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多发性损伤的急诊处理原则
多发性损伤简称多发伤,是指由一个机械因素作用下引起人体区两个或两个以上部位的创伤.多发性损伤须与以下两个概念甄别:①复合伤,是指两个或两个以上致伤因素同时或相继遭受两种作用,使机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位、多脏器的.原子弹爆炸所致的损伤是典型的复合伤,如冲击波所致的机械性创伤伴挤压伤.②多处伤,是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤,如投射伤所引起的小肠多处穿孔.
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骨性关节炎药物治疗与理疗综合运用的临床疗效观察
骨性关节炎(OA)为临床常见的风湿性疾病,病因大致可归为易感因素和机械因素.2005年以来,我科针对55例骨性关节炎患者,综合运用药物与物理治疗,考察物理疗法对药物治疗所起的促进作用.
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胃食管反流并发支气管哮喘临床研究进展
胃食管反流的涵义
胃食管反流是指胃食管腔内由于过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是由很多因素所引起的[1]。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其临床表现经常会出现胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难、咳嗽、哮喘、还有可能出现肺间质纤维化[2]。胃食管反流是一种容易复发的常见性疾病,这种病严重影响了患者的生活质量和家庭负担,对患者的身体是具有严重的危害性。 -
人工髋关节界面的应力研究进展
自从1938年Phillip Wiles施行第一例全髋关节置换术以来,在假体的设计、工艺、材料,以及手术技巧方面有了很大的改进和发展.然而,人工髋关节置换术尚有许多不足之处有待进一步改进,其中假体松动是公认的手术失败的主要原因之一[1].近年来的研究表明,假体周围的骨溶解是引起人工关节松动的主要原因.引起假体周围骨溶解的原因及其发展过程尚未完全清楚,但其致病原因可归纳为两大主要因素:一为生物学因素,即骨溶解由磨损颗粒引起;另一为机械因素,即骨溶解由应力遮挡、关节液压力、假体固定不牢等引起.
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椎间盘退行性疾病的生物学治疗进展
随着人类平均寿命的延长.椎间盘退变性疾病(DDD)的发病率逐步上升.椎间盘退变的原因复杂.归结起来主要有以下四大类因素[1-4]:(1)年龄因素;(2)机械因素;(3)细胞营养及炎性介质的作用;(4)基因因素.
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头位胎膜早破对母儿结局影响的分析
胎膜早破是产科常见的并发症,与感染、头盆不称、机械因素和其他因素均有关.本文研究363例头位胎膜早破的初产妇,探讨头位胎膜破裂对妊娠结局及新生儿的影响,现报告如下.资料与方法
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先天性心脏病患儿辅助性T细胞亚群TH1、TH2及红细胞免疫功能的研究
先天性心脏病(先心病)患儿,特别是左向右分流型致肺充血者易并发肺炎等呼吸道感染,过去认为主要是血流动力学和机械因素所致.近年来发现,先天性心脏病患儿存在免疫缺陷和免疫调节紊乱[1-2],特别是肺充血型先心病患儿更为明显,但其具体发病机理尚未完全阐明.T、B淋巴细胞作为机体免疫系统的组成部分参与其中.
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生物因素对正畸摩擦力影响的研究进展
摩擦力是固定正畸研究的热门话题,机械因素和生物因素是影响摩擦力的两大因素.机械因素是过去研究的重点,但口腔是一个非常复杂的生态环境,生物因素对摩擦力的影响起着极其重要的作用,本文就生物因素对摩擦力的影响作一综述.
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术后早期炎性肠梗阻的护理
术后早期炎性肠梗阻除因肠麻痹及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外,多为由腹部手术及腹腔内炎症所引起的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻.此类疾病在临床上并不少见,现将我科收治的32例腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会总结如下.
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宫内节育器性子宫出血62例机械因素分析
目的:探讨宫内节育器(IUD)所致子宫出血的机械因素.方法:2003年1月~2008年6月我站对有适应证的育龄妇女526例放置宫内节育器,其中62例有异常子宫出血作为观察组,同时选取放置IUD后无异常症状、月经规律及部分因非医疗原因需要取器者50例为对照组.利用宫腔镜观察IUD类型、大小、形态与宫腔的相容性对IUD性子宫出血的影响.结果:对照组IUD类型以活性带铜比例高(50.0%);观察组以金属IUD比例高(54.8%).观察组IUD位置形态异常检出率(46.8%)明显高于对照组(16.0%);宫腔镜下观察发现,观察组子宫内膜异常率(82.3%)明显高于对照组(52.0%);两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IUD类型、大小及位置形态与子宫相容可减少IUD性子宫出血的发生.
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严重多发伤伴创伤失血性休克救治护理体会
严重复合伤系机体在同一机械因素作用下所致两个或两个以上解剖部位或其中脏器的严重损伤,其创伤失血性休克的发生率很高.救治时护理工作的好坏,将直接影响其救治成功率.我院于2003年以来共收治严重多发伤98例,其中伴发创伤失血性休克72例,现将72例的救治护理体会报告如下.
