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医院下呼吸道感染危险因素分析与对策
目的研究下呼吸道感染的危险因素,更好地控制和预防下呼吸道感染的发生.方法采用病例对照的方法,对发生下呼吸道感染的病例,采用SPSS 8.0版统计软件,做单因素和Logistic多因素回归分析,筛选可能的危险因素.结果有9项因素在单因素分析中的差异有统计学意义,进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析,结果表明:性别与年龄、住院时间、使用呼吸机及患心血管系统疾病为下呼吸道感染的危险因素.结论医院下呼吸道感染的发生是多项因素共同作用的结果,应加强对这些危险因素的控制,预防和减少医院下呼吸道感染的发生.
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医院下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况.方法:对医院下呼吸道感染158例进行痰标本细菌培养,采取生物梅里埃 API System 鉴定和 Vitek Am System 微生物自动分析仪鉴定方法;抗生素耐药性分析采用 K-B 纸片法、按 NccLs 标准进行;真菌用20℃ AUX 酵母菌法测定、按 MIC 评价其耐药性.结果:共分离出细菌161株,其中革兰阳性菌39株(24.2%),以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌为主;革兰阴性菌97株(60.3%),以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,终非不动杆菌为主;真菌25株(15.5%),以白色念珠菌为主.革兰阳性菌对青霉素类药物耐药率高;革兰阴性菌对第二代头孢类药物耐药率高.结论:医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率.
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下呼吸道感染的调查研究
目的研究分析下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法采用回顾性调查,选取2001年7月至2002年9月发生的126例医院下呼吸道感染患者,对其年龄、性别、病种、治疗方法、标本检出微生物分布进行分析.结果下呼吸道感染占院内感染的80.8%,与年龄、性别、健康状况、气管切开、呼吸机辅助呼吸时间长短呈正比关系.其病原微生物G-杆菌64.08%,G+球菌29.12%,真菌6.08%.讨论院内下呼吸道感染多发生于病情危重、高龄、小儿、呼吸机辅助时间长、使用广谱抗生素时间长患者.临床上大限度控制和减少呼吸机使用时间,合理应用抗生素,严格洗手、无菌技术操作及呼吸机和管道消毒是预防院内下呼吸道感染的主要措施.
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医院下呼吸道感染的易感因素分析
目的 了解我院医院下呼吸道感染的易感因素,采取有效控制措施,降低下呼吸道感染率.方法 采用前瞻性和回顾性的方法 ,对我院2006年1月～2006年12月出院患者中发生医院下呼吸道感染的107例患者进行了易感因素调查分析.结果 医院下呼吸道感染发病率为1.25%,构成比为31.29%.结论 控制易感因素,预防医院下呼吸道感染.
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全麻气管插管术后与下呼吸道感染的关系
为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系,笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析.
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氧气湿化瓶消毒方法及保存时限的方法探讨
氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一，而氧气湿化瓶是临床常见的氧气吸入治疗装置，治疗过程中可以通过湿化液将氧气湿化，避免干燥的氧气刺激呼吸道黏膜，提高患者的舒适度和氧气的治疗效果。然而氧气湿化装置能够产生大量的直径＜4μm的气溶胶，细菌污染氧气湿化瓶及湿化液后，产生大量含有致病菌的气溶胶，随着氧气的吸入，沉积于患者的下呼吸道，成为患者呼吸道感染的一个潜在危险因素。有研究表明，吸入含有细菌的气溶胶是导致肺内感染的诱因之一，占整个医院感染的第2位，对气管插管患者危害尤为严重。徐红云等［1］的研究发现，氧气湿化液的污染是造成医院下呼吸道感染的主要途径之一。下呼吸道感染的发生与氧气湿化瓶的污染关系非常密切。因此，医院内氧气湿化瓶的管理对控制医院感染尤为重要。
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85例老年患者医院下呼吸道感染病例分析
目的:探讨影响老年下呼吸道感染相关因素从而为临床检查及治疔提供帮助.方法:对85例老年下呼吸道感染患者进行回顾性调查分析,讨论了老年下呼吸道感染与年龄、季节、原发病、病原菌、治疗方法的相关性.结果:老年患者医院下呼吸道感染的感染率随着年龄增长而增大,多发于冬季,脑卒中和冠心病合并下呼吸道感染的几率较高；致病菌主要是革兰阴性杆菌；侵入性治疗方法易导致下呼吸道感染.结论:提高免疫力,合理使用抗生素,注意病房环境消毒,护理人员应规范操作,加强营养支持治疗.
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102例下呼吸道感染分析及预防措施
目的 探讨102例下呼吸道感染的临床及病原学特点,以便加强控制.方法 对我院2010年5月1日～2010年11月1日下呼吸道感染102例患者的临床及病原学特点进行分析.结果 在医院下呼吸道感染中,内科疾病所占比例大.结论 医院下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌是医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗生素是造成医院感染的主要因素.预防上要加强管理,规范操作,关注重点对象.
