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一对男男性接触HIV感染者体内毒株基因序列的分析
目的 应用分子流行病学方法,以分析2名具有高危性行为的男男性接触者(MSM)间HIV-1病毒传播关系.方法 对2名人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行流行病学调查.应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区和gag区基因,经DNA测序后,结合流行病学资料,用遗传进化系统树比对的方法分析两感染者体内HIV-1毒株的亲缘关系.结果 该2名感染者体内HW-1毒株所属亚型分别为HIV-1 CRF07_BC和CRF01_AE,gag和pol基因之间的基因距离分别为0.125和0.096.结论 该2名男男性接触者间不存在HIV-1传播关系.
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捕获-标记-再捕获法在广东省广州市男男同性恋人群规模估计中的应用
目的 估计广东省广州市男男同性恋人群规模,探讨捕获-标记-再捕获法应用过程中的影响因素.方法 应用捕获-标记-再捕获法对广州市男男同性恋人群规模进行估计.结果 广州市男男同性恋人群显性人群规模数为3442人(1361～5522人),隐性人群规模数为27 536人(10 888～44 176人),总人群规模数为30 978人(12 249～49 698人).结论 运用捕获-标记-再捕获法对男男同性恋人群规模进行估计用时短,但难度较大,尤其在条件满足上较为困难,实施时应加以注意.
关键词： 男男同性恋 规模估计 捕获-标记-再捕获法 -
哈尔滨市男男同性恋HIV-1感染者gag基因分型特征分析
目的 分析哈尔滨市确诊的男男同性恋(MSM)HIV-1感染病例gag基因序列,确定新发感染毒株基因型.方法 收集2014年7月至12月确诊且未经过抗病毒治疗的感染者抗凝血,分离外周血单个核细胞,从中提取基因组DNA,采用巢式PCR法扩增gag基因.采用MEGA 5.05软件构建gag基因系统发育树,分析基因型特点.结果 共收集49例MSM感染者样本,且均获得gag基因序列.系统发育树显示,49例gag基因主要分布于3个亚型内,其中CRF01_AE亚型39例,占79.6%;B亚型5例,占10.2%;CRF07_BC亚型4例,占8.2%.另外,发现CRF01B重组型1例,占2.0%.在CRF01_AE毒株中,92.3%(36/39)与我国MSM人群参考株成簇,7.7%(3/39)与泰国及我国西南地区异性传播参考株成簇.结论 本研究时间段哈尔滨市确诊MSM感染病例以CRF01_AE基因型为主.MSM人群可能成为本地区复杂基因型的重要来源,实时监测该人群新发感染病例的分子流行病学特征,对制定有效地预防和干预措施非常重要.
关键词： Ⅰ型人类免疫缺陷病毒 男男同性恋 gag基因 基因型 -
哈尔滨市男男同性恋HIV-1感染者gag区基因分析
目的：了解哈尔滨市男男同性恋者（MSM）感染HIV-1流行株的亚型分布状况及基因变异情况。方法采集MSM人群中HIV感染者血液标本，提取病毒RNA并应用巢式聚合酶链反应（nested-PCR）对HIV病毒gag区基因进行扩增，并对扩增产物测序。Mega 5.1软件进行系统进化树分析及基因离散距离的计算，BioEdit 7.0.0软件将相应的基因序列翻译成氨基酸并分析其变异情况。结果成功获得61条gag基因序列，亚型分析结果显示，CRF01_AE 49例（80.32%），CRF07-BC 5例（8.19%），B亚型7例（11.47%）。其中B亚型基因离散距离大（0.078±0.005），CRF01_AE小（0.051±0.004）。CRF01_AE在MSM人群中形成两个独立的进化簇。各亚型的MHR序列变异对比结果显示，B亚型的中MHR序列中第7位缬氨酸（V）突变为异亮氨酸（I）的比例大。结论哈尔滨市MSM人群中主要存在CRF01-AE、CRF07-BC和B三种亚型，以CRF01-AE为主要流行亚型；其中B亚型基因变异程度大。对MSM人群HIV-1流行及变异情况的监测有助于对MSM人群开展及时有效的治疗。
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性病门诊就诊者中男男同性恋者HIV检测情况分析
目的 了解性病门诊就诊者中男男同性恋者艾滋病(AIDS)感染情况.方法 对在北京市性病艾滋病临床诊疗中心性病门诊就诊的14 400人检测艾滋病病毒(HIV)抗体,采用金标快速检测法和酶联双抗原夹心法作初筛试验,两试验均为阳性者送北京市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室,用免疫印迹法确认.结果 共有149人HIV抗体阳性,占性病门诊就诊者1.03%.其中同性恋阳性者28人,在HIV抗体阳性者中占18.79%;异性传播23人,占15.44%.结论 在HIV感染人群中因性行为而感染已有一定程度的增多,尤其是同性性行为感染者的比例有大幅度提高,故应加强对同性恋人群的健康宣传教育及同性性行为的干预.
