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胎儿盆腔异位及多囊性发育不良肾合并子宫、膀胱、阴道畸形1例
孕妇27岁,孕1产0,无家族遗传病史.孕24周超声:胎儿左心室见斑片状强回声,双肾区未见肾脏回声,双侧肾上腺横向位于脊柱两侧;盆腔内左侧髂总动脉旁见约2.0 cm×1.1 cm肾脏样混合性回声,内见多个囊状无回声区(图1A).宫腔内未见明显羊水回声.超声诊断:胎儿盆腔异位肾并多囊性发育不良肾.行羊膜腔穿刺引产.尸体解剖见双肾区无正常肾脏结构,双侧肾上腺下移,盆腔内见多囊性发育不良肾结构,左侧异位肾约1.2 cm×1.2 cm×0.3 cm,右侧约1.0 cm×0.8 cm×0.3 cm(图1B);宫腔内腔隙小,阴道无出口,提示盆腔异位肾并多囊性发育不良肾、膀胱与子宫肌性连接、阴道闭锁.
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多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别
目的 探讨多囊性发育不良肾(MCDK)的声像特征及其与多囊肾的鉴别诊断.方法 回顾性分析35例多囊性发育不良肾的声像特征.结果 35例患肾均为单侧.患肾丧失正常的实质和肾窦结构,代之以数目、大小不等,互不相通杂陈之囊泡.各年龄组患肾的长径、厚径均小于对侧健肾,除1～3岁组患、健肾的厚径外,其余差异均具统计学意义(p<0.05).本组其它泌尿系发育异常伴发率20%.结论 超声可从是否为单侧肾病变及患肾的大小、形态、囊泡形态和是否伴发其它泌尿系畸形等方面对MCDK与多囊肾鉴别,可作为MCDK诊断和随访首选的影像学检查.
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右侧部分多囊性发育不良肾超声表现1例
患者 男,19岁. 体检双肾超声检查表现:右肾前上及前下段蜂窝状囊性团块,边界清晰,边缘不规则,内部见多条细薄间隔分隔成蜂窝状,间隔厚薄较一致,暗区大小4 mm × 4mm~13mm ×11mm(图1). 余肾实质及对侧肾实质回声均匀,皮髓质分界清晰. 超声初步诊断:右肾多房囊性团块考虑:1)肾多房囊肿;2)囊性肾瘤.经两年定期随访未见明显增大,经查阅资料及泌尿外科专家会诊考虑:右侧部分多囊性发育不良肾.
