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益气复脉注射液与参芍胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能及血清髓过氧化物酶的影响
目的：探讨益气复脉注射液与参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮细胞功能、血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）的影响。方法收集2013年1月－2014年1月甘肃省兰州市中医骨伤医院、酒泉市人民医院冠心病心绞痛患者90例，按随机数字表法分为治疗组50例、对照组40例，治疗组用益气复脉注射液联合参芍胶囊治疗；对照组采用氯吡格雷及美托洛尔等治疗。分别观察2组用药前后一氧化氮（NO）、6-酮-前列腺素Fla（6-keto-PGFLa）、内皮素（ET）、一氧化氮合酶（NOS）和 MPO、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH）的变化。结果治疗后，治疗组 NO、6-keto-PGFLa、NOS分别为（127.11±103.60）μmol/L、（50.03±60.87）pg/ml、（35.12±22.18）U/Ml，均较治疗前[（78.09±88.71）μmol/L、（32.04±25.82）pg/ml、（27.88±9.08）U/Ml]明显升高（P＜0.05）；对照组治疗后分别为[（95.62±6.31）μmol/L、（29.09±42.01）pg/ml、（30.11±7.51）U/Ml]，与治疗前[分别为（96.98±82.45）μmol/L、（40.31±51.92）pg/ml、（28.12±5.11）U/Ml]比较，6-keto-PGFLa 升高（P＜0.05）、NO、NOS变化不明显（P＞0.05）。治疗组ET[（42.47±40.5）pg/ml比（58.81±33.18）pg/ml]较治疗前降低（P＜0.05）；对照组ET[（60.67±12.81）pg/ml比（56.81±32.76）pg/ml]较治疗前降低（P＜0.05）。治疗组MPO、SOD、GSH分别为（17.11±3.60）mmol/L、（62.45±15.76）U/Ml、（35.98±28.19）g/L，均较治疗前（57.33±8.34）mmol/L、（48.36±17.38）U/Ml、26.68±19.93）g/L 改善；对照组治疗后分别为（48.62±6.31）mmol/L、（57.35±14.44）U/Ml、（28.56±24.06）g/L，治疗前分别为（56.98±8.45）mmol/L、（48.44±19.37）U/Ml、（29.44±21.66）g/L；2组治疗后比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论益气复脉注射液联合参芍胶囊治疗冠心病心绞痛疗效可靠。
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重度子痫前期患者血清髓过氧化物酶及超敏C反应蛋白水平与新生儿出生体重的关系
目的：分析探讨重度子痫前期(PE)孕妇血清髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与新生儿出生体重的关系。方法58例重度 PE 孕妇根据发病时孕周分为早发型 PE 组(29例)和晚发型 PE 组(29例)；选取同期58例正常妊娠孕妇，分为对照 A 组(29例)和对照 B 组(29例)，应用酶联免疫吸附法(ELISA)对其血清 MPO 水平进行检测，应用散射比浊法对 hs-CRP 进行检测。结果早发型 PE 组和晚发型 PE 组的血清 MPO 水平、hs-CRP 水平较同孕周对照组高(P<0.05)。早发型 PE 组和晚发型 PE组的血清MPO水平和hs-CRP呈正相关(P<0.05)， MPO 和 hs-CRP 与新生儿出生体重均呈负相关(P<0.05)；对照 A 组和对照 B 组的血清 MPO、hs-CRP 水平无明显相关性(P>0.05)。结论重度 PE 患者体内的血清 MPO 水平和 hs-CRP 值升高，会降低新生儿体重。
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冠心病患者 PCI手术前后血清髓过氧化物酶水平变化及临床意义
