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腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉对行单侧髋关节置换术老年患者术中血流动力学的影响
目的 探讨腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉对行单侧髋关节置换术老年患者术中血流动力学的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院单侧髋关节置换术老年患者83例,按照随机数字表法分组,对照组41例实施全身麻醉,观察组42例实施腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉,比较两组麻醉效果及术后恢复情况(术后呼吸功能恢复、苏醒及治疗时间),并统计两组不同时间段血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况及术后不同时间段疼痛程度(VAS)评分.结果 观察组麻醉优良率为95.24％ (40/42),对照组为97.56％(40/41),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后呼吸功能恢复、苏醒及治疗时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前(T0)比较,两组T1、T2及T3时刻HR、MAP均有所降低,且观察组麻醉后10 min(T1)、麻醉后1 h(T2)及术毕清醒时(T3)HR、MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3h、12 h及24 h观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年单侧髋关节置换术患者腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉,效果显著,血流动力学稳定,可缓解患者术后疼痛程度.
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果
目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果.方法:选取2015年3月—2017年3月安阳市人民医院收治的择期行单侧髋关节置换术老年患者83例,以随机数字表法分为观察组42例和对照组41例.对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉.对比观察两组患者的麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化情况、视觉模拟评分及围术期并发症发生情况.结果:观察组患者麻醉起效、阻滞持续及术后拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉10 min后,两组患者HR、MAP明显低于麻醉前,但观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术毕清醒时和术后12 h的视觉模拟评分分别为(2.13±0.87)、(3.37±1.13)分,明显低于对照组的(3.90±0.80)、(4.08±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期并发症发生率为7.14％(3/42),明显低于对照组的24.39％(10/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果较好,可缩短患者术后拔管时间,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,且并发症较少.
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腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学观察
目的 观察分析腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学的变化,总结麻醉应用经验.方法 选择2014年4月至2016年4月择期行单侧髋关节置换术的老年患者78例,随机分成三组,A组26例采取腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉,B组26例采取全身麻醉,C组26例采取腰-硬膜外麻醉,观察对比三组患者的麻醉效果,麻醉前后各时间节点的血流动力学指标变化.结果 A组麻醉优良率为96.2％,B组为100.0％,C组为96.2％,三组麻醉优良率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);三组切皮前1 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后60 min(T3)、术毕(T4)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)与麻醉前(T0)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点中心静脉压(CVP)与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与A组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);B组T4时间点MAP与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点HR与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4时间点心输出量(CO)与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组不良反应发生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果理想,且生命体征及血流动力学指标基本平稳,安全可靠,值得临床合理推广.
关键词： 腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉 单侧髋关节置换术 血流动力学