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瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说
瘢痕疙瘩是皮肤创伤异常修复的结果,虽然其发病机制仍然没有完全阐明,但已知与以下因素密切相关:(1)成纤维细胞、免疫细胞、角质形成细胞等细胞功能异常;(2)透明质酸、胶原、腱抗原蛋白等细胞外基质异常;(3)转化生长因子β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等生长因子表达异常;(4)细胞凋亡异常;(5)免疫学异常;(6)性激素等内分泌异常;(7)遗传;(8)力学或机械因素;(9)曲安奈德、维A酸、放射等治疗因素.
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肠梗阻的手术治疗
肠梗阻系肠内容物在肠腔运行时受到机械因素、肠管内脏神经失调或血供障碍所引起的肠道功能障碍的一组临床综合征.肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎,胆道疾病,列第三位.肠梗阻诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置,病情严重的绞窄性肠梗阻的病死率达10%左右.
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补钙的好方法--使骨骼肌肉常承重
今年4月在我国西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家Frost教授提出了一个新观点:在骨质疏松的发病机制中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是主要的,而在神经系统调控下的肌肉质量(包括肌块质量和肌力)是决定骨强度(包括骨量及骨结构)的重要因素.与会的许多中外专家都支持这一论点.
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机械通气相关肺损伤与肺保护性策略
呼吸机应用于临床已有近70年的历史.近10年来,由于通气机更新迅速,通气模式不断增加,自动化程度提高,通气监测技术不断完善,机械通气(mechanical ventilation MV)已成为呼吸衰竭重要的支持和治疗手段.然而,人们在实践中更认识到机械通气尽管提供了一种救命的手段,但同时还可导致一些并发症[1].实际上机械通气是一把双刃剑,它所导致的肺损伤,即通气机所致肺损伤(ventilator-inducedlung injury,VILI)是机械通气严重的并发症.目前认为机械性肺损伤可分为4种类型,即气压伤(barotrauma)、容积伤(volutrauma)、不张伤(atelectrauma)和生物伤 (biotrauma).前3种被认为是机械因素所致的机械伤,所谓生物伤是指由机械伤导致的以效应细胞和炎症介质基础的生物学机制的损伤,故 VILI的早期以机械伤为主,后期伴有炎症细胞和介质参与[2].
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浅谈环境遗传对优生的影响
生一个肢体健全思维聪慧的孩子是每个父母大的心愿,但要想实现这一愿望,除了先天因素外,后天环境因素的影响也至关重要.环境对优生的影响,是通过环境中的有害因素,首先对父母的生殖健康发生影响,然后经受精、妊娠而影响子代的发育与健康.因此,环境与优生关系密切,环境污染对孕妇和胎儿的危害是涉及子孙后代健康素质的重大问题,应引起全社会的高度重视,影响优生的环境因素包括物理、化学、药物、生物因素等.
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足细胞损伤与肾小球硬化的相关机制研究
肾小球脏层上皮细胞又称足细胞,被覆于基底膜外侧,是滤过屏障的重|要组成部分,对蛋白的滤过起着重要作用.同时,它也是一种高度分化的终末细胞,分裂增殖能力有限,因此一旦损伤丢失,就很难再生.足细胞是多种损伤形式(如机械因素、代谢因素以及多种凋节分子等)的靶子细胞,足细胞损伤致超微结构及功能改变是蛋白尿和肾小球硬化的重要病理基础.本文就近年来有关足细胞损伤引起肾小球硬化发病过程中的机制,作简要综述.
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胆汁淤积性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术患者一例的护理
肝内胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血,此外有些肝内胆汁淤积并非由机械因素引起,而是由于胆汁分泌功障碍,毛细胆管的通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成[1],经皮肝穿胆道内外引流术及支架置入术后,不仅可以解除胆道梗阻,消退黄疸,还能改善肝功能和全身状况,延长患者生存期和提高生活质量[2],现将护理报告如下.
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隐睾162例超声诊断分析
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸.双侧睾丸未下降或下降不全多由内分泌因素引起,单侧则往往与局部和机械因素有关.现对我院自2002年3月至2012年3月收治的162例隐睾患者进行回顾性分析,现报告如下.
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宫颈成熟与促宫颈成熟药物
分娩发动是一个复杂的生理过程,是由许多因素联合作用的结果,其中包括机械因素、神经内分泌因素、化学因素以及胎儿本身因素.在实施计划分娩时,可以采用很多手段诱发有效宫缩,但若宫颈不成熟则分娩往往不易诱发成功,说明宫颈成熟在分娩发动中有很重要的作用.足月前宫颈口维持关闭状态,保持宫颈的坚硬,从而保证胎儿在宫内的正常生长发育.过早或过迟的宫颈成熟均可导致不良的产科后果.了解宫颈成熟的机制,是认识分娩发动和产程变化的基础,对于正确处理产程,适时、有效引产,防治早产和过期产,具有重要的指导作用.