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深圳地区男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究
目的 了解深圳地区男男同性恋人群中艾滋病病毒-Ⅰ型(HIV-1)毒株的分子流行情况,帮助分析HIV-1在该人群中传播的危险因素.方法 收集深圳市2006年男男同性恋人群中HIV-1确认为阳性的样本18例,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR)技术,对该样本膜蛋白基因(env基因)和核心蛋白基因(gag基因)进行扩增,并对各基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 18份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC 3种重组毒株及B 一种亚型,分别占55.56%(10/18)、16.67%(3/18)、5.56%(1/18)和22.22%(4/18);在env基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. US. 86. JRFL的基因离散率分别为(8.778±1.296)%、(7.650±0.212)%、11.300%和(13.300±0.819)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(10.192±4.179)%、(2.000±0.000)%和(14.367±8.812)%;在gag基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. FR. 83. HXB2的基因离散率分别为(5.070±1.132)%、(2.167±0.551)%、4.800%和(7.350±1.926)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(4.504±1.692)%、(0.700±0.346)%和(10.167±4.352)%.结论 深圳地区男男同性恋人群HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,其次是B亚型,也存在CRF07_BC和CRF08_BC重组亚型.
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在MSM人群中开展预防艾滋病性病健康教育探索
目的 探索在贵阳市男男同性恋(MSM)人群中,开展普及预防艾滋病性病知识,提高其自我防护能力的健康教育的切实可行的实施方法,促进MSM人群艾滋病性病防治工作的开展.方法 采取"看谁的雪球滚得大"的方式,在MSM人群中招募志愿者,开展同伴教育、同伴咨询、同伴宣传工作.结果 共对170名MSM进行了艾滋病知识、态度、行为和习惯的基线调查;采取多种形式开展健康教育工作后,对178名MSM进行了评估调查.结果该人群有关预防艾滋病性病知识回答正确率和安全套使用率比干预前有了不同程度的提高.结论 在MSM人群中招募志愿者,开展"同伴教育",采取多种不同的形式开展健康教育、扩大该人群宣传教育面能取得一定成效.
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男男同性恋常见精神健康问题及成因探析
男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是为当今多数人所不认同和歧视的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群.本文首先探讨了男同性恋者的常见精神健康问题,其次分析了造成男男同性恋精神健康问题的原因,以了解男同性恋者的心理状况,减少对男同性恋者的歧视,为以后研究男男同性恋问题提供依据.
