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阿托伐他汀对高血压合并高脂血症者血脂及超敏 C反应蛋白的影响
目的：分析探讨阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者疗效及其对血脂、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）的影响。方法将符合标准的高血压合并高脂血症96例患者按照单双号分为两组，每组各48例，即研究组和对照组。对照组应用氨氯地平片5 mg，每日1次。研究组在对照组的基础上加服阿托伐他汀10 mg，每日1次。两组疗程均为12周。分析两组治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血脂指标[（甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）]变化和 hs - CRP 变化。结果①两组治疗后血压均较治疗前显著降低，且研究组降低更明显，与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（ P <0.05）。②对照组治疗前后血脂指标水平无显著改变，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组患者治疗后 TG、TC、LDL - C 水平较治疗前明显降低，HDL - C 水平较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（ P 均<0.05）。③研究组治疗后 hs - CRP 显著降低，与对照组比较，差异具有统计学意义（ P <0.05）。④两组均未见明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症时，在降压、降脂方面效果更显著，hs - CRP 显著降低，安全性好，值得临床推广应用。
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血清胱抑素C水平在无慢性肾脏病的冠心病患者中的临床价值研究
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组，正常冠脉组（0分）91例，轻度冠脉病变组（1~20分）93例，中度冠脉病变组（21~50分）65例，重度冠脉病变组（大于50分）56例；冠心病患者按照血清 Cys C 水平的四分位分为四组：第一分位数51例，第二分位数53例，第三分位数54例，第四分位数56例。主要统计 Cys C、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肾小球滤过率（eGFR）和冠脉积分，然后做相关性分析。结果 Cys C 随着冠脉的 Gensini 积分升高而升高，而 eGFR 则随之下降。在冠脉积分＞50的分组里，Cys C 水平明显高于冠脉正常组，差异有显著性（ P ＜0.01）。Cys C 与冠脉病变积分相关性好，在积分大于50组 Cys C 升高尤其明显。体质指数、hs -CRP 和纤维蛋白原随着血清 Cys C 水平的升高而增高，而 HDL - C 逐渐降低，冠状动脉积分随 Cys C 水平的升高而逐渐增加。Cys C、纤维蛋白原、hs - CRP 和 Hcy 均是冠脉病变高积分的独立预测指标，Cys C 独立于 eGFR 可预测冠心病的积分情况，且 Cys C 与炎症指标 hs - CRP、纤维蛋白原相关。结论 Cys C 作为一种理想的反映 GFR 变化内源性标志物，与冠心病有明显相关性，是独立于 eGFR 的，并且提示炎症是联系 Cys C 与冠心病的重要因素。
关键词： 冠心病 血清胱抑素 C 水平 肾小球滤过率 超敏 C 反应蛋白 -
不同界点超敏C反应蛋白与糖尿病合并脑梗死患者胰岛β细胞功能的关系
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）与糖尿病（T2DM）合并脑梗死（CI）患者胰岛β细胞功能的关系。方法对546例 T2DM 合并 CI 患者，测定不同时段胰岛素、C -肽水平，测定 hs - CRP 及临床相关指标，对数据进行统计分析，绘制受试对象工作特征曲线寻找 hs - CRP 的佳临界值，并分组比较。结果 hs - CRP 诊断 T2DM 合并 CI 的佳临界点为5.36 mg/ L。hs - CRP≥5.36 mg/ L 亚组 BMI、TG、LDL - C、FIns、Hcy 及 IMT 显著高于 hs - CRP ＜5.36 mg/ L亚组（ P ＜0.05）。hs - CRP ＜5.36 mg/ L 亚组相比，hs - CRP≥5.36 mg/ L 亚组30 min、60 min、120 min 及180 min C - P水平及30 min、60 min、120 min 胰岛素 Ins 水平均降低（ P ＜0.05或 P ＜0.01）；hs - CRP≥5.36 mg/ L 亚组 AUCI/ AUCG均显著高于 hs - CRP ＜5.36 mg/ L 亚组（ P ＜0.05），而 HOMA - IS 及 HOMA -β显著低与该组（ P ＜0.05）。多元逐步回归分析显示，hs - CRP 与 C -肽、胰岛素 Ins、HOMA - IS、HOMA -β呈负相关（ P ＜0.05或 P ＜0.01），与 TG、Hcy 及IMT 呈正相关（ P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论 hs - CRP 5.36 mg/ L 为糖尿病合并脑梗死诊断的佳临界值，可用来初步判断胰岛β细胞功能。
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重度子痫前期患者血清髓过氧化物酶及超敏C反应蛋白水平与新生儿出生体重的关系
目的：分析探讨重度子痫前期(PE)孕妇血清髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与新生儿出生体重的关系。方法58例重度 PE 孕妇根据发病时孕周分为早发型 PE 组(29例)和晚发型 PE 组(29例)；选取同期58例正常妊娠孕妇，分为对照 A 组(29例)和对照 B 组(29例)，应用酶联免疫吸附法(ELISA)对其血清 MPO 水平进行检测，应用散射比浊法对 hs-CRP 进行检测。结果早发型 PE 组和晚发型 PE 组的血清 MPO 水平、hs-CRP 水平较同孕周对照组高(P<0.05)。早发型 PE 组和晚发型 PE组的血清MPO水平和hs-CRP呈正相关(P<0.05)， MPO 和 hs-CRP 与新生儿出生体重均呈负相关(P<0.05)；对照 A 组和对照 B 组的血清 MPO、hs-CRP 水平无明显相关性(P>0.05)。结论重度 PE 患者体内的血清 MPO 水平和 hs-CRP 值升高，会降低新生儿体重。
