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心尖球形综合征研究进展
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome)1991年由日本学者Dote等[1]首先报道,2008年欧洲心脏病学会将其归为未分类性心肌病.这类患者左室造影心尖部收缩期呈气球样隆起,形态类似日本捕章鱼的坛子(tako tsubo),故又称Tako-tsubo心肌病,此外也叫做伤心综合征、应激心肌病、amphora或ampulla心肌病.由于临床表现与急性冠脉综合征(ACS)相似,初诊时极易误诊.
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癎性发作和癫癎症国际分类的应用
癫癎症(包括癫癎和癫癎综合征)是大脑的一种慢性疾病,疒间性发作是其症状表现,癫癎症是通过反复的疒间性发作而表现出来.癫癎一定要有疒间性发作,但疒间性发作不一定都是癫癎.同样的疒间性发作可能来自各种不同的脑部或全身的基础疾病过程[1].例如,单纯疱疹病毒性脑炎患者伴随的全身强直-阵挛发作(GTCS),不能说成是癫癎症,因为随着单纯疱疹病毒性脑炎的痊愈,GTCS可能不再出现.一次疒间性发作也不等于就是癫癎,要看是否进一步地反复出现疒间性发作.一些人一生中只出现过一次疒间性发作,这也不能称为癫癎.疒间性发作与癫癎症的国际分类如同两种不同的临床工具,前一种症状分类性工具如果能被充分理解和掌握,临床使用起来得心应手;而后一种疾病分类性工具临床上应用起来可能碍手碍脚,甚至有些医生干脆就不用,一些是结合自己的经验,取其实用的一面,灵活掌握.
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儿童急救医学的临床研究进展
现将2006年我国儿童急救医学的临床进展简述如下.1 全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)和脓毒性休克(septic shock)针对SIRS问题,<中华儿科杂志>于2006年3月组织儿科急救学组及其相关学科专家对此进行讨论,专家讨论后对SIRS作为一种基本病理生理过程的认识较为一致,但认为目前的SIRS判断标准过于宽松,不能起到病情发展的"预警"作用.也有专家认为目前的SIRS标准是分类性或者是定义性的,因此如何在临床中应用仍存在分歧.