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日本的卫生管理对我国农村卫生发展的借鉴
1基本概况根据中日合作在安徽省建立的初级卫生保健技术与管理培训中心项目工作的需要,为了使该项目覆盖的技术与管理中心及辐射的分中心的管理者更好地了解日本的卫生事业发展及地域医疗保健情况,以便更好地推动项目工作的开展,受日本JICA财力事业团的邀请,2001年11月5日至16日,中国安徽卫生管理研修考察团一行9人,对日本的卫生工作进行了多地域、多部门、多层面的考察学习.
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对医学装备建设实施标准化管理的实践
医院的医学技术装备管理标准是指在标准化领域中为使管理机构更好地行使计划、组织、协调、监督和持续改进等管理职能所制定的标准.从"九五"末期和"十五"计划的头两年,北京医院高度重视医学装备建设,在实施医院全面质量管理中,采用标准化管理的基本方式,对医院医学技术装备建设的技术与管理进行计划、组织、协调、监督与持续改进.本着从长计议、统筹兼顾、突出重点、优化配置的指导思想,以建设数字化医院为目标,以医学装备的数字化、网络化建设为核心工程,结合HIS系统的实践对医院医学技术装备体系和管理模式进行了全方位、全过程的改造与重组,取得了长足的进步.现将我们的实践与体会做一简要介绍.
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缩短门诊检验报告时间的持续改进
门诊检验回报时间不仅仅体现了一所医院实验室部门的技术与管理,更重要的是反映出一所医院门诊患者就医过程的质量管理水平.因此,门诊检验回报时间一直是医院管理者关注的重点.我们针对门诊检验报告时间过长,门诊患者不满意状况,依据JCI标准要求进行整改,通过根本原因分析,针对问题采取措施,取得了满意的效果.
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听CIO们谈人才、论管理
随着医改的推行,信息化建设对所有医院来说都已经成为一件大事。医院总是以临床为中心的,所有部门的工作都会围绕临床展开,为临
床提供服务和保障,信息化建设也不例外。信息中心在承担巨大工作负荷的同时,还必须担负起系统推广应用的责任--信息中心的全体人员不仅要对系统的运行了如指掌,能解决应用中遇到的各种问题,维护整体网络的安全及正常运行,还必须完成对医院各科室人员的信息化培训工作,以使系统能顺利推广使用。
现代化医院的组织结构愈来愈趋于扁平化,在这样的组织结构中,如何从人才培养和科室管理上保证管理系统的正常运转,以适应信息化不断发展的需要,是一个值得探讨的话题。医院信息系统的发展离不开技术的支持,信息中心作为主要的技术支持力量,其人才队伍建设直接影响到信息化建设的成功与否。作为医院信息化建设的核心、枢纽,信息中心在这一定位下规划和制定的用人计划、团队建设会直接关系到信息化建设的速度、程度及后续发展空间。作为信息化建设技术与管理的负责人,各位医院信息中心的CIO们担负着十分重要的职责。
人才建设和科室管理是密不可分的,这是各家医院所必须考虑的,也是本期圆桌论坛所关注的。 -
浅谈医学工程学科发展如何面对技术与管理的冲突
加强军队质量化建设,重要的问题就是要强化管理、量化管理,管理出效益,管理出成绩.如今医疗设备的发展日新月异,先进的技术和高学历的人才与落后的管理之间的矛盾也越来越突出.这就像一部车子的两个轮子,一个是科学技术和人才的轮子,一个是管理的轮子,那一个不好都会出问题.
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1例盆腔器官脱垂患者灌肠导致直肠穿孔的鱼骨图原因分析
鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明,又名石川图.它是一种发现问题根本原因的方法,也称因果图,被广泛应用于技术与管理领域[1]. 灌肠是一项侵入性护理技术操作,本身就具有一定的风险性. 由于患者自身、灌肠材料、操作者的技术水平等各种原因可产生相应的并发症,肠穿孔是灌肠严重并发症之一. 临床上,由于灌肠导致的直肠穿孔虽不多见,可一旦发生,将会给患者及家属带来巨大的痛苦,操作者也会因此产生极大的心理压力. 本文运用鱼骨图法对1例盆腔器官脱垂患者术前灌肠导致直肠穿孔的影响因素进行分析,帮助临床护士提高对侵入性操作的风险意识,提出应对措施,为防范操作并发症提供依据,现报道如下.
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住院患者急诊标本周转时间影响因素的分析与评价
广义标本周转时间(TAT)即自标本采集起送到临床医生收到报告结果时间,体现实验室整个分析过程的时效性,是衡量检验科整体服务的指标之一[1].检验结果报告时间不仅体现了一所医院实验室的技术与管理,更能反映患者就医过程的质量管理水平和实验操作者的能力[2].为进一步提高检验科服务质量更有力地保障患者安全,同时探索完善实验室质量管理体系,对影响我院检验科急诊标本的标本周转时间的各种因素作了分析与总结,现报告如下.
