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老年心衰的临床特点及治疗原则
充血性心力衰竭简称心衰,是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要,临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征,是多种心血管病的结果,是老年人的常见病、多发病.随着人类社会的老龄化,心衰的发病率不断上升,有文献报道,50～59岁年龄段心衰患病率为1%,而80～89岁年龄段为10%.老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性差,免疫功能低下,各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患心衰,而且临床表现各异,错综复杂,诊断困难,预后凶险.
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补阳还五汤合真武汤治疗老年心衰的临床疗效评价
目的:评价补阳还五汤联合真武汤治疗老年心衰的效果.方法:选入2016年8月到2017年8月收治的老年心衰患者80例,采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组各40例.对照组行西药治疗,实验组行补阳还五汤联合真武汤治疗,对比两组的治疗效果、满意度.结果:经过调查对照组的治疗效果低于实验组,组间对比呈现为p<0.05的差异性.对照组满意度低于实验组,组间对比呈现为p<0.05的差异性.结论:在老年心衰实际治疗的过程中,采用补阳还五汤联合真武汤治疗,能够加快康复速度,减少不良反应,具有较高的推广价值.
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真武汤配合西药治疗老年心衰42例
老年心衰是许多慢性心脏疾病的后转归,是常见的严重危害老年人身体健康的因素之一.临床常规治疗是给予强心、利尿、扩血管等,效果不甚满意.近年来,笔者应用真武汤加味配合西药治疗老年心衰42例,取得较好疗效,现报道如下.
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心理干预对老年心衰病人的影响
目的:探讨心理干预对老年心衰病人的影响.方法:将我院2009年11月到2010年12月接收的老年心衰患者100例,随机分为常规治疗组(常规组)和心理干预组(干预组),每组50例,常规组进行心衰的常规治疗和护理;干预组在常规治疗和护理的基础上进行心理干预,在入院前和出院时使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)进行评定,并比较两组的临床疗效和住院时间,调查患者对于护理的满意度,观察心理干预在老年心衰病人中的作用.结果:治疗后,干预组的HAMD和HAMA值明显低于常规组(P<0.05);两组疗效和住院时间比较,干预组均优于常规组(P<0.05);干预组患者的满意度明显高于常规组(P<0.05).结论:对老年心衰病人进行相应的心理干预,能够使患者摆脱不良心理对疾病的影响,有利于患者的恢复.
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卡维地洛治疗老年心衰患者心功能及BNP影响研究
目的:探讨卡维地洛治疗老年心衰患者的疗效影响.方法:选取某院收治的80例老年心衰患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为40例.实验组口服卡维地洛,对照组口服比索洛尔,比较治疗前后两组患者心功能及脑钠肽的水平.结果:治疗前两组患者心功能及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,实验组LVEDD、LVEF、SBP、DBP及BNP水平明显优于对照组(P<0.05).结论:卡维地洛对于老年心衰患者心功能及脑钠肽水平的改善疗效更佳,值得临床推广.
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老年心衰患者的护理进展
充血性心衰(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段.随着老龄化社会的到来,CHF患者比例逐渐增加,病死率居高不下.在我院老年心脏科住院患者中,不同病因的心衰患者占40%,老年尸检病例,心衰发生率为65%[1].高龄老年CHF病情多危重,合并症多,死亡率高.随着治疗、护理新技术的应用,有效的降低了病死率.现将近年来老年心衰护理的一些进展做一总结.
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探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预
目的探讨老年慢性心衰惠者的诱因,以进行早期护理干预.方法将445例老年慢性心衰患者分为老年组与高龄老年组,进行诱因分析.结果高龄心衰患者常见的诱因依次是情绪激动且显著高于老年组,P＜0.01;气候变化,P＜0.01;未控制的高血压和排尿紊乱,P＜0.05;老年心衰患者常见的诱因主要表现在心律失常方面且显著高于高龄组,而呼吸道感染在两组中的发生率均较高.结论应针对两组的不同诱因和发病特点进行早期护理干预.
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老年心力衰竭病因构成调查
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末期.老年人心衰的发生率日益升高.65岁以上人口中每千人心衰发病数达到10例,而且住院心衰患者中有约80%年龄＞65岁[1].为此,笔者回顾了长海医院近5年老年心衰住院患者的临床资料,据此对老年心衰患者的病因构成及多病因特点进行了研究,以期为临床老年心衰的防治提供参考.
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老年人心血管病的安全用药
本文对老年特殊人群的安全用药进行分析,结合老年的生理功能、病理生理改变,对老年高血压、老年心衰、老年心律失常及老年急性心肌梗死的合理、安全用药进行阐述.
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卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效观察
目的 探究卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效.方法 将73例老年性CHF患者,分为对照组36例和观察组37例,其中观察组采用卡托普利联合美托洛尔治疗,对照组采用常规治疗.结果 观察组总有效率(91.26%)明显高于对照组(71.1%),且各项指标好于对照组.结论 采用卡托普利联合美托洛尔是一个安全有效的方法,在临床治疗上值得推广.
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冻干重组人脑钠利肽注射液在老年心衰的临床疗效
目的 探讨分析冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰的临床疗效.方法 实验时间为2015年10月—2016年10月期间,实验对象为方便选取在该院接受治疗的老年心衰患者60例,将选择患者随机分为实验组与参照组,每组30例,参照组采用硝酸甘油治疗,实验组采用冻干重组人脑钠利肽注射液治疗,实验结束后,对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的左室舒张末内径、射血分数、BNP以及不良反应发生率.结果 通过对比发现,实验组患者治疗后左室舒张末内径为(51.4±4.7)mm,射血分数为(50.7±9.8)％,BNP为(1096.74±379.36),总有效率为96.7％,不良反应发生率为6.7％;参照组左室舒张末内径为(58.2±5.3)mm,射血分数为(44.7±8.7)％,BNP为(1344.14±562.31),总有效率为80.0％,不良反应发生率为26.7％,实验组总有效率以及射血分数明显高于参照组,左室舒张末内径、BNP以及不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05).结论 冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰疗效显著,不良反应较少,可有效的改善患者的心脏状况,值得临床推广应用.
