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吞咽神经肌肉电刺激仪与针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效
目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激仪与针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法 选取2015年11月至2016年11月治疗的脑卒中吞咽障碍患者90例,随机分为3组,试验组采用吞咽神经肌肉电刺激仪与针刺及心理护理治疗,对照组A则仅接受吞咽神经肌肉电刺激仪及心理护理治疗,对照组B则仅接受针刺及心理护理治疗.比较3组的VFSS评分.结果 治疗后,3组的症状均有所改善,试验组的VFSS评分优于对照组A及对照组B,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中吞咽障碍患者,采用吞咽神经肌肉电刺激仪与针刺及心理护理治疗,较使用单一吞咽神经肌肉电刺激或针刺治疗,其疗效更为显著.
关键词： 脑卒中吞咽困难 吞咽神经肌肉电刺激仪 针刺 -
脑卒中吞咽困难患者噎食窒息的急救及护理干预
目的 总结脑卒中吞咽困难患者噎食窒息的急救及护理.方法 对 5例脑卒中吞咽困难患者噎食窒息进行急救,同时加强入院评估、饮食宣教、吞咽功能训练、心理护理等.结果 5例患者全部抢救成功,无一例死亡.结论 加强脑卒中吞咽困难患者噎食窒息急救是成功抢救的关键.护理的干预可有效避免误吸等并发症的发生,从而提高患者生存质量.
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薄荷黄芪冰棉棒咽部刺激法干预脑卒中吞咽困难临床观察
目的:观察薄荷黄芪冰棉棒刺激咽部干预脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:将92例脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分为2组,每组46例.2组患者均采用护理干预、吞咽相关口腔肌肉自主锻练及药物治疗,在此基础上,治疗组加用咽部薄荷黄芪冰棉棒刺激治疗.疗程28天.结果:治疗组总有效率为82.61％(95％CI =71.66％～93.56％),对照组为69.57％ (95％ CI =56.27％ ～82.87％),两组综合疗效比较(u =3.061 8,P=0.003 9),差异有显著性意义.结论:在自主训练的基础上,采用薄荷黄芪冰棉棒咽部冷刺激干预脑卒中后吞咽困难的临床疗效优于自主训练的证据符合第二类随机对照试验的条件,其收益为OR =0.48(95％ CI =0.18～1.29),NNT=8(95％ CI=3.28～30.45).
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应用针灸结合康复疗法治疗脑卒中吞咽困难的临床疗效观察
目的:探讨分析应用针灸结合康复疗法治疗脑卒中患者吞咽困难的临床疗效.方法:选取2010年1月-2012年1月间我院收治的应用常规内科康复疗法进行治疗的40例脑卒中吞咽困难患者作为常规组,选取我院同期收治的加用针灸治疗的40例患者作为综合组,观察对比两组患者的综合吞咽能力、洼田饮水试验、日常生活能力、生存质量及神经功能缺损评分情况,以评定其疗效.结果:综合组患者综合吞咽能力评分、洼田饮水试验评分、日常生活能力评分以及生存质量评分显著高于常规组,神经功能缺损评分显著低于常规组,两组比较差异显著,(P<0.01).结论:针灸结合康复治疗脑卒中吞咽困难,疗效确切,可有效改善患者病情,具有广泛的临床应用价值.
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脑卒中后吞咽困难患者社区康复护理疗效观察和护理经验总结
目的 探讨脑卒中后吞咽困难患者进行康复护理指导对吞咽困难康复的疗效并总结此类患者康复护理的经验.方法 对2017年5月至2018年7月我院内科收治的脑卒中后吞咽困难患者73例随机分为治疗组和对照组.对照组予常规护理,治疗组在对照组基础上增加每日15分钟咽部冷刺激训练.在入院时和起病90天时分别记录以下指标:标准吞咽功能评价量表评估,误吸风险分级,白蛋白,身体质量指数(BMI),90天内是否发生吸入性肺炎,是否停留鼻胃管,是否卧位进食.比较两组治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,白蛋白,身体质量指数两组是否存在差异,并比较两组90天内吸入性肺炎发生率是否存在差别,并探讨吸入性肺炎发生可能原因.结果 治疗组和对照组吞咽功能评价量表SSA评分差值有显著统计学差异,但白蛋白差值和BMI指数差值未见明显统计学差异,白蛋白和BMI指数为两个营养学指标,改变较缓慢考虑需要更长时间的观测方能给出更准确的结论.90天内两组吸入性肺炎发生率未见统计学差异,采用Spearman法分析可能导致吸入性肺炎发生的多种因素,显示留置胃管、卧位进食、SSA差值、白蛋白差值、BMI差值均与吸入性肺炎发病率相关,Logistic回归分析显示卧位进食与发生吸入性肺炎相关性大.
