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治疗外痈的临床体会
痈是发生在皮肉之间的急性化脓性疾病,有"内痈"与"外痈"之分,内痈在脏腑,外痈在体表,本文只讨论外痈.外痈相当于皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等.这里所言之"痈",不同于西医之"痈".
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运用孙光荣中和医派学术思想化裁麻黄连翘赤小豆汤治疗疮疡病
国医大师孙光荣出身于中医世家,幼秉庭训,擅长中医内科、妇科、肿瘤等疑难杂症的诊治,临床经验丰富.其临证处方,注重形神一体、气血调和、升降相因、出入相衡、阴阳相扣,以达中和,终实现阴平阳秘、精神乃治.重形神、调气血、平升降、衡出入的学术思想运用于脏腑、经络、皮肉、筋骨各类疾病的调理,通过调理气机的升降出入,实现气血升降失衡后的新稳态.我们在治疗中医外科病、皮肤病患者中,运用孙光荣学术思想对经方进行加减化裁,取效颇多.本文仅对运用孙光荣学术思想化裁麻黄连翘赤小豆汤治疗疮疡病做一介绍.
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关于"中医诊断学"教材中痈、疽之定义及阴阳属性的看法
痈疽是中医诊断教材中局部望诊的重点内容,由于目前各版本教材中界定不尽一致,使课堂教学歧义颇多,鉴于此,本文从历代疡科主要著作着手,对痈疽的阴阳病性、鉴别要点、相关现代疾病以及疽的疼痛特点进行分析,冀以对该部分的教学有所裨益.
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糖尿病合并痈的中医外科治疗
痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患.目前痈常见于糖尿病病人,糖尿病患者病程中约有30%发生皮肤损害,其中疖、痈的发病率高.我们在临床中总结出"糖痈"的发病特点,并予以中医外科治疗,效果理想.
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粗火针烙法治疗痈54例
痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,笔者从1996年至今采用传统的中医粗火针烙法排脓治疗54例,取得良好疗效.
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范新发运用四妙勇安汤验案举隅
四妙勇安汤是治疗热毒炽盛型脱疽(血栓闭塞性脉管炎)的有效方剂.范新发主任医师系河北省首届名中医、河北省第一、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床医疗、教学及科研工作39年,学验俱丰.擅用四妙勇安汤治疗心脑血管病及临床杂症.笔者有幸随师学习,兹举验案如下.
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胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析
目的 探讨脊髓硬膜外脓肿的鉴别诊断方法、误诊原因及防范误诊措施.方法 对苏州大学附属第二医院收治的2例脊髓硬膜外脓肿误诊病例资料进行回顾分析.结果 1例因胸背部疼痛1周伴双下肢麻木乏力24 h就诊,外院误诊为痈,另1例因进行性胸背部疼痛10d、双下肢无力麻木48 h就诊,外院误诊为胸背部肌肉拉伤,给予对症治疗后均无明显好转.两例入我院后初步诊断为急性脊髓炎,给予糖皮质激素治疗无效后,经胸椎MRI检查发现胸椎病灶,并结合临床症状、体征及相关医技检查结果确诊为脊髓硬膜外脓肿,并立即行手术联合抗感染治疗,术后均恢复良好.结论 脊髓硬膜外脓肿早期症状不典型,当出现神经功能损害症状时极易误诊为急性脊髓炎;提高对脊髓硬膜外脓肿的认识,对于有脊柱局部疼痛、发热的患者及早行MRI检查是避免或减少误诊的关键.
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表现为头皮溃疡的肺癌头皮转移误诊分析并文献复习
目的：讨论肺癌头皮转移的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析1例肺癌头皮转移误诊病例资料,并复习相关文献。结果本例69岁女性,因头皮溃疡在当地医院皮肤科诊治,考虑头皮痈,给予局部抗感染治疗,无明显好转。1周前出现痰中带血,行胸部CT检查示左肺占位性病变,转我院。支气管镜检查示左肺上叶支气管黏膜异常,镜检活组织病理检查及两处头皮破溃组织病理检查均提示低分化鳞状细胞癌。临床诊断：左肺上叶低分化鳞状细胞癌（CT4N3M1,Ⅳ期)并头皮转移。确诊后患者拒绝治疗出院。结论以头皮溃疡为主要表现的头皮转移癌易导致误漏诊。对于中老年头皮潜行性溃疡常规治疗效果不佳者应考虑皮肤原发恶性肿瘤或其他组织器官恶性肿瘤转移可能,行影像学和病理学检查有助于明确诊断。
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银敷料联合生长因子治疗糖尿病合并痈的效果观察
目的:探讨银敷料联合生长因子与传统方法对糖尿病合并痈创面的治疗效果.方法:将糖尿病合并痈的36例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各18例.观察组采用德湿银(Atrauman Ag)联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)进行切口换药；对照组采用传统方法,即局部使用1％雷弗奴尔、0.5％甲硝唑溶液、阿托品合成溶液湿敷进行切口换药,于治疗6周时观察切口愈合情况.结果:治疗6周后观察组切口愈合情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:AtraumanAg联合rh- EGF治疗糖尿病合并痈能够缩短切口愈合时间,提高治愈率.