关键词： 冻干重组人脑钠利肽注射液 硝酸甘油 老年心衰 临床疗效 -
中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会
目的 探究在老年心衰治疗的过程中使用中医真武强心汤配合西药治疗的疗效.方法 对对照组和观察组患者分别采用西医治疗和中医真武强心汤配合西药治疗,两组患者共80例均为我院2013年2月～2016年2月间收治通过随机分组而得;两组均进行不同治疗后,对患者情况进行观察比较.结果 两组患者的有效率进行比较,观察组明显较高,其中观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为77.5％,P＜0.05,因而两组可比.结论 中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效良好,可以有效提高患者的治疗有效率,值得我们在临床中借鉴.
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我国老年心衰的诊治现状分析
心衰作为冠心病、高血压、肺心病等多种疾病的终末阶段,在全世界范围内都有很高的死亡率,病患生活质量受到极大影响.心衰患病率具有明显的随年龄增长的特点,老年心衰的患病率明显高于较低龄人群,并且有其独特的病理生理特点,误诊率也高于其他人群.我国已开始进入老龄化社会,2014年国家统计局发布的数字显示,65岁以上人口数已超过全部人口数的10%,因此如何正确诊断并治疗老年慢性心衰疾病是不可忽视的难题.本研究对我国老年心衰的诊治现状作一分析.
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老年人心力衰竭53例治疗体会
本文总结了我科4年内收治的60岁以上的老年心衰53例治疗体会,结果报道如下:
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胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗观察
目的：研究胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗效果。方法选取我院2012年6月～2015年12月收治的老年心衰并发室性心律失常患者60例为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上采用胺碘酮进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%，对照组为66.67%，相对于对照组，观察组的临床治疗有效率要高。结论胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的效果较好。
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中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效观察
目的：探讨中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床效果。方法选取2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的老年心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者以常规西药进行治疗，观察组患者在此基础上联合中医真武强心汤进行配合治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组，观察组与对照组患者治疗总有效率分别为94%与80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰具有较好的临床效果，优于单纯的西药治疗。
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贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
[目的]探讨贫血对老年心衰患者预后的影响,并探讨其治疗方法.[方法]随机选取老年慢性心衰患者106例,分为贫血组及非贫血组,比较血红蛋白水平、左室射血分数、彩超左室舒张末期内径等指标,分析其相关性.电话随访24个月,分析患者因心衰住院次数、心衰分级、死亡率等指标.分析老年心衰患者贫血的发生与非贫血患者是否有差别,评价贫血对老年心衰患者预后的影响.[结果]老年心衰患者106例,其中贫血组47例,非贫血组59例,心功能Ⅰ级19例,心功能Ⅱ级26例,心功能Ⅲ级34例,心功能Ⅳ级27例,贫血与心衰程度具有相关性,随着心衰分级的增高,贫血发生率增高,与非贫血组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在贫血组内不同心功能对比,Ⅳ级心功能贫血发生率高于Ⅱ级及Ⅲ级心功能组,差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.01);贫血组老年心衰患者死亡率及随访期内住院次数明显高于非贫血组(P＜0.05);贫血组平均住院时间长于非贫血组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年心衰患者贫血的严重程度与心衰程度呈正相关,贫血增加了老年心衰患者的死亡率和心衰入院的风险.
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重症医学科老年心衰患者监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗的临床应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值.方法 选取2013年1月至2014年2月本院住院的老年心衰患者共165例,随机分为常规治疗组(85例)和PCT指导治疗组(80例).常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用,而PCT指导治疗组根据患者血清PCT浓度决定抗菌药物的使用.观察两组患者的临床有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、二重感染率以及半年随访期间肺部感染的发生率.结果 常规治疗组和PCT指导治疗组在临床有效率(81.2％ vs 82.5％)、住院病死率(5.9％vs 5.0％)、半年随访期间肺部感染的发生率(32.9％ vs 31.3％)等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05);而PCT治疗组患者在住院总费用(5 854元vs 9 652元)、抗菌药物疗程(10.2 d vs 16.7 d)、抗菌药物费用(2 543元vs 3 646元)及二重感染率(2.5％vs 7.1％)等方面均低于常规治疗组(P值均＜0.05).结论 老年心衰患者在PCT指导下使用抗菌药物,能减少抗菌药物使用量,降低住院费用,降低二重感染的发生率.
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高龄老年心衰的治疗体会
充血性心力衰竭(CHF)时,神经体液的明显激活加速心肌细胞的凋亡和成纤维细胞的增生,促进心室重塑,干扰心肌功能,导致原发性或继发性心肌舒缩功能受损[1].引起CHF的主要疾病,为冠心病、高血压性心脏病和风湿性心脏病,是导致死亡的直接原因.如何早期、合理、全面、细致的药物治疗,是降低死率和提高生存率的关键.2002年1月至2005年7月我们治疗发生CHF45例,现将诊治体会报告如下.
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老年心力衰竭并发多器官衰竭的护理对策
由于60岁以上老年人心脏自然老化,老年心衰的发病率与病死率正在不断增加,且症状常常隐匿而不典型,并兼有多系统慢性疾病及其他脏器功能不同程度减退,故易发展为老年多器官衰竭(MOFE),严重威胁着老年人的生命.
