首页 > 文献资料
-
呼吸机湿化装置更换周期的研究进展
呼吸机湿化装置的更新对于湿化的质量以及患者的生命安全有着重要的影响,本文通过对近年来国内外对于呼吸机湿化装置的研究进展进行综述研究,从呼吸机湿化装置更新周期方面进行分析论述.
-
介绍一种新型氧气湿化装置专用加热保护套
氧气吸入是纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法,临床应用极为广泛.在临床使用中,常常发现冬季在给患者吸氧时,由于氧气湿化装置内装的蒸馏水较冷,氧气通过时,寒冷气流对呼吸道有刺激作用,引起患者不适从而影响患者接受治疗的顺从性.如用温开水充当湿化液,它的保温时间较短,需经常换水,操作十分麻烦.笔者设计并制作一种新型氧气湿化装置专用加热保护套,已通过国家知识产权局授予实用新型专利证书,本实用新型克服了以上的缺点,提供一种结构简单,操作方便,使患者在寒冷天气比较舒适的吸氧的一种氧气湿化装置专用加热保护套,现介绍如下.
-
呼吸机加水超量的解决方法
呼吸机管路内气体湿化装置为蒸汽加温湿化器,为了减少呼吸机相关性肺炎的发生,湿化用水主要选用袋装500 ml灭菌注射用水,用输液器将水输入湿化罐加水口内,但临床上经常出现护士在加水时忘记将水止及时夹闭而将湿化罐内水加多,造成了患者的误吸,从而加重患者的呼吸机相关性肺炎.为此,我科使用佛山特种医用导管有限责任公司生产的一侧性使用可调节输液器来解决加水的问题.
-
关于暖箱能否真的不加水问题的答复
陈绪文、胡勇医师(435200 湖北省阳新县人民医院新生儿科)问:暖箱是抢救早产儿、低出生体重儿、危重新生儿的良好设备.暖箱水槽加水沿用了数十年历史.近年来有些医院取消了水槽加水.湖南省儿童医院新生儿科采用"一次性塑料杯加水放入暖箱内每天更换一次"取代水槽加水.<实用新生儿学>第二版56页写道:暖箱如有湿化装置,则高湿度有利于一些"水生菌"繁殖,对胎龄较大的早产儿,现主张不必在暖箱中加水.
-
麻醉与复苏器械气管导管内供氧通气的探讨
作者通过技术改革麻醉与复苏器械气管导管:气管导管内供氧通气,经临床观察及论证认为,气管导管内供氧通气的实施在小儿麻醉复苏中有临床价值.现介绍如下(以5 kg婴儿为例[1]与"T”装置[4]比较).1 气管导管内供氧的实施1.1 方法插管前先取一略长于气管导管的细(Φ外=1.2 mm Φ内=1.0 mm)塑料管(供氧导管),置于气管导管内(或将供氧导管制作在气管导管壁中),前端以不出气管导管斜面为度,后端经软管接头引出固定,并由此接供氧管道,供氧量随吸入氧浓度(FiO2)而定(表1).供氧管道上应有湿化装置.
-
介绍一种一次性氧气湿化袋
1 前言在临床给氧治疗中,吸氧者常常会感到气道干燥,其主要原因是医用氧中不含气态水,自出现氧气湿化瓶后,在很大程度上缓解了吸氧者气道干燥的副作用.但是对于连续吸氧或在秋冬季节吸氧的患者来说仍然存在气道干燥的问题,其原因可能与传统的氧气湿化瓶腔内的氧气引入管逸出的氧气泡体积较大、氧气泡表面面积相对较小,吸附在氧气泡表面上的水份较少有关.为此我们研究设计了一种新型氧气湿化装置(专利申请号01215386.9),经模型试用效果满意,现介绍如下:
-
氧气吸入湿化装置的研究进展
氧气吸入疗法是指供给病人氧气,通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法[1].传统的吸氧湿化装置一直使用重复消毒的湿化瓶和自制的湿化液,不但增加护理人员的工作量而且在消毒、保存、使用等许多环节容易造成污染.据有关资料表明,氧气湿化瓶装置污染率为79.45%,氧气湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系[2].随着科技的进步和医疗器械的发展,近年来研制出多种一次性使用的吸氧湿化装置避免了以往的不足,有效地控制医院内感染的发生.现针对几种常用的吸氧湿化装置的使用效果综述如下.