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第三届医院急救与ICU装备管理论坛举行
上海市医学会临床工程学会急救装备学科组于2013年9月24日召开第三届医院急救与ICU装备管理论坛。中华医学会、上海医学会、上海市医疗器械行业学会,以及本市二、三级医院近百位医学装备技术与管理专业人士出席了会议。
首先,由上海市医学会临床工程学会急救装备学科组组长,上海交通大学医学院附属仁济医院资产管理处张坚主任主持。中华医学会的刘冰教授介绍了中华医学杂志;第一人民医院的张力方主任作“医院急救设备的经济效益分析”报告;张坚主任作“上海市级医院急诊与手术室标准配置的研究”报告。 -
建设工程安全监理及其作用初探
建设工程安全管理是一个系统工程,需运用多种学科的理论和办法,从各个不同学科的侧面,研究工程中造成人体伤害的有害因素,从而保护从业人员的安全与健康.随着建设工程个性化的加强,高层、超高层、地下建设工程的涌现,工程结构、施工工艺的复杂化,新技术、新材料、新设备等的广泛应用,给建设工程施工安全技术与管理带来了新的挑战.同时,随着我国市场经济的深入发展,传统建设工程安全生产管理模式也将受到挑战.除了政府加强市场监督管理,同时应充分发挥市场机制,调动社会、企业的力量,加强安全生产管理以及安全技术的研究与运用,探索建设工程安全生产管理的新模式,如建设工程安全监理制、安全中介机构安全咨询、工程保险等,从多角度、多层次地对建设工程安全生产管理实施监督,从而有利于遏制或减少安全事故.本文主要对建设管理体制改革中加强安全管理的一种新模式--建设工程安全监理及其作用进行初探.
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福建省安监局举办全省非煤矿山安全生产分类分级监管培训班
3月10日-11日,福建省安监局在福州举办全省非煤矿山分类分级监管业务培训班,各设区市及平潭综合实验区安监局相关人员参加了培训.培训班上省局业务处室负责人对非煤矿山安全生产分类分级监管工作方案和安全生产标准化建设提升工程等工作进行了解读说明,有关专家就非煤矿山安全技术与管理进行了授课.据了解,近年来我省非煤矿山安全生产形势持续保持平稳态势,非煤矿山事故起数和死亡人数持续下降.这得益于我省持续推进矿山整顿关闭,推广安全生产先进适用技术与装备,提高矿山机械化、规模化开采水平,不断加强专项安全整治等各项工作的长期不懈努力.
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浅议水电工程施工安全管理
一、前言水利水电工程项目的施工是一项十分复杂的系统工程.从深度达几十米的坝基开挖、高度达几十米甚至上百米的大坝混凝土浇筑、各种导流洞和引水洞等的施工到各种庞大的水力发电机组的安装,每一个单项工程的施工都含有许多危险有害因素.施工中,参与人员多,大型机具多,工程占地范围大,工序复杂,涉及爆破、立体交叉高空操作等特种作业.水利水电工程项目施工的本身特点决定了安全管理的重要性,决定了水利水电施工企业必须把安全管理贯穿于企业管理的全过程,并列为各项专业管理的关键.水电工程项目无论规模、投资大小与管理模式如何,其安全管理工作都是与水利水电施工技术与管理同步发展的.因此,新的形势下,作为水利水电大型的施工企业和项目经理部,应把安全管理提到创造综合效益和建设小康社会和谐社会的高度,保证工程施工安全,保障社会公共利益,维护社会稳定.
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应急救援技术与管理对策研究
一、国内外应急救援技术与管理发展现状某些发达国家的应急救援技术与管理标准化水平较高,从应急救援文件的制定到应急设备、应急机构和应急的准备,应急救援的可行性程序等都制定了相应的标准.在美国国土安全部(DHS),联邦应急管理局(FEMA)和其他与事故灾害应急救援相关的部门制定了大量的应急救援的标准.国土安全部于2004年3月制定的《国家事故管理系统》(NMS)为美国联邦、州、地方和部落各级政府部门有效管理事故.
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加强医院感染管理提高护理质量的体会
随着现代医学的不断发展及医疗水平的日益提高,医院感染问题也日益突出.它不仅影响到医疗、护理质量的提高,增加患者的痛苦和经济负担,而且严重阻碍了现代医学技术的发展.护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系,它始终贯穿于预防医院感染的各个环节,如消毒隔离技术与管理、无菌操作技术、病房管理、基础护理、患者的生活护理等.因此,加强医院的感染管理,对提高护理质量十分重要.我院1997年以来开始抓医院感染控制工作.几年来,在全体医护人员的共同努力下,使院内感染发生率得到有效控制,现将我们的体会报告如下.
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护理工作在医院感染控制中存在问题及对策
世界卫生组织(WHO)提出以消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使崩抗生素以及通过监测进行效果评价为控制医院感染的关键措施.临床上无论做任何一项医疗操作和护理都离不开以上几方面的知识技术与管理.严格规范护理技术操作,强化护士无菌意识,在控制医院感染中具有关键作用.