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新生儿降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白与羊水污染的相关性
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
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血清 Cys-C、hs-CRP 及 NGAL 联合检测在Ⅱ型糖尿病早期肾病诊断中的价值
目的：探讨胱抑素 C（Cys-C）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用。方法选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者84例作为研究对象，按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（A 组，n=21）、早期 DN 组（B 组，n=29）、DN 组（C 组， n=34），选择同期在我院体检者30例为健康对照组。采用全自动生化分析仪检测受检者肝肾功能指标，并用 ELISA 法检测受检者血清 NGAL 水平。结果 A 组肝肾功能指标与对照组比较无显著性差异（P>0.05）；B 组血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）测定结果与 A 组和对照组无显著性差异（P>0.05），而 Cys-C、hs-CRP 及 NGAL 测定结果显著高于 A 组和对照组（P<0.05）；C 组与 A、B 两组及对照组比较，各指标均有显著性差异（P<0.05）；T2DM 患者出现早期肾功能损伤时，Cys-C、hs-CRP、NGAL 的异常检出率显著高于 Scr 及 Urea（P<0.05）。结论联合检测 Cys-C、hs-CRP 及 NGAL 有助于诊断早期肾损伤，对控制糖尿病肾病的发展有重要的临床意义。
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通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响
目的：探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏 C 反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶 A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组，同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组，治疗3个月后，比较两组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异（P ＜0.01）。结论 Lp-PLA2与 hs-CRP 可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标，特别是 Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体，同时通心络具有可靠的抗炎作用。
关键词： 通心络 颈动脉斑块 超敏 C 反应蛋白 脂蛋白相关磷脂酶 A2 -
高血压合并OSAHS患者血清超敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化的研究
目的：检测单纯高血压患者及高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉粥样硬化发生率,探讨 OSAHS 对高血压患者血清 hs-CRP、颈动脉粥样硬化的影响。方法200例原发性高血压患者,其中高血压合并 OSAHS 患者100例作为 B 组,100例单纯高血压患者进入 A 组。检测所有患者的 hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块情况。结果与 A 组患者比较, B 组患者血清 hs-CRP 水平明显升高、颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B 组62例患者发生颈动脉粥样硬化斑块与 A 组的31例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS 和高血压同时存在时,两者可能起协同作用,促进高血压患者炎症反应及动脉粥样硬化。
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2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与糖尿病肾病的关系研究
目的：探讨2型糖尿病患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与糖尿病肾病的关系。方法选取2012年3月～2014年3月我院治疗的2型糖尿病患者90例，依据尿白蛋白排泄率不同分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组，每组各30例；另选取同期我院30例健康体检者为正常对照组。检测四组患者血清 hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）水平，并分析糖尿病肾病患者的 hs-CRP 与 TC、TG 及 Cr 的相关性。结果糖尿病肾病各组患者的血清 hs-CRP、TC、TG 及 Cr 水平明显高于正常对照组，且其随着尿白蛋白排泄率的增加而增加（P ＜0.05）。糖尿病肾病患者 hs-CRP 与 TC、TG 及 Cr呈正相关关系（P ＜0.05）。结论 hs-CRP 作为糖尿病肾病的危险因素之一，其能随着尿白蛋白排泄率的增加而增高，与糖尿病肾病的发生、发展相关。
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儿科常见急性呼吸道感染疾病超敏 C-反应蛋白检测结果分析
