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急性心肌梗死急诊溶栓的治疗
目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者院前和院后急诊溶栓的治疗效果.方法:我院2009 年8 月到2010 年9 月救治AMI 患者60 例,按急诊治疗时间分院前急诊溶栓组(院前组)30 例和院后急诊溶栓组(院后组)30 例,院前组诊断为AMI后立即给予尿激酶(UK)150 万U 溶于0.9%氯化钠液于30min 内滴完,给予全程心电监护,转运医院急诊重症监护室;院后组在患者入院后给予尿激酶治疗,比较两组患者从发病到溶栓时间、胸痛缓解时间、住院时间及冠状动脉再通率和死亡率情况.结果:院前组从发病到溶栓所用时间、胸痛缓解时间以及住院时间明显短于院后组(P＜0.05 或P＜0.01);院前组的冠脉再通率和死亡率均优于院后组(P＜0.05 或P＜0.01).结论:院前急诊溶栓治疗AMI 的疗效明显高于院后溶栓.
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脑卒中患者院后康复护理体会
脑卒中发病急, 恢复慢且留有不同程度功能障碍, 生活质量下降, 家庭及社会负担加重, 因此, 脑卒中院后康复护理有重要意义.笔者现将体会报道如下.
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全膝关节置换院后不同联合镇痛方案的疗效对比
目的:探讨膝关节置换术患者院后疼痛管理的镇痛方案及其疗效. 方法:筛选2011年12月至2013年12月间同组医师完成的全膝关节置换手术患者, 对照组患者予西乐葆 0.2 g 1次/d + 奇曼丁 0.1 g 2次/d,共6周;治疗组患者予西乐葆 0.2 g 1次/d + 奇曼丁 0.1 g 2次/d + 扶他林(乳胶剂)3次/d,共6周.共纳入患者68例,其中49例完成10周随访并收集全部数据(对照组26例,观察组23例).结果:无论是治疗组还是对照组,术后2周开始静息、活动及夜间VAS评分逐渐降低直到术后10周降到低,且术后2周时的降幅较大;另外,术后2周开始膝关节活动度、KSS评分逐渐升高直到术后10周;治疗组患者术后2、6、10周的夜间VAS评分均比对照组低(均P = 0.000). 术后2周,两组患者的膝关节活动度及KSS评分比较差异没有统计学意义(P = 0.242、P = 0.394),但6、10周时,治疗组的膝关节活动度及KSS评分比对照组高(P < 0.05). 结论:全膝关节置换术后消炎镇痛2周不足以完全消退膝关节局部炎症、控制患者疼痛到满意程度. 术后联合使用西乐葆、奇曼丁及外用扶他林,疗程达6周,能够在疼痛控制方面取得满意的效果,并有效改善膝关节功能.
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某三甲医院肝癌患者的院后随访管理
探讨肝癌患者的院后随访管理.对我院2011年1月至2018年6月期间收住院的肝癌患者1890例,应用肝癌疾病管理随访系统进行管理.对肝癌术后患者出院期间采用随访管理可以改善患者的生活质量.
