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数量化脑电图及心率变异监测异丙酚麻醉深度
目的观察异丙酚麻醉的深浅度.方法选择异丙酚全静脉麻醉患者,麻醉期间监测数量化脑电图及心率变异指数的变化.结果脑电双频指数(BIS)、边缘频率(SEF)随麻醉深度而改变,心率变异指数(HRV)基本恒定.结论数量化脑电图可以作为麻醉期间监测异丙酚麻醉深度的指标.
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美托洛尔联合普罗帕酮对儿童心律失常心电图及心率变异指数的影响研究
目的 探讨美托洛尔联合普罗帕酮对儿童心律失常心电图及心率变异指数的影响.方法 将2014年4月至2017年4月于本院儿科住院的90例心律失常患儿按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各45例.嘱两组患儿卧床休息,积极治疗原发性疾病,包括抗病毒、抗感染、纠正水电解质紊乱、解热、吸氧及保护心功能等,并注意定期复查心电图.对照组患儿在上述基础治疗基础上采用普罗帕酮治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上采用美托洛尔治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后心电图及心率变异指数变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(93.33%:73.33%,P=0.032);治疗后两组患儿房性期前收缩、短阵房性心动过速、室性期前收缩以及短阵室性心动过速频次均显著小于治疗前(P<0.05),且观察组患儿上述指标均显著小于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿24小时所有窦性心搏RR间期的标准差、24小时每隔5分钟窦性心搏RR间期均值的标准差、24小时每隔5分钟所有实性心搏RR间期标准差的均值、24小时相邻窦性心搏RR间期差值>50毫秒百分率均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿上述指标均显著高于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔联合普罗帕酮可显著改善心律失常症状、降低心律失常的发作频率,临床疗效显著优于单用普罗帕酮,值得推广应用.
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飞行员心电图心率变异系数的测定
心率变异性(HRV)和心率变异指数(Heart rate variability index HRVI)是评价人体植物神经功能的一项指标.RRcv是测定正常心搏间期变化的大小及快慢,来反映窦房结自律性受自主神经(迷走神经、交感神经)系统的调节作用[1].采用心电图RRcv值评估法,国内尚未见同类报道.我们对健康疗养的414名飞行员心电图资料做前瞻性研究.探讨其RRcv值的变异趋势及临床意义.
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脑电频谱和心率变异与异丙酚全静脉麻醉/睡眠深度的临床研究
本研究通过观察异丙酚全静脉麻醉过程中脑电双频指数(BIS),边缘频率(SEF)及心率变异指数(HRV)的变化,对异丙酚麻醉/睡眠深度进行了临床研究.
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7-硝基吲唑对兔异丙酚麻醉深度调节的研究
目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用.方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-1 7-硝基吲唑.20 min后经颈外静脉连接Graseby 3 500注射泵进行靶控输注(TCI),以咀嚼反射消失作为浅麻醉标志,测定达浅麻醉状态所需异丙酚TCI血药浓度、双频指数(BIS)值及心率变异指数(HRVI)值.对照组达浅麻醉状态后再次经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑,观察BIS值、HRVI值变化.结果:50 mg·kg-17-硝基吲唑显著降低兔达浅麻醉状态时所需TCI浓度.对照组达浅麻醉状态后再次注射50 mg·kg-17-硝基吲唑麻醉深度表现加深趋势,但无显著的统计学意义(P>0.05).结论:7-硝基吲唑通过选择性抑制中枢nNOS活性增强异丙酚麻醉效能,提示中枢NO/cGMP信号转导途径在异丙酚全麻作用机制中发挥作用.异丙酚可能通过抑制中枢nNOS活性影响NO/cGMP信号转导系统.
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心率变异指数与急性心肌梗死早期康复
目的:评价心率变异指数对急性心肌梗死(AMI)患者进行早期康复锻炼的指导意义.方法:观察组23例,在AMI后24~48小时做24小时动态心电图(DCG)监测,测心率变异性指数(HRVI),HRVI均不低于20;对照组25例,亦为AMI患者,但未测HRVI.两组患者均在发病后1周内进行早期康复训练(2周程序).结果:观察组22例(95.7%)顺利完成Ⅰ期康复,出院前超声EF 45%~50%,19例(82.6%)完成Ⅱ期康复,随访1年,1例再发心绞痛(4%),无其它并发症,11例(48%)恢复正常工作;对照组20例(80%)完成Ⅰ期康复,出院超声EF 40%~43%,仅15例(60%)完成Ⅱ期康复,随访1年,猝死1例,2例再发心绞痛,1例发生房性心律失常(共4例,17.4%),5例(20%)复工.观察组疗效显著好于对照组(P<0.05).结论:心率变异指数可有效、安全指导AMI患者早期康复锻炼.
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全麻联合硬膜外阻滞麻醉深度的研究
外科手术麻醉对患者是否能顺利完成手术,以及是否能安全度过围手术期起着非常重要的作用,选择合适、安全的麻醉方式能避免或者减少手术意外事故发生。全麻联合硬膜外阻滞麻醉对血液动力学以及心率变异指数稳定比较好,患者术后拔管时间早、身体恢复快,在外科手术中越来越被广泛应用[1]。本研究通过对临床病例采用全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉深度对手术的影响进行对比和观察,现将结果报告如下。
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脑电双频谱指数和心率变异指数联合用于监测腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度的临床观察
目的 采用脑电双频谱指数(BIS)和心率变异指数(HRVI)联合监测腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉深度,观察手术患者中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对外科手术等伤害刺激的反应性,更加合理地评价腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉深度.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,全麻下择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例,依麻醉深度检测手段的不同随机分为4组:对照组(组Ⅰ)、BIS监测组(组Ⅱ)、HRVI监测组(组Ⅲ)、BIS和HRVI联合监测组(组Ⅳ),维持BIS值40~50,HRVI值30~40.结果 麻醉期间组Ⅳ丙泊酚的使用量显著低于组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ;组Ⅲ、组Ⅳ瑞芬太尼的使用量显著高于组Ⅰ和组Ⅱ;组Ⅳ苏醒时间显著短于组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ;拔管后患者烦躁例数组Ⅲ、组Ⅳ显著低于组Ⅰ和组Ⅱ.4组患者术后均未发生术中知晓.结论 采用BIS和HRVI联合监测腹腔镜胆囊切除手术患者的麻醉深度,可以较为准确地反映手术患者中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对外科手术等伤害刺激的反应性,可更加合理地评价麻醉深度.
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老年高血压患者心率变异性的观察
心率变异性(HRV)是一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性的新方法,原发性高血压于心脏自主神经功能紊乱有密切关系.现已证明高血压引起的左室肥厚(LVH)是增加心血管事件的独立性危险因子,多项临床研究显示高血压、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)、充血性心力衰竭及猝死患者的HRV降低.本文对健康老年人及老年高血压患者测定心率变异指数,观察HRV的改变,探讨老年高血压与心率变异性的关系.