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声学造影在诊断子宫及附件疾病中的应用
我们自1992年以来用1.5%双氧水和生理盐水作为造影剂,对13例患者进行了子宫、附件及盆腔声学造影检查,获得了很好的诊断和治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:13例患者年龄25~64岁,平均38.9岁.临床疑为子宫、输卵管及盆腔疾病者进行检查.
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腹腔镜Smith-Nephew气腹机故障分析
九十年代后,腔镜手术被广泛应用于各大医院临床,特别是腹腔镜手术在肝胆及盆腔疾病中具有手术时间短、手术创面小、愈合快等优点.目前,世界上比较知名的品牌有日本的奥林巴斯,美国的史赛克、Smith-Nephew、德国的WOLF及欧洲的一些品牌如Storz等等.
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Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病患者的效果
目的 研究Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病患者的临床效果.方法 选择医院2016年6月至2017年3月行靶动脉灌注化疗、栓塞介入治疗的盆腔疾病患者84例作为研究对象,运用随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例.试验组实施Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗,对照组实施Cobera导管双侧髂内外动脉插管治疗.比较两组术中相关指标与插管时间.结果 两组手术时间、术中出血量、插管时间、一次穿刺成功率等方面相比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病疗效确切,可缩短治疗时间,降低术中出血量,这在提升手术安全性、患者术后身心恢复等方面具有积极影响.
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宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用
女性不孕原因很多,常见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,其次为子宫内膜异位症(EMT)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤,盆腔结核等.近年来宫、腹腔镜下诊治盆腔疾病为不孕症的快速诊断和治疗开辟了新途径,一些不孕症经常规检查未能发现病因可通过宫、腹腔镜检查明确诊断同时进行治疗.
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难治性盆腔疾病手术出血相关治疗及研究进展
随着难治性盆腔手术发病率逐年升高,手术出血控制成为难治性盆腔手术的主要难题.从传统的髂内动脉结扎、宫颈提拉式缝合、子宫填塞、宫颈环结扎逐渐趋于腹主动脉下段临时封堵,更加直接有效、方便安全.虽然传统的手术方式其临床疗效得到肯定,但仍然存在许多不足.因此,具有操作便捷、出血并发症减少等特点的腹主动脉下段临时封堵术,为难治性盆腔手术出血治疗提供了更好选择.
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宫腔镜在异常子宫出血中的诊断和治疗
异常子宫出血是妇科较为常见的临床症状,也是官腔镜检查和治疗的主要适应证.宫腔镜检查对诊断官腔及宫颈管内疾病的重要价值已被公认.联合B超检查可以使宫腔镜检查更为安全准确,同时协助诊断宫腔外的盆腔疾病,可以实现优势互补.宫腔镜电切术是一种微创外科手术方式,是治疗官腔内良性病变的理想手术方式.我站自2001年1月~2005年1月采用宫腔镜与B超联合检查,并行病理诊断异常子宫出血患者共112例,其中63例良性病变均行宫腔镜电切术治疗,效果满意,现报告如下.
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经腹与经直肠超声在盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病临床诊断中应用分析
目的:观察经腹与经直肠超声在盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病临床诊断中的应用效果,探讨临床诊治女性盆腔疾病的有效手段.方法:选择2015年2月-2016年3月我院收治的女性盆腔疾病患者70例为研究对象,所有患者均分别进行经腹与经直肠超声诊断,并经临床确诊后给予盆腔复原汤治疗.比较两种检查方式诊断女性各种盆腔疾病的准确度,并统计分析盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的临床疗效.结果:70例患者均临床确诊为输卵管积水21例、输卵管卵巢囊肿17例、输卵管囊肿18例、盆腔腹膜炎14例.其中腹超声诊断输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔腹膜炎的准确度分别为71.4%、76.5%、66.7%、71.4%,而经直肠超声诊断上述不同类型女性盆腔疾病的准确度分别为95.2%、100.0%、94.4%、92.9%.就整体而言,经腹超声检查诊断女性盆腔疾病的准确度为71.4%,明显低于经直肠超声的95.7%,差异显著(P<0.05).治疗后,经超声复查,盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的总有效率高达90%以上,效果显著.结论:经直肠超声诊断女性盆腔疾病有助于获取清晰的超声图像,提高诊断准确度,可有效指导临床治疗,改善治疗效果,值得推广.另外,采用盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病疗效确切,能够有效消除肿块,减轻疼痛,是治疗该病的一方良药.