目的：分析儿科常见急性呼吸道感染性疾病患儿的血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)检测结果,为临床诊断不同病原体感染,合理使用抗生素提供依据。方法随机抽取2011年1月—2013年12月于该科住院的急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、非支原体肺炎、非感染疾病患儿各50例。对上述患儿资料的 hs-CRP 结果进行分析。结果不同组别 hs-CRP 水平不同,阳性率存在明显差异,χ2=104.88,P <0.01,阳性率从高至低依次为急性化脓性扁桃体炎、支原体肺炎、上呼吸道感染、非支原体肺炎、毛细支气管炎、非感染组。急性化脓性扁桃体炎的 hs-CRP 水平明显高于其他组别,阳性率组间比较,差异有统计学意义,P <0.01；毛细支气管患儿 hs-CRP 阳性率低于其他呼吸道感染组别,P 值均<0.05,差异具有统计学意义。上呼吸道感染组、肺炎组、支原体肺炎组 hs-CRP 阳性率不同,但组间两两比较差异无统计学意义,P >0.05。结论临床医生需根据 hs-CRP 水平区分细菌感染和病毒感染,合理的使用抗生素。
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超敏 C 反应蛋白及 rs1205基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的：分析并评价超敏 C 反应蛋白（hs －CRP）及 rs1205基因多态性与脑梗死的相关性。方法将113例中老年脑梗死患者作为观察组，113例健康体检者作为对照组。通过免疫透射比浊法测定 hs －CRP 含量；同时以聚合酶链式反应（PCR）及限制性片段长度多态（RFLP）方法测定 rs1205基因的多态性；采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIH－SS）量表评定神经功能。分析各指标的关系。结果2组的基因型频率与等位基因的分布趋势差异无统计学意义（P 均＞0．05）；重度患者的 hs －CRP 与 log CRP 含量均显著高于轻、中度患者（P 均＜0．05）；rs1205基因型与脑梗死病情程度未见明显关联（P ＞0．05）。结论 hs －CRP 含量与脑梗死患者病情密切相关，rs1205基因多态性与脑梗死发病之间未见显著相关性。
关键词： 脑梗死 超敏 C 反应蛋白 rs1205 基因多态性 基因频率 -
降钙素原对鉴别 G-菌与 G+菌感染所致的脓毒症的诊断价值
目的：探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)水平鉴别 G-菌与 G+菌感染所致的脓毒症的诊断价值。方法收集2010年4月至2013年3月符合2001年华盛顿国际脓毒症定义会议制定的脓毒症标准且血培养阳性的脓毒症共103例患者,其中 G-菌感染组共59例,G+菌感染组共44例,两组病例均在抗生素治疗前根据标准操作规程抽血,进行血培养和血 PCT、超敏 C 反应蛋白(hsCRP)的检测,分析 G-菌与 G+菌组间 PCT、hsCRP 水平是否存在差异。结果 G-菌感染组 PCT [17(2.03,60.11)μg/L]高于 G+菌感染组[0.46(0.14,2.27)μg/L],差异有统计学意义(P <0.01)；G-菌感染组 hsCRP [101(48.2,157.8)mg/L]同 G+菌感染组[76.95(35.6,113.4)mg/L]比较差异无统计学意义(P >0.05)。使用 PCT 鉴别 G-菌与 G+菌感染时,根据受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.821(95% CI 0.735~0.907),其 AUC 与 AUC=0.5比较差异有统计学意义(P <0.01),当截断值取1.67μg/L 时,Youden 指数大,为0.5351,敏感度为83.05%,特异度为70.45%。结论 PCT 在 G-菌感染时较 G+菌感染升高更明显,对区分 G-菌和G+菌感染有一定价值。
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冠心病患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其与冠状动脉斑块的相关性研究
目的：观察冠心病患者血清降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平变化，探讨其与冠状动脉斑块的相关性。方法选取2012年2月—2015年8月梅州市人民医院收治的冠心病患者200例，根据冠状动脉造影结果将患者分为稳定型心绞痛（SAP）组121例和急性冠脉综合征（ACS）组79例。采用虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）检查斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、血管重塑指数、斑块偏心指数、斑块负荷、坏死核心（NC）面积、钙化部分（DC）面积、纤维脂质成分（FF）面积等冠状动脉斑块指标。比较两组患者实验室检查指标、冠状动脉斑块指标，并分析冠心病患者血清 PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块指标的相关性。结果两组患者空腹血糖及血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；ACS 组患者血清 PCT、hs-CRP水平高于 SAP 组（P ＜0.05）。两组患者斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、斑块负荷、DC 面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；ACS 组患者血管重塑指数、斑块偏心指数、NC 面积、FF 面积大于 SAP 组（P ＜0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，冠心病患者血清 PCT 水平与血管重塑指数（r ＝0.612）、斑块偏心指数（r ＝0.658）、NC 面积（r ＝0.688）呈正相关，与 FF 面积（r ＝-0.695）呈负相关（P ＜0.05）；血清hs-CRP水平与血管重塑指数（ r ＝0.456）、斑块偏心指数（ r ＝0.724）、NC 面积（ r ＝0.487）呈正相关，与 FF 面积（r ＝-0.616）呈负相关（ P ＜0.05）。结论与 SAP 患者相比，ACS 患者血清 PCT、hs-CRP水平升高，血管重塑指数、斑块偏心指数、NC 面积、FF 面积增大，且冠心病患者血清 PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块形成有一定相关性。
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冠心病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C水平变化及其临床意义