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黄石地区男男同性恋人群中梅毒新发感染状况及影响因素分析
目的：了解黄石地区男男同性恋人群（YMSM）中梅毒的新发感染状况及其影响因素。方法：利用黄石地区疾控中心资料及相关娱乐场所资料收集到850名 YMSM对象，对850例研究对象进行梅毒感染的本底调查及问卷调查，并进行12个月的随访，在本底调查后第12个月再次对850例研究对象进行梅毒感染调查并进行相关统计分析。结果：本次调查850例研究对象，第一次回收有效调查问卷841份，第12个月随访结束时有8例研究对象失访，至研究结束共收集到833例研究对象的资料；经过数据筛查，剔除不完整数据，后取得的完整的788例研究对象的数据。788例研究对象中，年龄18～65岁，中位年龄31岁；未婚561人，已婚227人，大专以上文化390人，241人月收入＞5000元，308人主要通过互联网的形式寻找同性恋伴侣，254人通过酒吧等娱乐场所结识性伴侣，其他途径占226人。本底调查时共发现45例研究对象梅毒抗体检测阳性，梅毒感染率为5.35％（45／841），第12个月再次复查时，出现新发感染患者9例，新发感染率为1.08％（2／833）。多因素分析结果：既往性病史（OR ＝4.029）、近一次发生男男性行为是否使用安全套（OR ＝3.571）、近一年是否做过梅毒抗体检查（OR ＝2.553）、第一次发生男男性行为的年龄（OR ＝2.007）、近一个月发生男男性行为次数（OR ＝1.683）、第一次发生性行为年龄（OR ＝1.338）。结论：根据本次研究显示，YMSM人群感染梅毒的高危因素主要是男男性行为不采取安全措施、既往性病史、近一年未参与性病筛查等因素。对预防 YMSM人群梅毒感染应根据危险因素、传播途径有针对性的采取措施，降低这一人群梅毒的感染与传播。
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北京市部分男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究
目的 了解北京市部分男男同性恋(men who have sex with men,MSM)人群HIV-1的分子流行情况,监测该地区人群HIV毒株的新流行情况.方法 提取17例男男同性恋者HIV-1抗体阳性样本全血基因组DNA,直接进行巢式PCR扩增HIVenv基因C2-V5区及gag基因P17-P24区,对PCR产物进行核苷酸序列测定和分析,确定基因亚型.结果 17例患者中,共存在CRF01-AE、B亚型和CRF07-BC 3种亚型,其中CRF01-AE 9例(52.94%),B亚型5例(29.41%),CRF07-BC 3例(17.65%).结论 小样本量的流行病学调查显示,北京地区部分男男同性恋人群中主要存在CRF01-AE、B和CRF07-BC 3种亚型;CRF01-AE已取代B亚型而成为北京市MSM人群中HIV主要流行亚型,CRF07-BC重组亚型在北京市MSM人群中增长迅速.
关键词： 男男同性恋 人类免疫缺陷病毒1型 亚型 系统进化树分析 -
男男同性恋人群HIV-1早期感染者T细胞活化水平分析
目的 评价人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)早期感染者T细胞活化水平,寻找HIV早期感染者疾病进展的预测指标.方法 以2010年1月至2010年12月间首都医科大学附属北京佑安医院男男同性恋(men who have sex with men,MSM)队列筛查出的25例HIV早期感染者为研究对象.取冻存的HIV早期感染者和未感染者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞表面活化标志CD38 和人类白细胞抗原DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)的表达.Pearson相关法分析HIV早期感染者CD4+T细胞、CD8+T细胞活化与CD4细胞数、血浆病毒载量的相关性.结果 与未感染者相比较,HIV早期感染者HLA-DR+CD4+T细胞、CD38+HLA-DR+CD4+T细胞的比例显著增加(P<0.05),而CD38+CD4+T细胞的比例无明显变化.HIV早期感染者CD38+CD8+T细胞、HLA-DR+CD8+T细胞和CD38+HLA-DR+CD8+T细胞的比例较未感染者均显著增加(P<0.05).然而,感染时间不同的HIV早期感染者之间相比,CD4+T细胞和CD8+T细胞的活化水平差异无统计学意义.此外,CD38+ CD8+T细胞、CD38+HLA-DR+CD8+T细胞的比例与CD4细胞数呈显著负相关,而与血浆病毒载量呈显著正相关.结论 CD38+ CD8+T细胞、CD38+HLA-DR+CD8+T细胞的比例有可能作为HIV早期感染者疾病进展预测的指标.
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1999—2014年宜兴市艾滋病感染情况调查
目的 了解宜兴市1999-2014年的艾滋病感染情况.方法 对宜兴市1999-2014年艾滋病感染的上报资料进行分析整理.结果 1999-2014年共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者309例,总体发现AIDS感染呈逐年上升趋势.从感染途径来看,异性传播占第1位(55.3％),同性传播占比列第2位(29.1％),吸毒第3位(11.7％),其他途径占比很小.男男同性恋从零发现到2014年发现20例,占比达到31.7％.从户籍来看,该地户籍病例较多(64.1％),其中前3位为官林镇、宜城街道及丁蜀镇.男女性别比为5.18(259∶50).年龄主要集中在20～69岁间,50岁以上老年人发现人数呈现增加趋势,从2004年的3例发展至2014年的25例,晚发病例比例较高.结论 今后应特别加强老年人及男男同性恋群体的AIDS防治和干预工作.
