首页 > 文献资料
-
宫颈鳞状上皮病变微环境中E-Cadherin、GATA-3及CD4的表达及其相关性探讨
目的 探讨宫颈鳞状上皮病变组织中钙粘附蛋白E(E-cadherin)、GATA-3、CD4的表达情况及其相关性.方法 选取2006年1月至2015年6月收治的250例患者,将宫颈组织按病变程度分为宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈癌组.用免疫组化法对E-cadherin、GATA-3及CD4的表达情况进行检测,并进行统计学分析.分析GATA-3与CD4在宫颈鳞状上皮病变中表达的相关性.结果 E-cadherin在宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为93.3%、80.0%、60.0%、36.0%、34.0%;CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着CIN进展,E-cadherin阳性表达率越低;CINⅢ级与宫颈癌组间比较差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3阳性细胞数随病变进展而减少,CD4阳性细胞数随病变进展而增多.GATA-3、CD4在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级组间比较中,差异有统计学意义(P<0.05);在宫颈炎与CINⅠ级、CINⅢ级与宫颈癌组间比较中,差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3与CD4在各组宫颈病变中的表达呈高度负相关(r=-0.947,P<0.05).结论 宫颈鳞状上皮病变微环境中,E-cadherin、GATA-3的表达随病变的进展明显减少,CD4的表达随病变的进展明显增多,且GATA-3、CD4的表达呈高度负相关.E-cadherin、GATA-3、CD4三者的异常表达促进了疾病的发生与发展.
关键词： 宫颈上皮病变 免疫微环境 E-cadherin GATA-3 CD4 -
阴道镜下组织活检评价新柏氏和巴氏涂片检测的准确性
目的:采用阴道镜下组织活检来评价新柏氏液基薄层细胞检测和传统巴氏涂片检测方法的准确性.方法:对1 337名妇女进行妇科检查,并随机分两组,观察组1 055例,对照组282例.观察组进行新柏氏液基薄层细胞学检测,对照组采用传统巴氏涂片方法检测宫颈鳞状上皮病变.所有检测者均在阴道镜下活检,以组织学诊断作为评价新柏氏和传统巴氏涂片的准确性.结果:用新柏氏检测宫颈鳞状上皮病变的检出率为97.06%以上.结论:在检测宫颈鳞状上皮病变时新柏氏技术优于传统涂片方法.新柏氏在宫颈癌前病变筛查中是一种可选择的检测方法.
关键词： 新柏氏液基薄层细胞检测 巴氏涂片 阴道镜下组织活检 宫颈上皮病变 -
景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析
目的 通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据.方法 利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊.结果 人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据.
-
HPVL1及P16蛋白在诊断宫颈鳞状上皮病变的应用及价值
目的：探讨人乳头状瘤病毒(HPV)主要衣壳蛋白L1(HPVL1)及P16蛋白的表达在宫颈鳞状上皮病变中的诊断及应用价值。方法选取本院2015年1月至2015年10月HPV检测高危阳性的215名患者的常规病理切片,其中慢性宫颈炎101例,宫颈上皮内瘤变( CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ级27例,CINⅢ级21例,鳞状细胞癌( SCC)6例,运用免疫组织化学染色检测各组活检标本中HPV L1、P16的表达,并对结果进行统计分析。结果HPVL1蛋白在宫颈炎标本表达率为66.33%(67/101),CINⅠ表达率为71.67%(43/60),CINⅡ表达率为25.92%(7/27),CINⅢ表达率为9.52%(2/21),SCC表达率为0%(0/6)；P16蛋白在宫颈炎标本表达率为69.31%(70/101),CINⅠ表达率为58.33%(35/60),CINⅡ表达率为85.19%(23/27),CINⅢ表达率为95.24%(20/21),SCC表达率为100%(6/6)；HPVL1蛋白表达率在宫颈上皮病变中(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)随着宫颈上皮病理分级升高而下降(P<0.05),但炎症中的表达率与CINⅠ中的表达率无明显差异(P>0.05)；相反,P16蛋白表达率在宫颈上皮病变中随病理分级升高而升高,二者的表达成负相关(P<0.05)。结论对于宫颈筛查HPV阳性的患者,联合检测HPVL1蛋白和P16蛋白的表达,有一定的诊断价值。
-
DNA倍体检查和液基细胞学筛查宫颈上皮内瘤变比较
目的 探讨DNA倍体技术筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 选择2016年1-10月5 291例在该院行宫颈癌筛查者,均行液基细胞学检测(TCT)和DNA倍体检查,任一阳性行阴道镜活检,以病理学检查结果为标准,比较两种方法在CIN中的准确性.结果 5 291例受检者中,TCT和DNA倍体检查阳性分别为489例和579例.病理结果显示,炎性184例CIN Ⅰ 368例,CINⅡ～Ⅲ84例,宫颈癌15例.489例TCT阳性者有356例CIN;162例阴性者有111例CIN,其中1例为宫颈癌.579例DNA倍体检查阳性者有403例CIN,72例阴性者有64例CIN.DNA倍体检查与活检组织病理学诊断符合率明显高于高于TCT(61.91％ vs.54.69％,P＜0.05).结论 DNA倍体技术能够及早检测宫颈脱落细胞异常变化,检出率和与病理学诊断结果符合率较高.
-
HPV16-E6、E7蛋白和HIF-a在宫颈上皮病变中的表达及预后相关性研究
目的 分析HPV16-E6、E7蛋白和HIF-a在宫颈上皮病变中的表达及预后相关性,为宫颈癌的预防提供依据.方法 选取2016年1月～2017年12月医院开展TCT联合阴道镜活检诊断CINⅠ级、CINⅡ-CINⅢ宫颈上皮内瘤病变的及选择宫颈锥切患者入组,CINⅠ对象94例、CINⅡ级45例、Ⅲ级60例.采样检测HPV16-E6、E7蛋白和HIF-a表达,进行预后分析.结果 CINⅠ的HPV16-E6、E7蛋白和HIF-a表达阳性率低于CINⅡ、CINⅢ级,CINⅡ级HIF-α阳性率低于CINⅢ级,差异有统计学意义(P<0.05).94例CINⅠ对象其中有效80例、无效14例,无效者主要为治疗后HPV复发对象.有效组年龄、HPV16-E6、HPV16-E7、HIF-a蛋白表达低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).有效组吸烟2.5％、无效组0.0％,差异无统计学意义(P>0.05).105例CINⅡ-Ⅲ级对象,其中有效82例、无效23例.有效组HPV16-E6、HPV16-E7、HIF-a蛋白表达低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).有效组吸烟6.1％、无效组8.7％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HPV16-E6、E7蛋白和HIF-a在宫颈上皮病变中的表达阳性随着分级的上升而上升,HPV16-E6、E7蛋白在发生高级别病变后上升显著,HIF-a表达与分级关系更为密切,呈持续上升趋势;表达还与患者的预后有关,高表达对象无效的风险更高,因此需要特别关注高表达对象,选择更为积极的治疗干预对策.