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腹腔镜微创技术用于继发不孕患者132例临床分析
目的 应用腹腔镜微创技术,诊断继发不孕的病因,评价腹腔镜对继发不孕患者的诊断价值.方法 应用腹腔镜检查,对132例继发不孕妇女的不孕原因和盆腔疾病进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变114例,检查阳性率为86.4%.其中盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发不孕的主要原因.结论 女性生殖道炎症和宫腔手术操作引起盆腔感染是引起继发不孕的重要原因.应用腹腔镜微创技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在诊断的同时进行治疗,可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,是继发不孕患者首选的治疗手段.
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超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的临床价值
目的 探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值.资料与方法 回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗.治疗后超声随访,观察治疗效果.结果 45例患者均一次性穿刺成功.32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例.全部患者未发生严重并发症.结论 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值.
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超声诊断盆腔异位马蹄肾1例
患者女,35岁,因“下腹坠胀10余年”就诊。体格检查:营养发育良好,精神状态佳,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺正常。彩色多普勒超声检查示肝胆胰脾未见明显异常,常规双侧肾区、腹部其他部位及胸腔扫查均未探及肾脏回声。常规膀胱充盈后反复扫查,于膀胱后上方探及2个肾轮廓回声,左侧大小约125 mm×63 mm×54 mm(图1A),右侧大小约84 mm×43 mm×32 mm(图1B),双侧肾轮廓下极靠向脊柱,并见带状实性结构连接双肾下极,其内见伸延的集合系统(图1C)。彩色多普勒血流显像示左肾血流灌注良好,频谱多普勒探及左肾门血流峰值速度为80.2 cm/s,血流阻力指数(RI)为0.67;右肾血流灌注一般,右肾门血流峰值速度为123.3 cm/s,RI为0.64。超声诊断考虑盆腔异位马蹄肾。尿常规及肾功能检查正常。CT检查示双肾区未见肾影,双肾融合,均位于盆腔,肾门朝向前方,右肾体积缩小,左肾体积增大,肾实质密度均匀,肾盂肾盏未见扩张,肾周层次清晰(图1D)。CT诊断双侧异位肾并马蹄肾。后经静脉肾盂造影证实为盆腔异位马蹄肾。
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腹腔镜阑尾切除术临床探讨
腹腔镜阑尾切除具有切口小,创伤轻,术后复归快,并发症少及手术中寻找阑尾容易,并可探查腹盆腔,发现及处理其他腹盆腔疾病等优点[1],已成为治疗阑尾炎的首选方法,2009年8月至2011年8月我院对260例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,现将手术中的操作技巧报道总结如下.
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宫腔镜联合腹腔镜检查不孕症168例分析
目的探讨宫、腹腔镜联合检查不孕症的诊断价值.方法回顾性分析1999年6月~2003年10月宫、腹腔镜联合检查168例不孕症的临床资料.结果宫腔镜检查发现异常宫腔79例(79/168,47.0%),其中子宫内膜增生、内膜息肉46例(46/79,58.2%).腹腔镜检查发现盆腔器质性病变99例,其中慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢共85例(85/99,85.9%);宫、腹腔镜检均正常15例,均异常39例.宫腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通90例(90/168,53.6% );腹腔镜检查输卵管单侧或双侧不通78例(78/168,46.4%).结论宫腔镜联合腹腔镜检查不孕症能够提供准确的诊断依据.
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ⅢB型前列腺炎患者前列腺液枸橼酸水平的测定
ⅢB型前列腺炎目前缺乏客观的诊断指标,必须在进行广泛的检查并排除其他盆腔疾病后才能做出诊断.前列腺液枸橼酸(EPS-citrate)是反映前列腺分泌功能的重要指标,炎症对前列腺的分泌功能会产生不同程度的破坏,与之相对应,EPS-citrate也会出现不同程度的下降[1,2].已有研究表明,ⅢB型前列腺炎患者的前列腺腺泡中有大量的T细胞浸润,表明ⅢB型前列腺炎同样存有前列腺炎症[3],因此对于ⅢB型前列腺炎患者,其EPS-citrate的分泌也应受到一定的影响.本研究拟通过观察ⅢB型前列腺炎患者EPS-citrate含量的变化,对EPS-citrate用于ⅢB型前列腺炎诊断的可能性作初步探讨.