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河北省省会男男同性恋人群感染艾滋病相关高危行为研究
在艾滋病感染的高危人群中，男男性行为人群因普遍存在无保护性肛交、口交、群交、及商业性行为以及多性伴等高危性行为，其性传播成为新发感染的主要传播途径。黑发欣等［1］分析结果显示，2006至2010年男男性传播病例构成比从1．5％增长到10．8％，是增长快的传播途径。在男男同性恋人群中，安全套的使用能有效控制艾滋病及性病的传播。但是安全套的使用率较低是造成艾滋病、性病传播的主要原因之一。男男性行为人群存在多种危险因素，河北省做为艾滋病低流行区，对该人群的危险因素也做了大量的流行病学研究。本研究利用石家庄市疾病与预防控制中心的男同交友网站、同伴教育员小组和非政府组织等资源，对河北省省会的男男性行为人群中不同性角色开展不同高危因素的调查和分析，为今后提出有针对性的干预模式提供依据。
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唐山市男男同性恋艾滋病知识与高危行为状况调查
近年来随着唐山市曹妃甸国家重点建设工程及油田开发,外地流入人口和本地区内的人员流动日益频繁,同性恋人群特别是男男同性恋(MSM)人员之间的交流也日见频繁.而同性恋人群特别是男男同性恋人员之间无保护的性行为是造成艾滋病传播的危险因素.为了解唐山市男男同性恋人群艾滋病防治知识及行为特征和健康状态,有针对性地开展艾滋病宣传干预工作,唐山市疾病预防控制中心分别于2007年12月和2008年5月对我市部分男男同性恋人群开展了艾滋病防治知识、行为和血清学调查.报告如下.
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男男同性恋HIV-1感染者原发耐药性分析
目的 研究辽宁省男男同性恋者中未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染人群中耐药突变的发生和流行情况.方法 收集辽宁省1999～2007年门诊随访的46例HIV-1感染者外周血,提取血浆中HIV基因组RNA,逆转录PCR(RT-PCR)和巢式PCR方法扩增蛋白酶基因全序列和逆转录酶基因1～250氨基酸编码序列,产物纯化后直接进行基因序列测定.序列拼接后,上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线进行耐药性分析.结果 1例B亚型HIV-1感染者携带针对蛋白酶抑制剂的L90M原发耐药变异,另1例CRF01_AE亚型毒株感染者携带M46I原发耐药变异,而其余病例在蛋白酶编码区只存在次要变异,由高到低依次为L10I 3例,A71T 1例.逆转录酶编码区未发现任何耐药变异.结论 在辽宁省男男同性恋人群中已经发现有针对蛋白酶抑制剂的耐药毒株的传播.
关键词： 人类免疫缺陷病毒Ⅰ型 原发耐药 男男同性恋 -
中国北京男男同性恋艾滋病感染者HLA分型及与疾病进展分析
目的：分析中国北京男男同性恋艾滋病感染者HLA－A、HLA－B、HLA－C 基因频率以及HLA 基因分型与疾病进展关系。方法：序列特异性引物的PCR 扩增（PCR－sequence specific primer typing，PCR－SSP）对310 名随机中国北京男男同性恋艾滋病感染者HLA－A、HLA－B、HLA－C 基因进行分型，采用HIV Molecular Immunology Database 中HLA Analysis Tools 方法计算等位基因频率。结果：在北京男男同性恋艾滋病感染者队列中，HLA－A*1101（34．52％）基因频率高，其次为HLA－A*0201（31．94％）、HLA－C*0102（27．10％）以及HLA－A*2402（26．45％）。根据艾滋病感染者1 年内CD4 细胞计数变化来判断感染者是否为快速进展者，结果发现快速进展者134 例，非快速进展者176 例。快速进展者中存在低水平的HLA－B*4403（快速进展者1．12％，非快速进展者为4．27％，P ＝0．0276），HLA－B*1511（非快速进展者5．98％，快速进展者2．25％，P ＝0．0282），HLA－B*5701（非快速进展者2．56％，快速进展者0．37％，P＝0．0491）表达，而HLA－C*0304 则在快速进展者中高表达（非快速进展者4．56％，快速进展者8．96％，P＝0．0319）。结论：本研究获得了中国北京男男同性恋艾滋病感染者HLA－A、HLA－B、HLA－C 基因的等位基因分布频率数据，并发现HLA－B*4403、HLA－B*1511、HLA－B*5701 与延缓艾滋病疾病进展有关，而HLA－C*0304 则与加速艾滋病疾病进展相关。
