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无针注射器的研究进展
无针注射器是一种利用新途径将不同药物导入患者体内,而不是采用传统注射针穿刺皮肤的注射装置。无针技术非常显著的益处是减少了患者对注射针头使用的忧虑。与传统注射针相比,无针注射系统的优点是注射速度较快,并且不存在针头处置的问题。这不仅能增加医药工业的销售额,而且能提高给药顺应性及增大产量。如今,无针注射技术作为一种稳步发展的技术,有望在未来开拓出更为广阔的发展前景。
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超声诊断冠状静脉窦口狭窄1例
患者,女,51岁.因阵发性心慌、气短一年就诊.查体心界不大,心前区未触及细震颤,心尖搏动位置正常,三尖瓣区可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:非特异性ST-T改变.X线检查示:心影正常,肺纹理增粗.超声所见:(1)胸骨旁左室长轴切面见冠状静脉窦明显扩张,宽处横径18mm;(2)心尖四腔、右室流入道冠状静脉窦长轴切面见窦体部增宽,向冠状静脉窦口部逐渐变窄,窦体部宽处横径18mm,窦口部窄处横径7mm(图1).彩色多普勒示舒张期以红色为主五色相间射流束通过冠状静脉窦口自冠状静脉窦进入右房(图2),并可见收缩期以蓝色为主五色相间返流束通过三尖瓣口自右室进入右房.脉冲多普勒测冠状动脉窦口大流速132cm/s(图3),冠窦体部增宽,向窦口部逐渐变窄图1 患者右室流入道冠状静脉窦(CVS)长轴切面舒张期以红色为主,五色相间,射流束通过窦口自冠状静脉窦(CVS)进入右房(RA)图2 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面脉冲多普勒取样点置于窦口,示舒张期大流速132cm/s图3 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面状静脉窦体部大流速60cm/s.连续多普勒测三尖瓣口大返流速度240cm/s,返流容积3.6ml;(3)超声诊断:先天性心脏病,冠状静脉窦口狭窄;三尖瓣轻度关闭不全.
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彩超诊断右型三房心并法乐氏三联症1例
患者女,15岁.自幼活动后心悸气促, 呼吸困难, 易疲劳, 紫绀, 逐渐加重来诊.体检:发育较差, 紫绀, 杵状指, 心界扩大, 心率87次/分, 胸骨左缘2~3肋间及心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音, 心尖部闻及Ⅱ/6舒张期杂音, 肺动脉瓣第2心音亢进伴分裂, 肝脾未触及.超声检查:右房、右室明显增大, 左室偏小, 左房正常, 室间隔运动平坦.非标准大动脉短轴切面见右房内自主动脉后右下侧向右斜行至右房游离壁有一不规则回声增强的异常纤维肌性隔膜, 隔膜中见一宽约18mm的狭窄孔口.此纤维肌性隔膜将右房分成真房和副房, 真房小, 副房大(图1).房间隔中部见回声脱失28mm, 副房径房间隔缺口与左房相通, 肺动脉内径窄处为11mm, CDFI可见舒张期右房内血流经过纤维肌性隔膜孔口时呈红五彩射流束,其流速 1.5m/s大于三尖瓣口前向血流1m/s, 房间隔中部见副房与左房之间存在红色双向过隔血流, 收缩期过肺动脉瓣血流呈蓝五彩射流束, 为3.6m/s.超声诊断:1.右型三房心;2.法乐氏三联症;3.肺动脉高压.
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氧气雾化器结合密闭式吸痰管在人工气道护理中的应用
氧气雾化器是利用氧气作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1~15μm,平均6μm,使用方便,患者易接受,可同时供氧[1].
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心脏血管瘤4例
心脏血管瘤罕见,占心脏肿瘤的0.8%[1].2004年至2009年我们共收治心脏血管瘤病人4例,现报道如下.资料和方法本组中男2例,女2例;年龄33~56岁,平均43.3岁.2例因头晕就诊,2例为体检时偶然发现心脏占位.查体:1例于胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙的4/Ⅵ级收缩期杂音,P2减弱,另3例未见阳性体征.1例诊断为"右室流出道占位",心脏超声示右室流出道云雾状团块较均匀回声,约3.0 cm ×4.0 cm×5.0 cm,其0.9 cm蒂附着于肺动脉瓣前叶瓣下的右室流出道侧壁上,肿物边缘较完整,随血流摆动,收缩期堵塞肺动脉瓣口,舒张期返回到右室流出道;彩色多普勒血流显像示收缩期右室流出道内五彩镶嵌射流束.
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射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察
原发性脑室出血,多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起.重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高[1].笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血56例,效果良好,现报道如下.
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微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用
我院自1998年10月至2000年4月,引进YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行射流、液化术治疗30例高血压脑出血,同时选定我院神经外科24例行脑内血肿清除,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照,现报道如下.
