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学会控制应激反应对心脏有益
我们对女性的心脏了解的越多,我们越是认识到其不同于男性的心脏.其中显著的差异是多见于女性的一种罕见称为应激性心肌病,或叫做破碎心脏综合征的心脏疾病,女性患本病的数目九倍于男性.突然的情绪应激可以导致女性死亡已被当做证据来引用.
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慢性情绪应激对大鼠主动脉损伤的影响
目的 观察慢性情绪应激对大鼠主动脉的损伤作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC)、无应激组(NS)、生理应激组(PS)和情绪应激组(ES),每组各10只,并制作慢性情绪应激模型.于末次应激结束后采集血标本,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、硫代巴比妥酸法测定丙二醛含量、ELISA法测定血清Ox-LDL、放免法测定TNF-α水平；HE染色观察大鼠主动脉形态学变化.结果 ①血清学指标显示,ES组大鼠较其他3组出现了明显的脂代谢紊乱(TC、LDL-C、Ox-LDL水平明显升高,HDL-C下降)、氧化应激损伤(血清SOD活力明显下降而MDA含量明显升高)和炎症反应(血清hs-CRP和TNF-α升高)；②HE染色显示ES组主动脉出现早期动脉粥样硬化性病理改变.结论 慢性情绪应激可通过影响血脂、氧化应激和炎症反应,促进大鼠主动脉的损伤.
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心理护理应用于176例心脏介入治疗围术期体会
人的心理行为与生理变化密切相关,如情绪应激可引起交感神经张力增高,儿茶酚胺释放增加.反复的情绪应激就可诱发冠心病、高血压、心律失常等[1].给患者做好各种基础护理的同时做好心理护理,尤其是心脏介入治疗应用心理护理,是保证手术成功,促进康复的一个重要环节,起到事半功倍的效果.
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护士情绪劳动和工作压力反应对护士工作满意度的影响研究
目的 了解护士情绪劳动和工作压力反应对工作满意度的影响.方法 采用护士情绪劳动量表、工作压力反应量表及工作满意度量表对沈阳市某三级甲等医院228名护士进行问卷调查和分析.结果 护士情绪劳动总均分为(3.89±0.73)分,护士工作压力反应总均分为(2.48±0.73)分,工作满意度总均分为(3.58±0.74)分,工作压力反应的生理反应和心理反应以及情绪劳动的表层扮演对护士工作满意度有负面影响.结论 护士情绪劳动和工作压力反应对其工作满意度有影响,需引起护理管理者关注.
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写给糖友的家人
一、积极开展家庭心理治疗大家都知道心理社会因素会使糖友病情加重,情绪应激可引起血糖的大幅波动.由于糖尿病尚不能完全根治,病情容易反复,广大糖友们不得不坚持长期的治疗,有的要改变自己多年的生活习惯,使糖友承受着巨大的心理负担,他们的精神和心理状态都十分复杂,均不同程度地存在恐惧、疑虑、焦虑不安甚至绝望.同时,血糖常因某些心理因素影响而发生较大波动,以致影响糖友对疾病后果的认识和对未来的担忧.在这种情况下,单靠药物治疗是不行的,还需要心理治疗.
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反复冠状动脉痉挛发作致心肌梗死一例
变异性心绞痛,由Prinzmetal 等于1959年首先报道,是与活动或情绪应激无关、多在休息时发作的一种心绞痛,发作时伴有心电图ST段抬高.现报告一例2年多来反复发作同时伴有2次心肌酶谱明显升高,经两次冠状动脉(冠脉)造影证实并结合文献复习报告如下:
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情绪应激后大鼠颞下颌组织学及关节盘内P物质的相关变化
目的:观察情绪应激后大鼠颞下颌关节(1temporomandibular joint,TMJ)盘内P物质(substance P,SP)的表达及微结构的变化,探讨情绪因素对TMJ的影响.方法:SD大鼠90只,随机分为3组.包括情绪应激组,对照组及足部电击组,每组30只.人为造成情绪应激的动物模型,分别在1周,3周,5周时取对照组和情绪应激组大鼠的颞下颌关节,在同一部位的切片,行SP免疫组化染色.光镜观察,图像分析,并与对照组进行比较.结果:颞下颌关节盘内能发现有明显的SP阳性神经纤维分布,主要分布在关节盘前、后带,且多分布在近盘边缘部,图像分析表明单视野中SP阳性纤维数与对照组差异显著(P<0.01);对照组与情绪应激组1周之间有显著性差异(P<0.05),和3周、5周之间差异不显著(P>0.05).结论:在大鼠情绪应激状态下TMJ的一系列病理性改变中,P物质可能参与了这种病理过程,但各实验组间的变化差异有所不同.