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糖尿病酮症酸中毒合并痈及败血症一例(附点评)
1病例简介患者,男,47岁,回族,农民.2007-10-20因"恶心、呕吐2 d,昏迷4 h"被送至中国人民解放军第546医院急诊室抢救.患者意识模糊,呼之不应,四肢厥冷,呼吸急促,深大呼吸.体格检查:T 35.7℃.P 116次/min.R 25次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).测指血糖示"Hi",立即抽血急查血常规、电解质、血生化及尿酮体.血常规:WBC 54,8×109/L,N81.4%;血生化:血糖54 mmol/L,血钾4.53 mmol/L,血钠137.2 mmol/L,血氯98 mmol/L;尿常规:尿糖(+++).酮体(+++).
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大蒜加芋头外敷治疗疖、痈
疖、痈分别为单个毛囊及邻近的多个毛囊和周围组织发生急性化脓性感染,病原菌以金黄色葡萄菌为主,与皮肤不洁、擦伤、受感染、机体抵抗力下降有关.笔者采用大蒜加芋头外敷治疗,效果良好.
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湿性疗法在糖尿病合并痈病人伤口处理中的应用
[目的]探讨湿性疗法在糖尿病合并痈病人伤口处理中的应用.[方法]对31例2型糖尿病合并痈病人完善术前检查,局部组织有明显的脓性渗出或脓液从毛孔溢出时在局部麻醉下行痈"+"字切开,对坏死组织采用保守性锐器清创,逐步分次清创,同时采用个性化指导方案进行整体干预.[结果]25 d～30 d愈合10例,31 d～39 d愈合13例,40 d～45 d愈合8例.[结论]在糖尿病合并痈病人伤口处理中应用湿性疗法能够营造适度湿润和低氧微酸愈合环境,加速肉芽组织生长,促进愈合.
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夫西地酸在治疗痈的临床疗效护理观察
痈是外科常见化脓性感染也是皮肤科常见病、多发病.痈(carbuncle)为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症.致病菌主要为金黄色葡萄球菌.常见于营养不良、糖尿病、肾炎或患严重的全身性皮肤病而长期大剂量使用糖皮质激素者.
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自制外用中药治疗手指部痈并发药物性皮炎
目的:报道1例手指部痈因治疗不当并发药物性皮炎的治疗体会.方法:对1例手指部痈并发药物性皮炎患者皮损应用自制外用中药治疗,观察治疗效果.结果:治疗5天后,过敏起疱皮损干燥无渗出,无瘙痒,皮肤修复正常;手指部痈疮,腐肉去,新肉生长迅速,基本填满疮面.改用生肌橡皮膏纱条治疗2天,疮缘爬皮迅速.11天疮面基本愈合,愈合疮面平整.结论:根据疮面情况正确辩证应用外用中药治疗外科疮疡疗效确切,值得临床推广应用.
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透邪法在中医外科疮疡病症的应用
透邪法受到古今众多医家的高度重视，但全面系统的研究透邪法在中医外科方面应用的尚属罕见。就目前现状来看，仍然只限于散在的个人认识，尚未见到较为系统、全面、详尽地论述。笔者通过对诸多文献的总结，结合导师的指导，初步探讨温病透邪法的概念及中医外科中透邪法的具体应用形式，以期提高温病透邪法在中医外科方面的临床应用。
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自拟消痈汤治疗热毒蕴结型痈90例临床观察
目的:观察消痈汤治疗热毒蕴结型痈的疗效.方法:采用内服消痈汤配合局部病灶外敷及引流换药.结果:痊愈37例,显效24例,有效21例,无效8例,总有效率为91.11%.结论:消痈汤治疗热毒蕴结型痈疗效确切.
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外科治疗颈背痈43例分析
随着社会医疗水平的提高和人们卫生知识的增加,颈、背痈需要外科治疗的比较少,我科自2002年1月～2003年10月收治颈、背痈43例,进行切开引流、换药等治疗,均治愈出院,现报道如下.
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面部疖痈
文章介绍面部疖、痈的相关诊疗。
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外科病证的中成药治疗(二)——痈
痈是多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染,或多个疖融合而成,好发于较粗厚的皮肤部位,如项、背部,多见于成年人,糖尿病患者更易发生.中医认为;本病多为风热毒邪侵袭,热毒结聚,气滞血瘀所为,当以清热解毒,活血通络,消痈散结为治.
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论痈与溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种原因未明的与自身免疫有关的慢性炎症性肠病,其发病急,病情反复发作、迁延不愈,又因与结肠癌的发病存在一定关系,已被世界卫生组织列为现代难治病之一.本病无论从临床症状、内镜特征、病理变化、发病机理等均与"内痈"有相似之处,以痈论治,分3个阶段治疗溃疡性结肠炎,并且辨证与局部辨病相结合,内治与外治相结合,可获得较好疗效.
