首页 > 文献资料
-
病毒性脑膜脑炎继发尿崩症一例报告
临床资料患者男性,14岁.因发热、头痛20余天,多尿、烦渴、多饮10余天,于2004年10月14日入院.患者于9月20日感冒后出现高热、头痛、精神异常及反复癎性发作,10月3日后出现多尿、烦渴、多饮症状,日饮水量、尿量均≥5000 ml.
-
痴笑发作26例临床分析
痴笑发作(GS)是一种特殊类型癫癎,又叫发笑性癫癎,2001年国际抗癫癎联盟正式命名为GS,并将其归类在局灶性发作中[1].临床表现为发作性发笑,伴或不伴其他类型癎性发作,发作期或发作间期脑电图(EEG)可见癎性放电.为进一步探讨GS的病因和临床特征,我们总结我院近15年来诊断的26例GS患者的临床资料,结合文献报道如下.
-
症状性发作性意识障碍误诊为癫(癎)3例报告
发作性意识障碍是癎性发作的常见重要症状,是诊断癫癎的重要病史证据之一,但不是必备条件.若病史了解不详细及相关检查不全面,临床有时会将其它疾病所敛的发作性意识障碍误诊为癫癎,可造成患者接受错误治疗,有时甚至危及生命.现报道3例误诊病例.
-
发作性意识障碍的常见病因及鉴别
意识障碍是指人们对自身和周围环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态,由双侧大脑半球或脑干网状激活系统功能障碍引起,是临床常见的危急症状之一.根据意识障碍发病形式和持续时间的不同,大致可分为持续性意识障碍和发作性意识障碍,前者主要指昏迷,后者是指急起而短暂的意识丧失,常会反复出现,间歇期意识活动正常,主要见于癎性发作和晕厥.临床上也有一些发作性病症貌似发作性意识障碍,需要鉴别.
-
癎性发作和癫癎症国际分类的应用
癫癎症(包括癫癎和癫癎综合征)是大脑的一种慢性疾病,疒间性发作是其症状表现,癫癎症是通过反复的疒间性发作而表现出来.癫癎一定要有疒间性发作,但疒间性发作不一定都是癫癎.同样的疒间性发作可能来自各种不同的脑部或全身的基础疾病过程[1].例如,单纯疱疹病毒性脑炎患者伴随的全身强直-阵挛发作(GTCS),不能说成是癫癎症,因为随着单纯疱疹病毒性脑炎的痊愈,GTCS可能不再出现.一次疒间性发作也不等于就是癫癎,要看是否进一步地反复出现疒间性发作.一些人一生中只出现过一次疒间性发作,这也不能称为癫癎.疒间性发作与癫癎症的国际分类如同两种不同的临床工具,前一种症状分类性工具如果能被充分理解和掌握,临床使用起来得心应手;而后一种疾病分类性工具临床上应用起来可能碍手碍脚,甚至有些医生干脆就不用,一些是结合自己的经验,取其实用的一面,灵活掌握.
-
美解眠诱发大鼠癎性发作对海马神经元凋亡的影响
神经元凋亡对神经元的生长、发育、成熟、分化及神经组织的重塑起着重要作用 [1],为了解其在癫癎发作致脑损伤的价值,我们利用美解眠诱发大鼠癫癎模型,观察癎性发作对神经元凋亡的影响.
-
氟桂利嗪对癫癎鼠癎性发作和脑电活动的影响
目的:研究氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠癎性发作和脑电活动的影响.方法:用60只Wistar大鼠分4组,即对照组及氟桂利嗪10、20、40 mg·kg-1组,2 h后对照组和各实验组给同样剂量青毒素300 万U·kg-1腹腔注射,观察大鼠行为表现及EEG改变.结果:氟桂利嗪能明显降低青霉素致癎大鼠癎性发作程度,明显缩短癎性发作持续时间,显著延长癎性发作的潜伏期,明显提高存活率;明显延长大脑皮质、海马癎性放电潜伏期,缩短其持续时间,明显减少癎性放电的数量.结论:氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠的癎性行为和大脑皮质、海马的癎性电活动均有抑制作用.
