的依从性等是不同皮疹类型药物疹的护理要点,但各有侧重点.
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皮肤T细胞性淋巴瘤红皮病1例
1 病案摘要患者男,79岁,因全身皮肤红肿、瘙痒伴心慌、胸闷、低热1周于2005年1月16日入院.入院后按红皮病、药物疹给予治疗(入院前曾服用过维生素C银翘片和乙酰螺旋酶素片):地塞米松10mg/d及抗组胺药、外用药,2周后皮疹逐渐消退,全身肿胀减轻,伴有白色脱屑,体温降至正常,减量维持.第3周再次出现发热,体温39℃,全身皮疹加重,肿胀明显,伴咳嗽、咳痰及全身浅表淋巴结肿大,胸片示右下肺野小斑片状阴影,纵隔、腋下多发小淋巴结,胸腔少量积液.经会诊考虑炎症可能性较大,给予左氧、阿奇霉素、葡萄糖酸钙等治疗,肺部炎症逐渐吸收,皮疹稳定,浅表淋巴结有增大趋势.