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人工全髋关节置换术后翻身方向的选择探讨
目的：分析人工全髋关节置换术后翻身方向的选择。方法将120例全髋关节置换术后患者随机分为干预组和对照组，每组各60例，干预组患者术后向健侧翻身，对照组患者术后向患侧翻身，对术后24h、48h、72h患肢引流液量进行对比，对术后第1天、3天、5天、7天、14天患肢疼痛情况进行对比。结果术后24h、48h、72h患肢引流液的量的对比，干预组与对照组无明显差异（P＞0.05）。但术后第1天、3天干预组患者疼痛度明显低于对照组（P＜0.05），但在术后第5天、7天、14天，疼痛无明显差异（P＞0.05）。干预组中有1例患者在翻身过程中不当出现了假体脱出现象。结论人工全髋关节置换术后，护理人员应根据患者的具体情况选择翻身的方向，建议在术后3天内，保持患肢的外展中立位，协助患者向健侧翻身；术后第3天后协助患者向患侧翻身，可以有效的防止髋关节假体脱位，以确保患者安全。
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ICU护士翻身拍背执行情况的调查
目的 调查ICU护士翻身拍背的执行情况.方法 采用调查同卷的方式,对广州市3家三级甲等医院的94名ICU护士进行逐一的面对面的调查,了解其对翻身拍背的必要性和基本的动作要领的掌握程度,数据采用SPSS13.0统计软件包进行描述性统计.结果 94名调查对象中,94％认为翻身拍背有必要性；能做到翻身的同时拍背者占75％,执行频次在2～4h者占76％；综合型ICU和专科型ICU护士在翻身拍背的执行人、频次以及拍背用物方面比较,差异具有统计学意义(x2分别为18.43,9.32,7.62；P＜0.05),不同学历的护士实施翻身拍背的频次以及对实施原因的认识不同,差异具有统计学意义(x2=10.1,8.59;P＜0.05),不同工龄的护士对实施翻身拍背必要性的认识不同,差异具有统计学意义(x2=9.80,P＜0.05).结论 ICU护士对为患者翻身拍背的认识不足,对翻身拍背的判断差异,导致翻身拍背的依从性差,有待提高.
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改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响
目的 探讨改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响.方法 82例先天性颅颈畸形采取后路植骨融合术的患者,采用不同翻身法分组对比进行分析.结果 常规翻身组与改进组术后伤口顺利愈合率分别为95.1%和100%.结论 改进翻身法能改善先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合情况.
关键词： 先天性颅颈交界区畸形 护理 翻身 -
脊髓损伤患者常见并发症以及体位摆放与翻身训练
随着社会经济的发展,工伤、交通事故等时有发生,因而临床经常可见到脊髓损伤患者.由于脊髓损伤患者一般都伴有肢体功能障碍,因此康复训练对提高患者的生活质量,帮助患者回归家庭和社会具有重要作用.
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翻身操作引起护士职业性腰背痛的研究进展
职业性腰背痛[1](occupational low back pain,OLBP)是多因素作用的结果,目前尚无统一的定义,它是人类脊柱常见的疾病,以腰背疼痛和运动受限为主要特点,是造成职业人员工作能力下降和生活质量降低的重要原因之一.翻身操作是导致护士OLBP发生的重要因素,已引起广泛重视[2-4].因此,本研究关注翻身操作对护士腰背痛影响的研究进展,探讨预防策略,旨在提升临床护理工作者的自我保护意识,降低职业伤害,从而提高职业满意度及身心健康水平.
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翻身前口咽部和气囊上方分泌物吸引可降低呼吸机相关性肺炎的发生率
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)通常定义为有创机械通气48 h以后发生的肺炎,是重症监护室常见的院内感染,占所有重症监护室院内感染的80％以上[1].由于气管插管的建立,使得患者上呼吸道原有的加温加湿和免疫防御功能减弱、吞咽功能降低,大量的分泌物积聚在气囊上方和口咽部,而这些分泌物往往伴有大量的细菌.
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如何提高全髋关节置换术后患者翻身的舒适度
目的：比较全髋关节置换术后患者30°翻身与90°翻身的舒适度和时间，提高患者术后舒适度，缓解紧张焦虑心理，从而减轻病人痛苦。方法：选择50例全髋关节置换术术后的患者，对比时间均为术后当天～术后第5天之内。在此期间，患者的卧床时间长，为防止各种并发症的发生，需要经常协助翻身。我们分别对术后患者的健侧进行30°翻身和90°翻身，观察翻身角度的舒适度和时间。结果：观察患者术后向健侧30°翻身时间大于90°翻身时间，而且侧卧角度时间越长，舒适度就越高。结论：患者术后向健侧翻身30°不仅提高了患者舒适度，大大增加了患者改变体位的时间，而且提高了患者的依从性和专科护理的优质护理质量。
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剖宫产术后早期被动锻炼翻身的护理探讨
探讨剖宫产术后早期被动肢体锻炼和早翻身时提高产妇舒适度,促进肛门排气,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用.方法采取随机原则将250例剖宫产产妇分为两组,A组(观察组)125例:在产妇剖宫产术后,早期给予肢体被动锻炼及早翻身.B组(对照组)125例:常规术后平卧6h后半卧位,12h后可下床活动.结果观察组主观舒适度,肛门排气时间及对DVT的预防效果好.结论剖宫产术后早期被动锻炼翻身使产妇更舒适,肠蠕动恢复快,对DVT有较好的预防作用.
