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燃煤气文献资料
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急性CO中毒引起ST-T改变1例报告
患者,女,69岁.该患于2001年1月7日11时燃煤气蒸馒头(当时门窗紧闭、居室面积16 m2),13时许自觉头晕、乏力、恶心,遂卧床休息,症状逐渐加重,15时12分被家人发现,呼之不应,急送我院.门诊检验:HbCO35%,门诊行高压氧治疗后以"急性CO中毒"为诊断收入院.病人既往无心脏病史.查体:BP 135/75 mmHg,P 86次/分,R 18次/分,T 36 ℃,意识不清,双瞳孔等大正圆,光反射正常.双肺呼吸音清,心律齐,四肢活动正常.心电图示窦性心律;ST-T改变,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3、V5示ST段下移,多达0.15 mV;T波降至等电位线;Q-T间期延长,多可达0.52秒.实验室检查:HbCO35%,血RT:WBC 11.2×109/L,血糖5.8 mmol/L,血K+4.9 mmol/L,Na+138 mmol/L,Cl-102 mmol/L,BUN 5.68 mmol/L.临床诊断:急性CO中毒.给予高压氧治疗及营养神经、心肌抗感染治疗后,患者自觉症状好转.第二天,复查心电图示正常,心电图ST段回到等电位线,Ⅱ、V5、T波直立达到0.3mV.实验室检查HbCO 10%.