-
BiPAP呼吸机联用Newport湿化器治疗慢性呼吸衰竭的疗效观察
BiPAP呼吸机是指双水平正压支持呼吸机,现已广泛应用于慢性呼吸衰竭的治疗,疗效确切。但仍有湿化效果差,容易使气道痰液干结,阻塞气道,加重呼衰的缺点。为了解决这一难题,我院自1999年以来应用BiPAP呼吸机联用Newport呼吸机湿化装置治疗慢性呼吸衰竭12例,并与单纯应用BiPAP呼吸机治疗慢性呼吸衰竭12例进行比较,结果如下。1 资料与方法1.1 病例选择 本文24例均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼衰的患者。有以下表现:有COPD病史,神志清醒或嗜睡,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg;除外气胸、昏迷、休克及严重的神经肌肉疾病和脊柱畸形等。上述患者随机分为两组。治疗组12例,男9例,女3例,年龄48~79岁,平均(62.3±11.8)岁;对照组12例,男7例,女5例,年龄45~80岁,平均(60.4±12.6)岁。
-
加温湿化持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果评价
目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗的首选方法是持续正压通气(CPAP).CPAP治疗可明显消除OSAS患者的呼吸暂停、纠正夜间低氧血症、改善患者的睡眠结构、减轻患者的临床症状、提高其生活质量、防止心脑血管疾病.然而CPAP治疗常引起上气道的干燥感,这与上气道吸入干冷的气体有关,通常要以湿化器湿化处理.近年来,加温湿化器逐渐应用于临床,此时应用湿化装置和湿热设备使吸入的气体适当加温和加湿尤为重要.本研究就是了解加温湿化器对减轻上气道干燥感效果情况及其对CPAP呼吸机治疗效果的影响.
-
简易输液重力泵用于高频喷射呼吸机湿化抢救急性CO中毒的观察及护理
对急性CO中毒的患者采用高频在喷射呼吸机经鼻塞导管对鼻前庭射流氧,可加速碳氧血红蛋白解离, 较快提高氧分压,但是在高频喷射呼吸机的使用过程中,其湿化装置无法直接适用于临床,而常常因吸入氧气的湿化不够引起呼吸道粘膜干燥、出血或呼吸道分泌物干结不易咳出影响呼吸机使用的效果.我们将一次性输液重力泵连接高频呼吸机抢救急性CO中毒,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
-
更换呼吸机湿化瓶技巧
应用呼吸机机械通气病人,每天需要更换并消毒呼吸机上的氧气湿化装置,同时湿化瓶内的蒸馏水需每日更换[1].
-
新型氧气湿化温化装置的研制
氧气湿化装置是医院氧气疗法的必备物品,给氧时若对气道湿化温化效果不佳,就会刺激病人喉头黏膜,引起呛咳和痒感等异常不适,导致支气管痉挛;寒冷干燥气流刺激呼吸道黏膜易致黏膜表面毛细血管破裂出血[1].
-
O T-M Ⅱ型一次性使用吸氧管的临床应用
传统的氧气湿化装置非一次性使用,塑料湿化瓶消毒采用氯制剂浸泡30 min后用蒸馏水冲净晾干备用[1],湿化液通常为蒸馏水,湿化液使用时间长不超过24 h ,一般要求湿化液8 h更换1次,此措施可以大幅度降低湿化液污染的概率,但增加了护理工作量,为保证患者吸氧安全,降低因吸氧系统污染所致医源性感染发生率,我科应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管,经临床应用效果较好,介绍如下。
-
氧气湿化瓶消毒方法及保存时限的方法探讨
氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一,而氧气湿化瓶是临床常见的氧气吸入治疗装置,治疗过程中可以通过湿化液将氧气湿化,避免干燥的氧气刺激呼吸道黏膜,提高患者的舒适度和氧气的治疗效果。然而氧气湿化装置能够产生大量的直径<4μm的气溶胶,细菌污染氧气湿化瓶及湿化液后,产生大量含有致病菌的气溶胶,随着氧气的吸入,沉积于患者的下呼吸道,成为患者呼吸道感染的一个潜在危险因素。有研究表明,吸入含有细菌的气溶胶是导致肺内感染的诱因之一,占整个医院感染的第2位,对气管插管患者危害尤为严重。徐红云等[1]的研究发现,氧气湿化液的污染是造成医院下呼吸道感染的主要途径之一。下呼吸道感染的发生与氧气湿化瓶的污染关系非常密切。因此,医院内氧气湿化瓶的管理对控制医院感染尤为重要。
-
巧用重力解决呼吸机加水过量问题
呼吸机在危重病房已普遍应用,湿化吸入气体是接受机械通气治疗患者的标准护理常规之一,湿化装置为蒸气加温湿化器,湿化用水现主要选用袋装500ml灭菌注射用水,用输液器将水输入湿化罐加水口内,但临床上经常存在的问题就是护士加水时忘记将水止及时夹闭而将湿化罐内水加多,造成了患者的误吸,从而加重患者的呼吸机相关性肺炎.