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情绪应激对大鼠咀嚼肌肌电图及颞下颌关节微结构的影响
目的:观察情绪因素对咀嚼肌肌电图和颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的影响,探讨情绪应激在颞下颌关节病发病中的作用.方法:90只SD大鼠,随机分为对照组,心理应激组和足部电击组,人为造成情绪刺激的动物模型.分别在0天,1周,3周和5周后进行肌电图检查,并通过扫描点镜观察TMJ的结构变化.结果:无论是实验1周、3周和5周其松弛状态或紧咬时颞肌、咬肌的电位明显高于0天,且两侧无明显差别,同时,情绪刺激组双侧颞肌和咬肌的肌电图静息期较对照组显著延长;情绪应激1周时,大鼠髁突软骨表面的凝胶样物开始出现不完整,剩余的堆积呈纤维条索样,且可见到髁突表面胶原纤维暴露且排列紊乱.3、5周组大鼠髁突表面有宽窄不等、深浅不一的微小裂隙.结论:情绪应激可以对咀嚼肌肌电图和TMJ的结构造成影响,可能是颞下颌关节紊乱病的病因之一.
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职高学生体格检查异常心电图发生情况分析
6%;Q-T间期变化3.8%、3.9%;传导阻滞9.8%、14.4%;左室R波高电压7.0%、11.5%;其他1.9%、3.9%.②窦性心律失常健康处方前后变化明显,经统计学处理,P＜0.05,其他项目变化不明显;③ST-T异常、左室R波高电压学生中,具有家族冠心病史、糖尿病史、体重偏重、血压偏高等;④各项异常心电图男女比率,男性＞女性.结论:情绪应激与心血管疾病心电图异常变化密切相关,异常心电图变化以窦性心律失常常见,心血管疾病具有遗传性和年轻化发展趋势,且男性异常心电图明显高于女性.
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慢性不可预知性应激刺激建立大鼠颞下颌关节紊乱病模型
目的 对大鼠进行人工干预下的情绪应激试验,观察大鼠下颌关节结构的变化,尝试建立颞下颌关节紊乱病(TMD)的动物模型.方法 雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组,分别为实验组和对照组.实验组进行慢性不可预知性应激试验,对照组正常饲养.观察各组大鼠行为学改变,6周后处死,完整解剖分离下颌髁状突及关节盘,扫描电镜观察.结果 实验组大鼠行为学指标改变明显,扫描电镜下显示髁状突表面凝胶不完整,胶原纤维紊乱,断裂,暴露深层胶原组织等,关节盘表面凝胶样物质覆盖仍较完整,但沟回排列不规则,回隆起缩窄降低,沟变浅,对照组无此改变.结论 慢性不可预见性应激刺激可造成大鼠下颌关节盘、突退行性改变,符合TMD病理改变,认为建立大鼠颞下颌关节紊乱病动物模型成功.
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原发性高血压患者的心理护理
原发性高血压病是常见的身心疾病,与社会心理因素密切相关,占所有高血压疾病的90%左右.据流行病学调查,估计全世界成年人中约有10%的人患此症.由于高血压发展到晚期常并发脑溢血、脑栓塞、冠心病和肾功能衰竭等严重威胁生命的心脑血管的并发症,是脑卒中和冠心病的危险因素.血压升高的因素是多样的,人的血压可以随着摄盐量、体位、姿势、运动、疼痛、噪音、情绪应激、吸烟、饮食、冷热、环境改变、谈话内容等因素的变化而变化.现代医学的发展越来越重视生命环境的紧张刺激与人格特征在原发性高血压病中的重要作用.
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青光眼住院患者的心理护理
原发性青光眼是常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病的重要原因之一.据文献报道:不良生活事件可使人产生焦虑、抑郁、愤怒、激动等心理反应和血压升高、心率加快等生理反应,当过度疲劳、情绪紧张、睡眠障碍、精神刺激等诱因作用下易突然发病,症状加重.
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糖尿病患者心理特征的地区分布特点
随着物质生活水平的提高和生活节奏的加快,糖尿病患病率有逐年增加的趋势.通过对糖尿病的大量观察研究,人们越来越重视心理社会因素对搪尿病的影响,如躯体或情绪应激常常是初次发病的因素,焦虑和紧张往往造成病情波动.
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情绪应激与心血管疾病相关性研究
精神因素在心血管疾病的发生、发展和转归中起着重要作用,保持良好的精神状态是防治心血管疾病的有效方式.这既符合中医的情志致病学说,又切中现代医学的生物-心理-社会医学模式.“双心”综合心脏康复治疗可以节约卫生资源、降低医疗费用、减少医疗风险.因此进一步探讨情绪应激性心血管疾病的病理生理机制从而通过特殊的药物或心理干预来改变这些机制,必将对人类克服这一严重威胁生命健康的疾病产生积极的推动作用.