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微创射流冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
我科自1998年10月以来,引进贾宝祥教授研制成功,北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对44例慢性硬膜下血肿患者进行CT定位微创射流冲洗引流术治疗,取得良好疗效,现报道如下
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CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道
1年来,我院引进贾保祥教授研制成功的YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,对36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗,应用血肿液化技术治疗,取得显著疗效,现报道如下.
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微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道
对于高血压脑出血在60ml以上者,过去多采用全麻开颅清除血肿,手术损伤大,病死率高,患者恢复差.我科从1998年10月开始采用YL-1型血肿穿刺针,对32例60ml以上高血压脑出血患者,进行了钻颅血肿穿刺射流冲洗液化引流治疗,效果良好,现报道如下.
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射流束小截面:一种评估瓣膜反流程度的新指标
临床上评估瓣膜反流,多数限于有创或无创性定量评估与反流量相关的参数指标.随着流体动力学概念的发展,人们对使用有效反流瓣口面积(effective regurgitant orifice area,EOA)预测瓣膜反流程度产生了浓厚的兴趣[1-5].因为EOA的变化可以反映真正的反流量的变化,所以评估EOA就可以评估瓣膜反流程度.作为评估瓣膜反流程度的重要指标,以前EOA的计算常用定量多普勒[1,2]、近端血流会聚法[3-5]和血流动量法[6].
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简易输液重力泵用于高频喷射呼吸机湿化抢救急性CO中毒的观察及护理
对急性CO中毒的患者采用高频在喷射呼吸机经鼻塞导管对鼻前庭射流氧,可加速碳氧血红蛋白解离, 较快提高氧分压,但是在高频喷射呼吸机的使用过程中,其湿化装置无法直接适用于临床,而常常因吸入氧气的湿化不够引起呼吸道粘膜干燥、出血或呼吸道分泌物干结不易咳出影响呼吸机使用的效果.我们将一次性输液重力泵连接高频呼吸机抢救急性CO中毒,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察
原发性脑室出血,多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起.脑室出血量大时可引起急性脑脊液循环障碍,病死率高,疗效差.近年来我们采用经射流冲洗术联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血48例,取得良好效果,报道如下.
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碟脉灵注射流对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响
对象不稳定型心绞痛(UAP)患者40例均符合WHO有关诊断标准,其中男28例、女12例,平均年龄58±9.4岁.正常对照组20例,男10例、女10例,平均年龄(56.8±10.1)岁.UAP组常规应用硝酸酯类、肝素、阿斯匹林等药物,同时应用5%葡萄糖注射液加碟脉灵注射液50 mL(吉卫药准字1996年第430973号,吉林通化白山药业股份有限公司)每日1次静滴,共14 d.另外有电解质异常及正服用抗心律失常药物者均不列入本研究之内.
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PM2.5折射流调缺失
2011年底,一场持续多时的大雾在中国多个城市蔓延开来,"PM2.5(可入肺颗粒物)"这个略带专业背景的词汇开始闯人公众视野,焦虑和担忧随之而来:大气中的可人肺颗粒物到底会给人体健康造成多大程度的影响?从长期来看,会否引发呼吸等系统疾病发病率的变化?针对这一趋势,又有哪些防控策略?
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微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科的应用研究
我们在大连陈氏[1]碎吸术、北京贾氏[2]穿刺射流(液化)术的基础上,总结发展为"微创介入颅内出血(血肿)清除技术",对122例重症病人进行了治疗.
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普米克令舒吸入治疗COPD急性发作期的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期由于气道狭窄、黏液分泌、黏膜水肿导致气流阻塞,引起气道阻力增加、通气功能障碍.糖皮质类固醇激素(GCS)具有强大的非特异性抗炎作用.我们用普米克令舒射流雾吸治疗COPD急性发作,取得较好疗效,报道如下.
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射流雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的护理
本研究采用射流雾化吸入β2受体激动剂备劳特及M受体拮抗剂爱喘乐,治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.
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老年COPD患者氧气雾化吸入的护理干预
氧气雾化吸入利用高速氧气气流作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1~15 μm,平均6 μm,使药液直接到达各级气道和肺泡,局部药液浓度高,起效快,用量小,避免了全身用药的不良反应,可以同时供氧,不影响氧疗.近10年来已经普遍应用于临床的呼吸道感染患者,与传统的超声雾化器相比药物浓度高,副作用少,更能有效适应老年患者的需求.2008年1月~2009年9月,我科共收治COPD患者196例,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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射流冲洗联合脑脊液置换清除脑室积血的临床分析
脑室出血分原发性和继发性两种.脑室积血在这两种脑室出血中临床表现重、预后差、病死率高,在临床治疗中较棘手.为探讨它的有效治疗方法,我们采用了单纯内科治疗及内科治疗加射流冲冼术联合脑脊液置换清除脑室积血两种方法对比研究,发现后者简单易行、起效快、并发症少,现报告如下.