-
人工气道的湿化与管理
建立人工气道是抢救病情危重患者的重要手段,人工气道建立后,对其管理水平的高低,将对机械通气效果有直接影响。人工气道的管理中,湿化是其中重要的一个环节。如何按照患者差异科学合理的选择恰当的湿化装置,调整合适的温湿度,并且如何对湿化效果正确评估,都是人工气道在湿化中亟待解决的关键问题。本文主要对人工气道的湿化与管理进行探析与讨论。
-
介绍一种改良的恒温湿化吸氧方法
建立人工气道的患者,如气管切开或气管插管后,呼吸道的加温加湿功能丧失,呼吸道丢失的水分增加,吸入冷的空气有导致气道痉挛的可能,所以温湿化非常重要,呼吸道湿化不足将削弱纤毛的运动,增加排痰困难及缺氧,引起和加重炎症,降低肺的顺应性;不合理的湿化将导致痰液阻塞、肺部感染、肺不张等并发症;人工气道患者,临床上采用雾化吸入、气道内持续滴注湿化液、人工鼻、加温湿化等方法[1],而气道内持续滴注湿化液无加温作用,人工鼻在痰液粘稠或气管插管内痰痂形成时不推荐使用,恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、湿化,可以达到需要的温度(35~37℃)以及100%的湿度,是呼吸机使用的主要的人工气道湿化方法,为较理想的湿化方法,近年也逐渐用于非机械通气的人工气道的湿化,本科近年采用恒温湿化方法进行气管切开的管理,使用中发现,文献介绍的恒温湿化装置在使用时,恒温湿化器与氧气装置相连接,进入温湿化杯的氧气流量控制在2~3L/min,以起到驱动作用[2],则每分钟提供的温湿化空气不足(以正常情况下静息通气量6~9L/min计),如氧流量过大,有氧中毒之虞,本科在通过结合氧疗的方法对恒温湿化方法进行改良,既保证了恒定氧浓度,又可提供较大流量的温湿化的空氧混合气,达到良好效果,介绍如下.
-
氧气湿化瓶细菌学检测分析
医院内呼吸道感染是一种常见的医院感染,其病死率高达50%左右.感染的因素是多方面的,其中吸氧时湿化瓶或管道染菌所致是一个不容忽视的因素.因此,我院对氧气湿化装置的消毒与管理较为重视,按福建省有关医院内感染预防控制规范要求制定了消毒措施.即每天更换氧气湿化瓶水1次,用冷开水或灭菌蒸馏水,每周消毒湿化瓶1次,夏天每周2次,管道采用一次性给氧管,一人一管.医院感染监控室不定期进行湿化装置的细菌学检测,去年检测56份,对其中不合格的8份,立即查找原因,进行整改.之后再检测67份,检测结果分析报告如下.
-
破伤风患者撤机前应用自制加温湿化装置的效果观察
破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3d内即发展至高峰,病死率为30%-50%.主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].使用呼吸机治疗易感染呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),除应根据痰液情况,适度湿化呼吸机,定期做好呼吸机的清洁工作外[2],撤机前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100%.
-
呼吸机湿化器加水方法的改进
呼吸机上的湿化器是一种加温湿化装置.近来,我们对呼吸机湿化器加水方法进行了改进,经临床观察,效果满意.现报告如下.方法:呼吸机在使用过程中,传统的加水方法是用大空针抽取灭菌注射用水,去掉针头,压下湿化器上的加水按钮,空针乳头连接加水孔,将灭菌注射用水注入湿化器中,如此反复抽取、注入,直至加至合适水位.改进方法是用一次性输液器插入灭菌注射用水瓶中,挂于输液架上,将输液器针头取下,输液器乳头连接加水孔,松开调节夹,灭菌注射用水快速流入湿化器中,加至合适水位,关掉调节夹即可.