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适当增加翻身叩背次数在促进气管切开患者提早拔管中的重要作用
目的：总结在对气管切开病人的护理过程中，根据患者的病情适当增加翻身叩背次数，可以有效的促进痰液排出，预防肺炎的发生，使气管早日达到拔管的指征，提早拔管。方法选取两组气管切开的患者，采取不同的翻身扣背频率，其它护理相同，对平均拔管日进行比较。结果适当增加翻身次数可以缩短气管切开患者拔管时间。结论在对气管切开患者的护理过程中，根据患者的病情，在不影响患者休息的情况下，适当增加翻身扣背次数，可以促进痰液有效排出，预防肺部感染，缩短拔管时间，降低平均住院日，减轻家属的经济负担，提高患者的生活质量。
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翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用
目的 了解翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 研究对象分两组,对照组12例,叩背组15例,叩背组患儿在药物雾化吸入后先行叩背操作,再吸痰,并定时翻身,对照组在药物雾化吸入后不行翻身叩背操作,直接吸痰.记录两组患儿氧疗时间及肺部痰液排净时间,并对两组患儿合并肺不张的情况进行比较.结果 叩背组氧疗时间和痰液排净时间比对照组短,两者比较有显著差异(P<0.05);合并肺不张情况两者比较亦有明显差异.结论 翻身叩背治疗早产儿呼吸机相关性肺炎效果明显,能减少肺不张并发症的发生.
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剖宫产术后免用腹带早期翻身的临床效果
目的 探讨剖宫产术后免用腹带、早期翻身,对产妇主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量的影响.方法 将60例剖宫产产妇随机分对照组、实验组各30例.对照组产妇剖宫产术后入病房按常规术后去枕平卧6h、腹部用腹带包扎4～6h,后取随意卧位,实验组产妇剖宫产术后入病房即给予垫低枕平卧位、免用腹带,2h后在护士的帮助下取半侧卧位,观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量方面的情况.结果实验组产妇主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量明显优于对照组.结论 剖宫产术后免用腹带、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足.
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临床护理操作项目的工效学负荷评价
目的 对临床护理操作项目进行工作负荷的工效学评价,为护士的职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的防范与管理提供依据.方法 于2016年7至9月,根据护理单元特点和翻身类护理操作项目常见科室,选取6个临床科室的552名护士作为调查对象,采用快速暴露检查(QEC)法,通过现场观察员评价与操作者自评相结合的方式,对翻身、卧床病人更换床单、搬运病人以及叩背排痰4项翻身类护理操作项目进行负荷评价,涉及各操作项目产生的背部、肩/臂、腕/手、颈部的负荷以及工作节奏和工作压力的负荷状态,评价WMSDs暴露分值和暴露等级以及暴露率.结果 调查对象均为女性,年龄以26～30岁为主(49.46％),平均年龄为(29.66±5.28)岁;科室以感染科和脊柱外科为主,分别占28.99％和21.56％.不同护理操作项目护士的背部、肩/臂部、颈部及工作节奏和工作压力评分差异均有统计学意义(F=16.613、5.884、3.431、3.222、5.085,P＜0.05).翻身类护理操作项目分别处于高和中等负荷水平,暴露水平由高到低分别为翻身(72.69％)、卧床病人更换床单(67.15％)、搬运病人(65.82％)、叩背排痰(58.34％),且翻身属于超高风险等级,其他项为高风险等级.结论 翻身类护理操作项目工效学负荷水平较高,应提高管理者及护士自身的关注.
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脊柱外科专用翻身单的设计制作及初步应用
大多脊柱外科患者术前、术后均需平卧位和定时翻身,如截瘫患者、脊柱手术患者,此类患者翻身时要求保持脊柱平行移动,严禁侧屈、旋转,若用力不当可加重患者疼痛,造成继发损伤甚至导致手术失败.在临床护理中,我们制作了一种适于为脊柱外科患者翻身的专用翻身单,可有效地避免上述问题.经临床应用117例,效果满意.介绍如下.