目的：探讨冠心病患者血清超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、胱抑素 C（Cys - C）水平变化及其临床意义。方法选取2012年12月—2013年12月新疆医科大学附属中医医院干部科收治的冠心病患者126例，其中稳定型心绞痛（SAP）42例（SAP 组），不稳定型心绞痛（UAP）45例（UAP 组），急性心肌梗死（AMI）39例（AMI 组）；另选取同期新疆医科大学附属中医医院体检健康者59例作为对照组。比较4组受试者血清 hs - CRP、Cys - C 水平及血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL - C）〕。结果 AMI 组、UAP 组、SAP 组患者血清 hs - CRP 水平高于对照组，AMI 组和 UAP 组患者血清 hs - CRP 水平高于 SAP组，AMI 组患者血清 hs - CRP 水平高于 UAP 组（P ﹤0.05）。UAP 组和 SAP 组患者血清 Cys - C 水平高于对照组和 AMI组，AMI 组患者 Cys - C 水平低于对照组，UAP 组患者血清 Cys - C 水平高于 SAP 组（P ﹤0.05）。UAP 组患者血浆 TC、TG 及 LDL - C 水平高于对照组、SAP 组及 AMI 组，SAP 组和 AMI 组患者血浆 TG 水平高于对照组（P ﹤0.05）。结论UAP 患者血清 Cys - C 水平明显升高，AMI 患者血清 hs - CRP 水平明显升高，检测血清 Cys - C、hs - CRP 水平有助于及早诊断 ACS。
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小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏 C 反应蛋白和胱抑素 C 水平变化及其临床意义
目的：观察小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素 C（Cyst C）水平变化，并探讨其临床意义。方法选取2014—2015年延安大学附属医院收治的小儿病毒性脑炎患儿34例作为观察组，按昏迷程度分为轻度组10例，中度组18例，重度组6例；另选取同期于延安大学附属医院体检健康小儿20例作为对照组。比较两组受试者及不同昏迷程度病毒性脑炎患儿心肌酶谱指标〔乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）〕、血浆hs-CRP和 Cyst C 水平。结果观察组患儿血清 LDH、CK、CK-MB、AST 水平高于对照组（P <0.05）。观察组患儿血浆hs-CRP和 Cyst C 水平高于对照组（P <0.05）。重度组患儿血清 LDH、CK、CK-MB、AST 水平高于轻度组和中度组（P <0.05）；中度组患儿血清 LDH、CK、CK-MB、AST水平高于轻度组（P <0.05）。重度组患儿血浆hs-CRP和 Cyst C 水平高于轻度组和中度组（P <0.05）；中度组患儿血浆hs-CRP和 Cyst C 水平高于轻度组（P <0.05）。结论心肌酶谱、血浆hs-CRP和 Cyst C 水平可作为诊断小儿病毒性脑炎及评估患儿病情严重程度的重要指标。
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超敏C反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者，患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件），判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组，年龄、hs - CRP均大于非事件组，LVEF低于非事件组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056，1.100），2.48（2.050，2.930），1.11（1.070，1.150），1.01（1.010，1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。
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支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值研究
目的：探讨支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值。方法将80例误吸后肺炎患者随机分为两组，各40例。两组均给予吸氧、化痰、抗感染等常规治疗，观察组在上述治疗基础上给予支气管镜冲洗，比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT％）、超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后3 d 上述指标均较治疗前明显下降（ P ＜0．01），且观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）。观察组体温恢复正常时间、肺部阴影消失50％所需时间、抗生素使用疗程及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；两组住院费用差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎临床效果显著，有临床推广应用价值。
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胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并大血管病变患者血清亲环素A、超敏C反应蛋白水平的影响
