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钼靶摄片立体定位穿刺乳腺活检的价值
目的 探讨钼靶摄片立体定位穿刺活检技术在早期乳腺癌诊断上价值.方法 对22例钼靶X片上乳腺有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗,手术病理对照.结果 22例中8例(占36.4%)为乳腺癌,均行改良根治术;14例(占63.6%)为良性.空心针穿刺活检(CNB)与手术结果符合20例,诊断符合率90.9%.结论 X线钼靶摄片及定位穿刺活检可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性,为外科制定手术方案提供依据.
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乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨
目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用.方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照.结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%.结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性.
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立体定位穿刺留置导丝引导手术活检隐匿性乳腺病灶
目的评价立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现的隐匿性乳腺病变定位活检的价值. 材料与方法临床扪诊阴性,而乳腺X线片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等可疑的恶性病灶,通过计算机立体定位下穿刺,留置导丝于可疑的病灶区,然后手术取活体组织行病理学检查. 结果 31例患者,乳腺X线检查发现病灶34个,定位穿刺留置导丝32根,导丝引导下手术活检32例次均一次性成功定位与切除,定性诊断正确率为100%.病理检查结果:恶性病变9例次11个病灶,良性病变23例次.恶性病变中浸润性导管癌4例次5个病灶,导管内癌3例次,乳腺单纯癌2例次3个病灶. 结论立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位活检准确,既解决了外科医生术中对乳腺微小的病变定位的困难,又解决了盲目手术切除或针穿活检假阴性的问题.此技术创伤小,简单易行,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法和技术保证.
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乳腺立体定位穿刺小标本活检的临床价值
目的探讨乳腺立体定位穿刺小标本活检在诊断早期乳腺癌中的作用.方法:应用钼靶摄像立体定位穿刺小标本活检新技术进行乳腺检查,对所发现的37例乳腺癌,在①好发年龄段;②临床症状体征;③钼靶诊断与临床诊断对比;④病理诊断与临床诊断对比;⑤病理诊断与钼靶诊断对比:⑥病理诊断癌肿所在部位第6个方面的数据统计分析.结果:统计分析所得数据与复习文献中数据相符.结论:乳腺立体定位穿刺小标本活检对早期发现乳腺癌有明显作用.
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乳腺病灶穿刺造影钼靶摄片术150例分析
我院自1997年开始对150例乳腺病人病灶行穿刺造影钼靶摄片(采用机型为西门子3000Mammomat。)此项目的开展大大提高了对乳腺疾病诊断的准确率，为治疗打下了良好的基础。这150例病人均选自钼靶常规摄片未能定性或定位者，而需要多种检查方式才能确诊，现经病灶造影基本可达准确诊断，准确率据我们下述统计高达98%。 1、临床资料 1.1 一般资料 150例病灶均为女性，均选自钼靶平片未能确定诊断者。年龄大69岁，小20岁。病史长15年，短一周。单侧乳房病灶者131例，双侧乳房病灶者19例。单侧单发病灶128例，多发病灶者3例。双侧多发病灶者5例，双侧单发者14例。 1.2 方法 1.2.1 适应症 适应于钼靶常规摄片诊断不明确者：一般见于下述情况，触诊有肿块，但钼靶常规摄片未显示病灶影；常规摄片显示病灶影，但不能定性；局限性乳痛明显，常规摄片不能定性，保守治疗效果不佳。 1.2.2 禁忌症 碘过敏；局部有急性炎症。 1.2.3 操作 做球结膜碘过敏试验阴性后，患者平卧，常规消毒术野，铺无菌孔巾，先用7号针作穿刺，将60%的泛影葡胺吸入空针5ml，排尽空气，用左手固定病灶，右手穿刺进入病灶区，根据病灶大小推入适量造影剂，并迅速拨出针头，即刻行钼靶摄片。对个别较小病灶，穿刺定位有困难时，可使用钼靶立体定位穿刺设备进行操作(但尽可能不用，因为粗针损伤大，立体定位穿刺费用高)。
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乳腺X线摄影系统的发展动态
1 引言Dr.A.Salomon(1913)首次用普通X线机(钨靶)做乳腺X线摄影实验,摄取标本3000例.Dr.Stafford Warren在1930年首次应用于临床.Gros于1969年首创钼靶X线机,70年代后期至今,以单面增感屏,单面感光胶片作为信息载体,以及不断改进乳腺摄影机的机械和X线管的性能,引入微机控制系统等.双焦点、常规摄影及点压放大摄影、AEC(自动曝光控制)、立体定位穿刺系统等先后问世.在90年代后期,研发出数字化乳腺X线摄影系统,图像质量超过传统的模拟图像,而且,减低X线辐射剂量,其图像可以储存、传输,并进行多种后处理[1].由于高分辨显像设备和许多新的探测器研制成功,所以数字化乳腺X线摄影发展非常迅速,在不久的将来就会完全取代传统的屏/胶系统.