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院内下呼吸道感染176例临床分析
目的:了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制.方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例.结果:≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G-杆菌为主,G+球菌感染中MRSA达56.7%.结论:医院下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药是已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素.
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161例医院下呼吸道感染危险因素分析
目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素，提出防控措施。方法 对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果 男111例，占68.9％，以老年者为主，≥60岁108例，占67.1％；基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主，占59％；科室分布以ICU多，63例占39.1％；住院天数长161天，平均29.6天，同时发生两个以上部位感染占15.5％；共检出医院感染病原菌86株，其中真菌多，构成比占24.3％；易感因素中，昏迷的占28.0％,上呼吸机和气管切开共42例，占26.1％；治愈率48.4％；死亡率占11.2％；发生医院感染前有使用抗生素的127例，占78.9％,联用的占36.7％，2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22.9％、21.3％、23％。结论 医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等，制订相应的防治措施，才能控制医院下呼吸感染的发生率。
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重症监护病房医院下呼吸道感染的调查综合分析
对危重患者救治技术的不断成熟体现了现代医学的巨大发展。医院感染尤其是下呼吸道感染对患者的健康具有重大威胁，重症监护病房（ICU）中的患者尤其是长时间气管切开和气管插管的患者下呼吸道感染的概率和危害都高于普通病房患者，应当引起医疗工作者的重视。为此，本研究对我院重症监护病房收治的397例患者发生下呼吸道感染的情况进行回顾性分析，现报道如下。
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220例脑卒中患者医院下呼吸道感染病原学及耐药性分析
目的 探讨脑卒中患者医院下呼吸道感染病原学特点及耐药性分析.方法 220例脑卒中合并下呼吸道感染患者行痰培养及药敏实验,对其病原学特点及耐药性进行回顾性分析.结果 脑卒中合并下呼吸道感染患者以革兰氏阴性菌为主(占73.9%),亚胺培南及美罗培南对革兰氏阴性菌敏感率为100%,革兰氏阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟,氨基糖甙类,喹诺酮类敏感率分别为72.4%,80.0%,80.9%,62.9%;革兰氏阳性菌感染主要为金黄色葡萄球菌,对万古霉素及替考拉宁敏感率均为100%,而对青霉素、头孢唑啉等敏感率均低(分别为16.7%、37.5%).结论 脑卒中合并下呼吸道感染患者以革兰氏阴性菌为主,并存在比较严重的耐药情况,了解此类患者医院下呼吸道感染病原学特点及耐药性状况对指导临床经验性应用抗生素具有重要意义.
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基层医院肺部感染痰培养480株细菌分析
近年来随着抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加,药物的敏感性发生了较大的变化.为观察这些变化,指导基层医院下呼吸道感染的防治,对我院1999年1月至2001年7日450例住院患者痰分离的病原菌和药敏试验进行总结分析,现报告如下.
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强化戊二醛对吸痰管消毒效果的观察
下呼吸道感染在所有神经外科住院患者的医院感染中占第一位[1],气管切开病人的下呼吸道感染发生,占同期病区医院下呼吸道感染总数的68.1%[2].其原因除与病人意识障碍、长期卧床、误吸、气管切开有关外,吸痰管消毒不彻底也是其中之一.为探索一种高效快速、安全实用、价廉的消毒法,本组采用2%强化戊二醛浸泡法对吸痰管进行消毒,用0.5%过氧乙酸、2%消佳净浸泡法进行对照消毒试验,现报告如下.
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老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析
目的探讨老年肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌及易感因素,提出有效防治措施.方法对166例老年肺结核并医院内下呼吸道感染42例进行回顾性分析,探讨其医院感染特点,发生原因.结果老年肺结核并医院内下呼吸道感染率为25.30%,病死率为19.05%;痰培养G-杆菌占70.59%;病程、原发病情况、并存症、抗生素的使用及侵袭性操作为易感因素.结论老年肺结核并医院内下呼吸道感染主要以G-杆菌感染为主,积极治疗原发病,减少复治、难治老年肺结核病患者,防治并存症,合理使用抗生素,减少侵袭性操作,是防治老年肺结核并医院感染的有效措施.
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医院下呼吸道感染的控制与护理管理
目的 探讨医院下呼吸道感染的控制与护理管理工作的关系.方法 调查医院下呼吸道感染状况并分析其感染因素.结果 护理人员对医院感染重视不够,日常操作不规范是引起医院下呼吸道感染的重要原因.结论 只有提高医护人员对医院感染的认识,做好护理管理工作,才能减少下呼吸道感染的发生.