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腰麻硬膜外麻剖宫产术后体位的护理干预
目的:对腰麻、硬膜外麻剖宫产术术后体位进行护理干预.方法:选择2011年3月～2012年2月行腰麻、硬膜外麻术后初次剖宫产产妇1200例为对照组,2012年3月～2013年2月行腰麻、硬膜外麻术后初次剖宫产产妇1200例为观察组.对照组采用传统的护理方法即去枕平卧6h；观察组护理内容更改为6h内不可以抬高头部,但身体其他部位活动不受限制,每2h协助产妇翻身按摩受压部位1次,被动活动双下肢每小时10 ～ 15 min.结果:两组产妇剖富产术后6h并发症比较,观察组并发腰背痛、上臂麻木、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P＜0.01),两组骶尾部压疮、头痛的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:对剖宫产术后体位误区的护理干预未增加脊麻后头痛的发生,减少了并发症的发生,提高了产妇满意度,值得临床推广应用.
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五点支撑抬臀法在剖宫产术后预防压疮护理中的应用
目的:探讨剖宫产术后翻身活动方式对预防骶尾部压疮发生的效果.方法:将120例剖宫产的产妇随机分为改进组和常规组各60例,改进组采用五点支撑抬臀方式,常规组采用侧身翻身方式.结果:改进组对预防骶尾部压疮的发生优于常规组(P＜0.05),差异有显著性.结论:五点支撑抬臀活动法能有效地预防骶尾部压疮的发生.
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人体力学在帮助患者翻身时的护理应用研究
目的 探讨运用人体力学帮助患者翻身,增进患者舒适、安全感,同时减轻护理工作者疲劳.方法 将2000年8月至2006年2月在我院外科住院的危重、不能自主翻身的184例患者随机分为2组:试验组100例采用人体力学帮助患者翻身法且由受过专门训练方法的护理人员完成操作;对照组84例按传统方法帮助患者翻身.2组护理人员不变.结果 2组发生褥疮并发症比较:χ2=16.34,P＜0.01;2组护理质量满意度比较:χ2=10.17,P＜0.01;2组护理人员省力体会比较:χ2=26.45,P＜0.01.2组褥疮并发症发生、护理质量满意度及护理人员省力体会等三方面比较差异非常显著.结论 采用人体力学帮助翻身法增加患者的舒适、安全感,使护理工作者省力、减轻疲劳,并且有效地促进患者康复.
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圆型枕在危重病人预防压疮翻身中的应用
[目的]观察圆型枕在危重病人预防压疮翻身中的应用效果.[方法]选择200例危重病人随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组应用圆型枕作为翻身枕,对照组使用传统方枕.观察并比较两组病人的舒适度和压疮发生情况.[结果]观察组未发生压疮,对照组发生压疮11例,观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人舒适度优于对照组和对照组(P<0.05).[结论]危重病人预防压疮中应用圆型枕作为翻身枕可有效预防压疮的发生.
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烧伤病人翻身床翻身记录卡的设计及应用
在烧伤外科大面积烧伤的病人需使用翻身床进行翻身治疗,以减轻烧伤创面受压,减少渗出,促进愈合.护士遵医嘱为病人进行翻身治疗及护理[1],为确保这项专业性很强的工作按时完成,并详细记录医疗护理临床资料,减少因翻身疏忽引起的医疗纠纷,我们设计出烧伤病人翻身床翻身记录卡,现介绍如下.
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根据 Tile 分型探讨骨盆骨折病人的卧位及翻身方法
[目的]根据 Tile 分型探讨骨盆骨折病人治疗过程中适宜的卧位及正确的翻身方法。[方法]对152例骨盆骨折病人进行评估，了解病人的损伤机制、类型及骨盆的稳定性，给予舒适的卧位和正确的翻身方法。[结果]通过正确评估，选择合适的卧位及翻身方法，所有病人均安全的渡过了围术期，并得到了进一步的康复。[结论]对骨盆骨折病人的评估是护理工作重要的环节，通过充分而准确的评估，对不同类型的骨盆骨折病人选择个体化的卧位及翻身方法，可增加病人的舒适度，减少压疮并发症的发生。
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亚低温治疗颅脑损伤延长翻身间隔时间与压疮关系的研究
[目的]探讨颅脑损伤病人应用亚低温治疗仪时具体间隔多长时间翻身不发生压疮.[方法]随机选择45例颅脑损伤应用亚低温治疗的病人,采取3 h后开始翻身,侧卧位时每次均为1 h,以后平卧位时间每次逐渐递增1/2 h.[结果]在应用亚低温治疗期间除3例病人在不同时段内发生轻微紫色冻伤外,所有病例均未发生压疮,平均翻身间隔时间为11.31 h,应用单样本统计学处理,有统计学意义(t=8.867,P<0.005).[结论]颅脑损伤病人在使用亚低温治疗过程中翻身间隔时间可以延长至8 h不发生压疮.