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经阴道注水腹腔镜的临床应用
经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydro-laparoscopy, THL)由后穹隆镜(culdosco-py)发展而来。它是采用穿刺套管经阴道后穹隆穿刺进入盆腔,注入温生理盐水作为盆腔膨胀介质,借助微型内镜与器械,进行诊断与治疗的妇科内镜新技术。目前国内外主要用作盆腔疾病尤其不孕症的盆腔结构诊断,也用来完成一些手术治疗。
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妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的相关分析
腹腔镜手术出血少、创伤小、恢复快,并可同时诊治其他盆腔疾病.随着妇科腹腔镜技术的日益普及,手术适应证和范围不断扩大,以往需开腹的手术,现大多数都能通过腹腔镜完成.但手术并发的泌尿系损伤的发生率也有增多的趋势,尤其是输尿管、膀胱损伤,发生率分别为0.16%~0.27%和0.18%~0.40%[1-2].国内鲜有相关文献报道[3],本文参考现有国内外权威研究结果,就妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的原因、特点、处理及预防等进行综述.
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腹腔镜诊治不孕症分析
近年来,腹腔镜已成为诊断和治疗妇科疾病的重要方法,腹腔镜下诊治盆腔疾病为不孕症的快速诊断和治疗开辟了新途径.我院自2001年9月开始对不孕症进行腹腔镜检查和治疗,现总结报告如下:
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腹腔镜诊治不孕症78例分析
目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法 应用腹腔镜对78例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕症的影响因素进行诊治分析.结果 78例患者中腹腔镜检查发现盆腔疾病74例,占94.8.0%,其中慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,且继发不孕较原发不孕的发生率高(P<0.01).第2位病因是子宫内膜异位症、多囊卵巢,且原发不孕较继发不孕发生率高(P<0.01).手术后妊娠率35.0%.结论 应用腹腔镜技术对女性不孕症的病因诊断有重要价值,对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治.
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临床医生CT读片第19讲盆腔疾病的CT诊断
盆腔内有泌尿、生殖系统器官,还有血管、淋巴等组织.CT可对各器官和组织有较好地显示,故在盆腔的各种病变的诊断中有其重要价值.
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腹腔镜技术诊治不孕症的临床分析
目的 探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床疗效.方法 应用腹腔镜对88例不孕妇女的盆腔疾病和不孕症的影响原因进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性疾病88例,检查阳性率100%,慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因.其中慢性盆腔炎,盆腔粘连是第一位原因,占45.5%,子宫内膜异位症是第二位因素,占25.5%;慢性盆腔炎,盆腔粘连中90.0%有一侧或双侧输卵管梗阻,子宫内膜异位症中27.3%有一侧或双侧输卵管梗阻;慢性盆腔炎,盆腔粘连患者无自觉症状者58例,有自觉症状者14例,仅有6例有明显自觉症状.结论 生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是不孕症的重要原因,且以亚临床感染为主,应引起高度临床重视,应用腹腔镜技术对不孕症的治疗有重要价值.
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腹腔镜联合手术198例治疗回顾
目的 通过回顾分析腹腔镜联合手术198例治疗,总结腹腔镜联合手术的优点及手术适应症.方法 2005年5月-2011年11月新疆库尔勒市第一人民医院采用腹腔镜联合治疗多种腹腔、盆腔疾病98例,通过总结、分析,进一步了解腹腔镜联合手术的优点及临床适应症.结果 198例联合手术均获成功,无明显并发症及中转开刀手术,术后3-7天均治愈出院,随访3个月-半年无相关并发症.结论 腹腔镜联合手术在完善术前检查、充分术前评估、仔细术中操作及精细术后护理下,具有安全有效、微创美容、经济节俭的明显优势.