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烟台市143名男同性恋者艾滋病知信行为调查
目的 掌握烟台市男男同性恋人群性病艾滋病相关知识、态度及行为等现状,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用自编的MSM健康调查问卷对143名男同性恋者进行问卷调查并对其进行HIV和梅毒的检测.结果 调查对象年龄较轻,文化程度普遍较高,但艾滋病相关知识较缺乏,知识来源主要为电视、报纸及互联网,HIV及梅毒检测的结果表明,其中抗HIV的阳性率为6.3％,梅毒(TPPA)阳性率为8.5％.结论 本次调查的男同性恋者感染及传播艾滋病的危险行为普遍存在,相关知识知晓率低,安全套使用率低,该人群中已经具备了艾滋病流行的条件,应立即采取有效的措施加以控制,扭转其流行态势.
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南昌市东湖区部分男男同性恋艾滋病知识知晓率的调查
目的:了解男男性同性恋(MSM)艾滋病防治知识掌握情况,为在该人群中开展艾滋病预防控制工作提供依据.方法:利用男男同性恋中的同伴教育者组织的防艾知识竞赛会,进行问卷调查.结果:本次访问215人,艾滋病的三种传播途径全部回答正确者为68.1％,不传播艾滋病的途径全部回答正确者为65.3％ 对艾滋病知识全部回答正确者为60.4％ 结论:南昌市东湖区部分男男同性恋者普遍存在感染艾滋病的高危行为,艾滋病知识知晓率不高.因此,需加强在该人群中的艾滋病防治知识宣传及行为干预,以阻止艾滋病从高危人群向一般人群扩散.
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佳木斯地区15~24岁青年/学生中男男性行为人群艾滋病感染状况分析
目的:分析佳木斯地区男男性行为人群中HIV的流行趋势,了解15~24岁青年/学生中男男性行为人群艾滋病的感染状况.方法:对佳木斯地区2011~2015年进行的男男性行为人群哨点监测、VCT检测以及医疗机构等其它来源的艾滋病阳性病例分析比较.结果:佳木斯地区在2011~2015年检测到的324例HIV抗体阳性的病例中79%(256例)的感染途径是经男男同性性行为传播.而在经男男同性性行为传播的病例中15~24岁青少年学生所占比例为28.1%(72例),病例数不断增加在该人群中比例有上升趋势.男男同性性行为人群哨点监测中HIV抗体阳性病例数分别为8、16、31、36、65例,感染率由2011年的2%逐年快速上升到2015年的14.25%.结论:佳木斯地区HIV感染者感染途径以男男性行为传播为主,15~24岁青年/学生占该人群的比率逐年升高,要对男男性行为人群中青年/学生早期开展安全性行为教育有效遏制该人群的艾滋病高发态势.
关键词： 艾滋病 HIV抗体检测 男男同性恋 5~24岁青年/学生 感染率 -
男男同性恋人群规模估计方法及外推初步研究
目的 探讨科学、合理地估计同性恋人群规模的方法,为我国制定男男同性恋人群干预计划和艾滋病防治工作提供依据.方法 合理选择男男同性恋活动场所,应用捕获-再捕获和乘数法对某省某市同性恋人群进行规模估计,并应用层次分析法,估计该省其它部分地区男男同性恋人群的规模.结果 结合乘数法和捕获--再捕获法计算得出某省某市男男同性恋人群为3558人,95%可信区间为(2840人,4276人),应用层次分析法外推,得到该省其他部分地区同性恋人群规模估计人数11766人.结论 捕获一再捕获法和乘数法都是比较可行的对艾滋病高危人群进行规模估计的间接方法,本课题首次采用层次分析法进行规模估计的外推,适合发展中国家在卫生资源有限的情况下进行艾滋病高危人群的规模估计.