目的：探讨冠心病（ CHD）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗前后血清髓过氧化物酶（ MPO）水平变化及临床意义。方法成功行PCI治疗的CHD患者80例（ CHD组），其中稳定型心绞痛（ SAP亚组）50例，不稳定型心绞痛（ UAP亚组）患者30例，又根据冠状动脉Gensini积分分为重度病变亚组32例和非重度病变亚组48例；另选取非CHD志愿者20例为健康对照组。观察PCI术前及术后1 h和24 h时血清MPO水平改变，综合分析MPO改变与临床各指标的关系。结果 SAP亚组和UAP亚组患者术前MPO和CRP水平均高于健康对照组（ P ＜0蜒．05）。与术前比较，PCI术后1 h MPO水平上升（ P ＜0．05），24 h回落。重度病变亚组患者术前MPO和CRP水平均高于非重度病变亚组（ P ＜0．05）。经PCI治疗后，重度病变亚组PCI术后1 h水平仍明显高于非重度病变亚组（ P ＜0．05）。ROC分析可见术后24 h和△1（术后1 h－术前）、△3（术后24 h－术后1 h）的MPO水平有助于预测MACE的发生（AUC分别为0．823、0．769和0．845， P ＜0．05）。△1（术后1 h－术前）与MACE存在正相关（ r ＝0．372， P ＜0．05），与Gensini积分存在正相关（ r ＝0．392， P ＜0．05），△3（术后24 h－术后1 h）与MACE存在负相关（ r ＝－0．329， P ＜0．05），与Gensini积分存在负相关（ r ＝－0．435， P ＜0．05）。 Logistic回归发现Gensini积分（OR＝1．03，95％CI 0．92～1．32， P ＜0．05）和△3（OR＝1．12，95％CI 0．94～1．45， P ＜0．05）为MACE发生的独立危险因素。结论 PCI术后CHD患者血清MPO出现一过性波动，这种改变与冠状动脉狭窄程度和临床预后相关。
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瑞舒伐他汀对老年心衰患者NT－ProBNP及炎症因子的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀对老年心力衰竭患者N末端脑钠肽前体（ NT－ProBNP）以及炎症因子的影响。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，心功能分级为Ⅱ－Ⅳ级。将其对随机分为对照组和观察组，每组40例，另随机选择40例老年健康人作为健康对照组。其中对照组患者接受常规慢性心力衰竭药物治疗，观察组患者在此基础上增加使用瑞舒伐他汀钙，1次／天，治疗4周。检测所有慢性心力衰竭患者治疗前后血清髓过氧化物酶（ MPO）以及N末端脑钠肽前体（ NT－ProBNP）水平，检测健康对照组研究对象的血清MPO水平。结果治疗前对照组与观察组血清MPO水平均显著高于健康对照组（ P＜0．05），治疗后观察组血清MPO水平显著下降（ P＜0．05），对照组与治疗前相比无显著差异（ P＞0．05）。对照组与观察组患者治疗后NT－ProB－NP水平显著下降（ P＜0．05），治疗4周后，观察组NT－ProBNP水平显著低于对照组患者（ P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者的血清炎症因子会升高，可将将其作为评价慢性心衰发生于发展的指标，瑞舒伐他汀能够显著降低老年慢性心衰患者的血清炎症因子以及NT－ProBNP水平，这可能是该药物治疗慢性心衰、改善预后的生物学机制。
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急诊血清髓过氧化物酶检查对鉴别心源性胸痛的价值
目的:探讨急诊血清髓过氧化物酶(MPO)检查在鉴别真性心源性胸痛中的意义. 方法:总结180例胸痛患者的临床资料,对于定义为心源性胸痛的病人行血清肌钙蛋白I(cTnI)、MPO测定和冠脉造影检查.结果:真性心源性胸痛组血清MPO浓度显著高于假性心源性胸痛组,真性心源性胸痛病人的血清MPO水平均高于32U/mL,而真性心源性胸痛组cTnI阳性例数为20(占56%).结论:和血清cTnI定性相比,血清MPO水平升高能更准确的鉴别出真性心源性胸痛的病人,对于鉴别真性心源性胸痛血清MPO升高有其独特的灵敏性和特异性,血清MPO检查是急诊室鉴别真性心源性胸痛的一个重要的辅助手段.