-
癎性发作后症状及其临床意义
目的:探讨癎性发作后常见症状的临床特征及其在癎性发作鉴别诊断中的作用.方法:分析了67例癫癎患者和36例非癎性发作(non-epileptic seizure,NES)患者发作后症状.结果:35例癫癎患者(52.2%)和2例NES患者(5.6%)有发作后头痛(P<0.001);17例癫癎患者(59.4%)和6例NES患者(167%)有发作后疲劳(P<0.001).发作后的意识模糊等症状在癎性发作和NES患者之间差异无显著性.在所研究的病例中,所有癫癎患者至少有一次发作后症状,而21例非癫癎患者(58.3%)在所研究的时期内未见发作后症状(P=0.001).结论:发作后头痛和疲劳有助于癎性发作的鉴别诊断,临床诊断为NES而有发作后头痛和疲劳的患者应加强随访.
-
睡眠剥夺对癫(癎)发作的影响机制
睡眠剥夺可以改变大脑皮质的兴奋性,造成皮质兴奋和抑制失衡现象.对于几乎所有类型的癫癎,睡眠剥夺是一种强有力的癎性发作激活剂,可有效地激活全面性和部分性发作间期放电,特别是对特发性全面性癫癎[1].现从神经递质和神经肤机制探讨睡眠剥夺对癫癎发作的影响机制.
-
癎性发作对外周血白细胞计数的影响
目的研究癎性发作的类型、持续时间、发作频率、发作后血标本采集时间对外周血WBC计数的影响.方法对癎性发作与非癎性发作的住院患儿76例进行监测,患儿住院后测外周血白细胞计数为基础值.发作后5 min~2 h测定外周血白细胞计数,以WBC计数≥10×109/L为异常标准,以发作后WBC增加1倍为异常率.结果约50%全面性发作后外周血WBC计数高于正常上限,其与发作持续时间呈正相关,与24 h内发作频率、标本采集时间呈负相关.单纯、复杂局限性发作后外周血WBC计数也有所上升,但较全面性发作患儿低;非癎性发作组变化不明显.结论在一定程度上,外周血白细胞计数有助于癎性与非癎性、全面性与局限性发作的鉴别诊断.
-
老年卒中后癎性发作75例临床分析
目的通过对75例老年卒中后癎性发作的临床资料分析,探讨老年卒中后癎性发作的相关因素,以实施有效的防治.方法分析75例老年卒中后癎性发作的类型、病灶部位、神经功能缺损程度、癎性发作发生的时间和诱发因素.结果出血性卒中、额叶、颞叶、顶叶皮质病变,神经功能缺损严重的癎性发作的发生率高,迟发性癎性发作要高于早发性癎性发作,感染为明显的诱发因素.结论卒中后癎性与卒中类型、卒中部位、卒中后神经功能缺损程度及合并感染密切相关.
-
急性氟乙酰胺中毒致癎性发作27例报告
氟乙酰胺鼠药中毒农村地区较为多见.其首发症状多为恶为、呕吐、腹痛等消化道症状.以癎性发作为主要症状就诊的却少见报道.为加深对本病的认识,提高诊治水平,现对本院1996~2001年收治的27例急性氟乙酰胺中毒至癎性发作的临床资料报告如下:
-
二巯基丙磺酸钠控制毒鼠强中毒癫癎性发作13例
目的探讨二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)救治毒鼠强中毒的疗效.方法观察组13例重度毒鼠强中毒患者应用Na-DMPS治疗,对照组8例重度毒鼠强中毒患者给予常规治疗,比较两组控制中毒所致癫癎性发作的疗效.结果观察组患者的意识转清时间、抽搐完全停止时间、脑电图恢复正常时间均较对照组有明显提前(P <0.05);对照组及观察组患者肌酸激酶(CK)值在d3、d4均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05和P<0.01),而观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)值在d2、d3、d4均明显低于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 Na-DMPS对控制毒鼠强中毒引起的癫癎性发作有一定疗效.
-
胶质细胞在癫癎发病机制中的作用研究进展
癫癎是神经系统疾病中的一种严重危害人类健康的常见病、多发病,患病率约为1%,发病机制非常复杂.胶质细胞是神经系统的重要组成部分,胶质细胞占脑细胞总数的约90%,包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞,其在生理与病理状态下对维护神经系统功能的作用至今未明.胶质细胞不仅与脑的正常生理活动、发育以及神经病理过程有明显关系,而且与神经元的功能活动以及损伤与修复过程有千丝万缕的联系.近年来研究表明胶质细胞在癫癎的发病机制中扮演重要角色.本文就癎性发作时胶质细胞功能改变(细胞形态改变、免疫表型改变和细胞增殖活动)、胶质细胞与神经元之间物质、信息交流方面的研究进展进行综述.