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吴敏治疗甲状腺结节临床经验
甲状腺结节是临床常见病,其首要问题是明辨良恶性,对于恶性结节则以手术或131治疗为主,术后在服用左旋甲状腺素片抑制治疗的同时,可给予中药配合缓解亚临床甲亢状态.对于良性结节,中医认为病机肝郁气滞为先,随后痰湿瘀阻局部,日久形成瘿瘤,治法以疏肝解郁为基础,并结合甲状腺B超结果,囊性为主者给予利水渗湿之药,如生姜皮、大腹皮、茯苓皮等;实性为主且伴有微钙化者给予化痰散结、虫类药物,如皂角刺、浙贝母、炮山甲、水蛭、僵蚕,囊实混合者以自拟甲状腺结节基本方加减.
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桥本甲状腺炎中西医病因病机研究概况
桥本甲状腺炎( HT)是一种常见的甲状腺自身免疫性疾病. 中医认为与外感、水土、饮食等外因以及情志、体质等内因密切相关,以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,且结合肝、脾、肾三脏及早、中、后三期证候,病机呈现出阶段特点. 西医则认为 T 细胞活化与应答、T细胞分型及相关细胞因子偏移失衡、细胞凋亡等是HT的主要发病机制,而相关抗原抗体也是引发该病的重要途径,其病因涉及遗传、环境、微量元素、感染、药物等多个方面.
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范新发运用四妙勇安汤验案举隅
四妙勇安汤是治疗热毒炽盛型脱疽(血栓闭塞性脉管炎)的有效方剂.范新发主任医师系河北省首届名中医、河北省第一、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床医疗、教学及科研工作39年,学验俱丰.擅用四妙勇安汤治疗心脑血管病及临床杂症.笔者有幸随师学习,兹举验案如下.
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中医治疗甲状腺肿大简况
“瘿病”记载早见于隋巢元方所著《诸病源候论》“瘿瘤等病诸候”;清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛》说;“何谓瘿？其皮宽,有似樱桃,故名瘿,亦名瘿气,又名影袋”.“瘿者由忧恚气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之”;气、痰、瘀为基本病机,因气生痰,因痰致瘀,痰贯穿于始终;痰凝气结、火盛阴伤乃病机重点.治疗有辨证分型、经典方剂、中药外敷、针灸等.中医药治疗多局限于临床观察,缺乏现代医学支持.期待遵循循证医学理念,应运用现代科技手段,建立符合中医辨证动物模型,提供更加可靠、全面、系统的科学证据.
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针挑疗法为主治疗瘿瘤12例
瘿瘤是中医外科疾病,笔者采用针挑疗法治疗本病12例,现报道如下.
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从靥到瘿的考释
本文对“瘿”字源流进行了梳理,认为“瘿”起源于“(貝貝)”或“婴”,从象形分析,“(妥)”可能为“瘿”的表意初文字,“瘿”字尚存在其他多种写法;“瘿”在古代主要指“颈肿”、“颈瘤”及“瘿木”;“靥”有多种释义,不单指动物甲状腺,我们推测“靥”与“瘿”之间可能存在声旁互换现象.
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中西医结合治疗久治不愈甲亢
笔者曾经报道了采用自创中药方(散瘿祛亢汤)辨证加减与小剂量[3]碘相结合治疗甲亢(瘿气)的结果[1],其疗效独特[2～5].自1997年1月～1999年12月,笔者采用前述中药方与ATD相结合治疗在外院久治不愈的甲亢病人76例(A组),并与单独采用中药治疗的33例(B组)和单独采用ATD治疗31例(C组)进行治疗对比,现报道随访结果.
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明清及之前中医瘤病的探析
[目的]总结明清及之前古代中医文献中关于瘤病的记载,对瘤的概念予以澄清,并且将瘿与瘤区分开.[方法]认真阅读古代中医文献中瘤的文献,结合中医诊疗体系的相关理论研究方法,对瘤病的病因病机及其诊疗系统理论进行分析总结.[结果]瘤是瘀血、痰浊日久凝滞结聚于皮里膜外、皮肉之间,甚者皮肉之下的结块,因其与瘿病临床均表现为机体组织体表的肿块,所以古代医籍中将两病合称为瘿瘤,相当于现代医学的体表软组织肿瘤.在中医外科发展过程中,瘤病也形成了其独特的理法方药体系,治疗上注重调摄五脏阴阳,依据症状分期治疗,开郁气、补正气,内治调摄五脏,分类治疗,外治法有刀针、烙灸、系瘤、外敷等.[结论]明清及之前,中医已经形成了一套完整的瘤病诊疗体系,对现代临床有较好的指导作用.
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瘿者自美
南岐在陕西、四川交界的山谷中,那里的水甜但质不好,凡是饮这种水的就患大脖子病.所以当地居民没有不是大脖子的.外地人到了这个地方,成群的小孩和妇女就都围着观看并嘲笑说:"真奇怪啊!这人的脖子那么枯瘦,一点不像我们."外地人说:"你们的脖子肉瘤堆叠鼓出,这是瘿危害的结果.你们不去寻求良药除病,怎么反而说我的脖子枯瘦呢?"讥笑他的人说:"我们这地方的人都是如此,怎么能除掉它呢?"终没有人知道大脖子是丑的.
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瘿病的病因病机及治疗原则初探
中医学"瘿病"是现代医学所有甲状腺疾病的总称.归纳其病因病机有水土因素、体质因素、情志内伤、感受外邪四个方面.根据古代文献将其分为四类.气瘿类似西医单纯甲状腺肿,治疗多以昆布散、海藻散等;肉瘿类似西医的甲状腺腺瘤或囊肿,治疗多以海藻玉壶汤加减;瘿痈类似西医的甲状腺炎,多以疏肝清热、化痰散结为治疗法则,脓已成者则需切开排脓,脓尽后外用生肌散;石瘿类似西医的甲状腺癌,宜早期手术切除.
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双曲池透臂臑治疗瘿、瘤验案2例
本文分析2例双曲池透臂臑治疗瘿、瘤患者的临床案例“，异病同治”，疗效良好，值得临床应用推广。
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当归芍药散临床新用举隅
当归芍药散是仲景为"妇人腹痛"而设.由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成.
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中医药治疗甲状腺功能减退的研究进展
通过对近十年内甲状腺治疗药物的回顾，总结分析治疗甲状腺功能减退症治疗方法及药物的使用情况，确定临床有效的药物，包括中药、西药以及特殊疗法。