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护理干预对冠心病患者焦虑及生活质量的影响
随着人们生活水平提高,对健康的要求不仅仅满足于躯体健康,冠心病作为一种身心疾病,与情绪应激以及行为习惯密切相关,焦虑等负性情绪不仅影响患者生活质量,对其预后也会造成不良影响[1].冠心病患者心理反应极其复杂,常合并焦虑、抑郁等情绪,其产生与患者的人格特征及社会支持等相关[2],因此除身体治疗外,应用多种方式消除患者的焦虑、不安情绪,以降低不良事件的发生率.我院对冠心病患者运用心理、社会支持等个性化护理干预措施,有效降低其焦虑情绪,提高患者生活质量,现报道如下.
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负性情绪应激大鼠模型的建立与评价
目的：建立并评价负性情绪应激大鼠模型。方法采用改进的不可预知性心理应激诱导方法建立负性情绪应激模型，观察负性情绪应激对大鼠旷场行为活动、糖水消耗量、24 h摄食量的影响，采用ELISA法检测血浆单胺类神经递质水平。结果应激组较空白对照组大鼠的旷场实验水平得分、垂直得分及总得分下降，中央格停留时间增加；糖水消耗量减少，24 h摄食量减少（P＜0．05），血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）、去甲肾上腺素（NE）水平升高、5－羟色胺（HT）水平下降（P＜0．05）。结论负性情绪应激大鼠模型较好地模拟了人群遭遇多种应激事件产生的负性情绪状态，造模方法成熟可靠。
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情绪应激造模方法
社会应激事件频发引发的情绪问题日益增多,情绪冲突已成为多种疾病发病率升高的重要原因之一,并在引起衰老、导致疾病的过程中起重要作用.由于伦理学的限制,动物实验是较为理想的研究疾病发生机制的方法.但情绪的主观性和复杂性使情绪动物模型的制备和评估存在较大难度,本文对近几年常用的情绪应激动物模型进行简要综述.
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高中学生健康体检心电图分析
目的 分析高中学生健康体检心电图变化特点,探讨其临床意义.方法 分析428例高中学生健康体检心电图资料,并对异常心电图者作相应处理后复查心电图,且进行初查和复查结果作对比.结果 心电图异常率17.99％,在异常心电图中以窦性心律失常为主(70.29％),ST-T改变占15.84％,早期复极综合征占9.9％,其他占3.87％.在相应处理后复查心电图,异常率仅占1.16％.初查和复查心电图有统计学差异.结论 高中学生的心电图异常变化以窦性心律失常为常见,其次为ST-T改变,其发生与心理情绪应激、自主神经调节密切相关,其心电图特点不具有提示心血管疾病的临床意义.
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情绪和生理应激对大鼠行为及血粘度的影响
目的:探讨不同应激时程(1 h,24 h,1 w和4 w)、不同应激方式对大鼠探究、修饰、攻击行为的影响及血粘度低切、中切、高切的变化.方法:实验采用空瓶刺激法及无空瓶刺激法等,将96只Wistar大鼠随机分为情绪应激组、生理应激组、对照组,对大鼠进行心理和生理应激、行为学观测后,立即处死大鼠,测定血粘度.结果:第1、3、4周情绪应激组大鼠攻击行为分数明显高于生理应激组(P<0.05);第1、3周时探究行为ES组明显高于PS组,差异有显著性(P<0.05).在全血粘度中切速率下,24 h时ES组明显高于PS组(P<0.05);在全血粘度高切速率下,1 h和24 h时ES组明显高于PS组(P<0.05).结论:情绪应激组大鼠比生理应激组大鼠行为活动量大、血粘度值高,提示不同应激方式对大鼠的行为及血液流变学的改变是不同的.
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金匮肾气丸对“恐伤肾”小鼠的免疫调节作用
目的：采用猫吓鼠结合空瓶实验，建立“恐伤肾”动物模型，观察情绪应激对小鼠行为和免疫功能的影响，用金匮肾气丸进行干预，探讨金匮肾气丸对情绪应激的免疫调节作用。方法：通过建立“恐伤肾”动物模型，观察应激7、14、21天以及金匮肾气丸干预后免疫功能的变化；结果：应激7、14、21天组小鼠胸腺重量、胸腺指数、脾重量、脾指数、血清免疫球蛋白含量与对照组相比，差异显著（ P＜0.01或P＜0.05）。结论：金匮肾气丸可以改善应激状态下动物行为和机体的免疫功能，可以调节情绪应激小鼠的免疫功能。