目的：探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并大血管病变患者血清亲环素 A（CypA）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选择2014年11月—2015年6月在北京军区总医院内分泌科住院行胰岛素泵强化治疗的 T2DM 患者60例，按照有无大血管病变分为 T2DM 合并大血管病变（MCV）组（n =30）、T2DM 无大血管病变（N-MCV）组（n =30），另选同期在医院体检、经口服葡萄糖耐量试验及相关大血管病变检查均正常的健康者20名作为健康对照（ NC）组。对入组者进行临床资料收集，常规生化指标及 CypA、hs-CRP 检测。结果治疗前 MCV 组血清 CypA、hs-CRP 水平显著高于 N-MCV 组、NC 组（ P ﹤0.01）；Pearson 相关性分析显示， CypA 与 HbA1c、空腹血糖（ FPG）和 hs-CRP 呈显著正相关（ r =0.569、0.495、0.836，P ﹤0.01），hs-CRP 与 HbA1c、CypA、FPG 呈显著正相关（r =0.392、0.296、0.836，P ﹤0.01、P ﹤0.05）；胰岛素泵强化治疗后 N-MCV 组与 MCV 组FPG、CypA 和 hs-CRP 均较治疗前显著下降（P ﹤0.01）。结论血清 CypA 与 hs-CRP 在 T2DM 大血管病变发生、发展中可能起重要作用，胰岛素泵强化治疗能显著降低血清 CypA、hs-CRP 水平，对延缓 T2DM 大血管病变的发展有一定作用。
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小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究
目的：维生素 D 被认为在2型糖尿病（T2DM）患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用，本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对 T2DM 患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年医院就诊的 T2DM 患者92例为研究对象。根据性别相同，年龄、病程相近原则，将患者随机分为治疗组和对照组，各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗，治疗组添加α-骨化醇0.25μg，1次/ d，口服；对照组添加安慰剂（膳食纤维）0.25μg，1次/ d，口服。干预措施持续18个月，对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素 D、C 肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c ）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白 a〔Lp（a）〕、血钙、血磷、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果基线时，两组体质指数（BMI）、维生素 D、C 肽、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、HOMA-β细胞功能指数、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、Lp（a）、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。干预3个月时，治疗组HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预6个月时，治疗组 C 肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。干预12个月时，治疗组 C 肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。干预18个月时，治疗组 C 肽、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进 T2DM 患者胰岛素分泌，改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢，降低炎性因子水平。
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中老年人膳食模式与高血压发病机制探讨
目的：探讨中老年人膳食模式与高血压发病的相关机制。方法2014年5月，选取北京市房山区张坊村村民84例作为研究对象，对受试者测量血压，人体指标测量〔身高、体质量、腰围、臀围、上臂围、三头肌皮褶厚度（TSF）、体脂含量（BF）〕，生活习惯调查（吸烟、饮酒、运动和睡眠情况）以及详细的膳食情况〔碳水化合物摄入能量占每日总能量的比例（CHO%），蛋白质摄入能量占每日总能量的比例（PRO%），脂肪摄入能量占每日总能量的比例（FAT%）〕调查，抽取空腹静脉血液进行生化指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、水溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）〕检测。结果84例受试者中，患有高血压69例，患病率为82.1%。高血压组（n =69）和血压正常组（n =15）性别、年龄、吸烟率、饮酒率、活动量大小、睡眠质量好坏比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两组 TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、BMI、腰臀比（ WHR）比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）；两组 TG、hs-CRP、sICAM-1、BF、上臂肌围（AMC）、左手握力、右手握力、CHO%、PRO%、FAT%、能量摄入比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。因高血压组中男28例，女41例，再在高血压组内按性别分组对各项指标进行进一步分析，结果显示，男、女性 TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy、BMI、WHR 比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）；男、女性TG、sICAM-1、BF、AMC、左手握力、右手握力、CHO%、PRO%、FAT%、能量摄入比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，CHO%与 hs-CRP、sICAM-1呈正相关（ P <0.05），PRO%和 FAT%与 hs-CRP、sICAM-1呈负相关（P <0.05）。CHO%与 BF 呈正相关，与 AMC、握力呈负相关（P <0.05）；PRO%与 BF 呈负相关，与 AMC、握力呈正相关（P <0.05）。结论高碳水化合物、低蛋白质和脂肪摄入比例的饮食模式会引起营养不良，并且可能通过影响炎性因子引起血管炎症，从而导致血管内皮功能紊乱，进而引起血压升高。