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深化整体护理 提高护理质量
随首我国加入世界贸易组织,民办医院和外资医院发展很快,医疗行业的竞争压力将越来越大,医院要在竞争中求得生存和发展,除了人才、技术与管理等因素外,护理服务水平与质量也是极其关键的.随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化,实施"以人为中心"的整体护理,要求护理人员除了具备精湛的专业技术外,还必须具有广博的人文知识、心理学知识、法律知识以及人际沟通技能,以形成"知识-技能-服务"三维立体型知识结构.几年来,我院护理部在院领导的大力支持下,积极在我院骨科专科病房开展整体护理工作,提高护理质量,一切以人为中心,大限度地满足病人需要,"把病人的需要,就是我们的追求"作为工作目标,工作中积极探索,取得了一定成效,促成我区整体护理工作现场会在我院召开,现将我们的工作实践和方法与同行们进行探讨.
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与社区共命运构建乡镇医院发展模式
广东省东莞市厚街医院地处广深经济走廊中段,北靠广州,南连深圳,担负着辖区内60万人民的医疗、急救、预防、保健工作.医院业务用房建筑面积近5万平方米,使用床位700张,职工一千余人,其中卫技人员占89%;设置有11个病区三十多个专科以及17间社区门诊部,年接诊门诊病人160万人次,住院病人两万多人次,拥有固定资产近3个亿.医院自1957年创建以来,已从根本上摆脱了乡镇卫生院的架构,发展成为了初具规模的综合性医院.厚街医院经历了原始积累、直线发展和高速发展3个阶段.1987年以前,为初级公社卫生院原始积累阶段,其设备设施简单,技术与管理相对落后,人力资源匮乏.1987年,厚街政府与旅港人士方树泉先生共同筹资建成方树泉医院,为后来医院的发展打下了基础;1995年,创建二甲医院成功,使医院的发展步入了直线上升的轨道.1999年,提出了"三年打基础,五年上一个新台阶"的发展目标,使医院院进入了高速发展的阶段.2002年,医院筹资1.5亿元建设新住院大楼,更使该院实现了经营规模、业务结构、人才结构和管理变革,医院的床位由原来的250张扩增至700张,职工增至一千余人.经过5年的奋斗,医院平均每年以20%的增长速度迅猛发展,并跳出了乡镇卫生院的传统管理模式,实现了该院第三阶段的发展战略目标,全面提升了医院区域优势.
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日本的卫生管理对我国农村卫生发展的借鉴
基本概况根据中日合作在安徽省建立的初级卫生保健技术与管理培训中心项目工作的需要,为了使该项目覆盖的技术与管理中心及辐射的分中心的管理者更好地了解日本的卫生事业发展及地域医疗保健情况,以便更好地推动项目工作的开展,受日本JICA财务事业团的邀请,2001年11月5日至16日,中国安徽卫生管理研修考察团一行9人,对日本的卫生工作进行了多地域、多部门、多层面的考察学习.
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对我院十三年来获省市级科技进步奖情况的回顾与分析
一个单位科技成果的数量与质量,直接反映了这个单位的技术水平和管理水平,也间接反映了该单位人才培养的状况.因此,有必要认真分析科研成果的有关因素,从中寻找出某些规律,发现我们管理工作中的薄弱环节,寻找解决问题的办法,提示我们管理工作中的重点,以利提高医疗单位的技术与管理水平,出更多更好的成果.通过对我院1986~1998年获奖成果的统计分析,动态地观察我院科研工作发展的特点与趋势,客观地评价我院的优势与劣势,为今后科研工作提供借鉴.
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HQMS平台结构化病案首页数据源管理
为配合医院等级评审工作,进一步加强医疗服务监管,卫生部要求全国各类三级医院开展医疗服务信息直报,于2012年12月31日前与医院质量监测系统(HQMS)对接,自行实现医院数据自动获取。HQMS直报数据中新病案首页数据源为主体数据,虽然病案首页是全结构化数据,但依旧存在对信息系统支撑的电子病案首页数据与数据字典标准认知不一,数据管理要求不同、信息技术支持力度差异等问题,严重影响监测数据直报[1]。医院信息系统需采取标准、技术与管理三结合办法,促进新病案首页深度应用,全面推进新病案首页规范化,符合医院质量监测系统指标体系数据采集要求。
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有规矩,成方圆——访以色列西勒雅法医学中心重症医学科有感
2014年12月笔者参加了由中国国家外专家局组织的,赴以色列执行“重症医学技术与管理的临床应用研究”项目,在以色列工作、学习、生活了近三个月,使我对以色列西勒雅法医学中心的重症医学科有了深入的了解.对于危重症患者的救治水平体现了一个医院的综合实力.西勒雅法医学中心在以色列为中等规模医院,编制床位495张.重症医学科床位5张,每年收治患者近400人次,其中30%为内科疾病患者,70%为创伤、术后以及其他需要生命支持的患者.紧张而有序的医疗救治,给我留下了深刻的印象.