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甲状腺癌的中医内治法
本病在中医学属于“石瘿”、“肉瘿”等范畴,临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型.痰湿凝聚[症状]胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬,不随吞咽上下;舌质淡暗,苔白腻、脉滑或濡细.
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廖世煌教授治疗甲状腺腺瘤临床经验
甲状腺腺瘤是临床常见的甲状腺疾病,属于中医学"瘿瘤"、"肉瘿"等范畴,分为滤泡状及乳头状囊甲状腺瘤.
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肉瘿再次手术临床分析
2000年3月-2004年4月本院共收治肉瘿再次手术患者49例,现总结报告如下:1资料与方法1.1资料 本组49例中男11例,女38例,年龄小17岁,大56岁,平均年龄36.7岁.初次手术为外院患者37例,本院12例.初次手术到再次手术时间间隔短为4d,长为3.5年,平均时间间隔为2.5年.肿瘤复发者47例,2例因术后病理检查报告为恶性,行再次手术.47例肿瘤复发患者中,同侧复发者28例,对侧复发者19例.
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甲亢伴发严重腹泻症的辨治体会
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)属于祖国医学"肿火"、 "瘿"、"瘿瘤"、"心悸"、"气瘿"的范畴,古医籍中对它的概念、症状、分类、诱因、治疗等均有记载.如隋代<诸病源候论·瘿瘤等诸病候>云:"瘿者,由忧患气结所生.搏颈下而成之.初作与瘿核相似,而当颈下也,皮宽不急,垂槌槌然是也","有三种瘿,有血瘿,可破之;有息肉瘿,可割之;有气瘿,可具针之",养生方云:"诸山水黑土中出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患".关于瘿瘤病症的记载主要为:颈粗,心慌,手抖,易激动,汗多等.
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消瘿汤治疗肉瘿100例
1978～1998年,笔者运用自拟消瘿汤治疗肉瘿100例,疗效较佳,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组100例均为门诊病例,其中男24例,女76例;17～25岁42例,26～35岁35例,36～48岁23例;病程短2个月,长5年,＜1年47例,1～3年35例,4～5年18例.曾接受西药甲状腺片、地巴唑、碘剂治疗25例,针灸、中药等治疗13例,手术后复发1例.
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中药内服外敷治疗肉瘿32例
肉瘿是甲状腺的良性肿瘤,相当于西医的甲状腺腺瘤和囊肿,多见于中青年妇女.从1990年到2000年,笔者采用中药内服外敷治疗32例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料本组病例均为门诊病人.女26例,男6例;年龄大72岁,小25岁;病程1 a以内18例,1～3 a 14例.病理分类:单纯腺瘤25例,腺瘤呈囊性变6例.所有病例经超声波和同位素扫描检查,并按国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>进行确诊.
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逍遥蒌贝散加减治疗肉瘿临床研究
目的:探讨逍遥萎贝散治疗肉瘿的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组优甲乐片治疗,治疗组在此基础上加服中药逍遥萎贝散加减(方药组成:瓜萎30 g,浙贝母15 g,柴胡10g,白芍15 g,当归10 g,茯苓15 g,白术10g,昆布20 g,海藻20 g).4周为1个疗程,连续治疗4个疗程,并以B超动态检查其大小变化.结果:治疗后两组间甲状腺功能七项(FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPO、TGAb)经独立样本t检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)、血常规治疗前后经配对样本t检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前后心电图经x2检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床疗效比较,对照组:治愈0例(0％),好转20例(66.7％),未愈10例(33.3％),有效率67.7％;治疗组:治愈1例(33.3％),好转25例(83.3％),未愈4例(13.3％),有效率86.7％.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用逍遥萎贝散治疗肉瘿的临床疗效显著.
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瘿病的病因病机及治疗原则初探
中医学"瘿病"是现代医学所有甲状腺疾病的总称.归纳其病因病机有水土因素、体质因素、情志内伤、感受外邪四个方面.根据古代文献将其分为四类.气瘿类似西医单纯甲状腺肿,治疗多以昆布散、海藻散等;肉瘿类似西医的甲状腺腺瘤或囊肿,治疗多以海藻玉壶汤加减;瘿痈类似西医的甲状腺炎,多以疏肝清热、化痰散结为治疗法则,脓已成者则需切开排脓,脓尽后外用生肌散;石瘿类似西医的甲状腺癌,宜早期手术切除.
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疏肝清热化痰活血法治愈甲状腺瘤一例
甲状腺瘤属中医"肉瘿"范畴.发病机理由于情志内伤,肝郁气滞内结,湿痰瘀血凝滞而成症.本病多发生40多岁以下,女性多于男性,在喉结正中附近,肿块呈圆形,表面光滑,边界清楚,质韧,皮色正常.
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肉瘿发病因素的Logistic回归分析
目的:探讨肉瘿发病的危险因素.方法:随机抽取住院肉瘿患者130例及门诊非肉瘿患者130例,进行问卷调查对照,通过单因素和多因素Logistic逐步回归分析肉瘿与年龄、性别、职业、饮食、情绪、爱好等因素的相关性.结果:性别为女性、年龄在30～60岁、经常食用海鲜、急躁易怒、忧虑过多、情绪波动大、工作压力大、常失眠、吸烟等9项是肉瘿发生的危险因素.结论:肉瘿的发病与性别、年龄、碘过量、情志、吸烟等因素相关.
关键词： 肉瘿 危险因素 多因素分析 Logistic回归分析 -
中药消瘿汤治疗结节性甲状腺肿36例临床分析
目的:探讨中药治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法:依据诊断标准诊断为结节性甲状腺肿的66例,随机分为观察组36例,对照组30例.观察组用自拟消瘿汤治疗,对照组口服左旋甲状腺素治疗,疗程3个月.结果:观察组治愈11例,有效15例,无效10例;对照组治愈4例,有效10例,无效16例.两组经统计学处理,痊愈率差别无显著性,但总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:中药消瘿汤治疗结节性甲状腺肿优于口服甲状腺激素治疗.
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加减海藻玉壶汤治疗肉瘿108例临床疗效分析
目的 回顾总结加减海藻玉壶汤对肉瘿的治疗作用,对甲亢和转手术治疗的影响,同时对肉瘿与相对应西医诊断的关系进行初步探索.方法 收集肉瘿完整病例224例,其中采用加减海藻玉壶汤治疗(观察组)108例,加减逍遥散治疗(对照组)116例,观察B超显示的肿块三径缩小值总和、转手术率和转归,FT3、FrT4、TSH变化,转手术后的病理诊断等情况.结果 经加减海藻玉壶汤治疗后,临床疗效中的肿块三径缩小值总和、治愈病例数和总有效率,与逍遥散组比较均差异有显著性(P<0.05);对合并甲亢者的FT3、FrT4、TSH各项,治疗后与治疗前及逍遥散组比较,虽无统计学意义,然而各项均显示为不利因素;肉瘿与术后病理证实是甲状腺腺瘤的诊断符合率为72.18%;甲状腺腺瘤的3年转手术率低约60.61%,其中观察组更低只有56.25%;10年转手术率观察组约57.41%,对照组约61.21%,组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 加减海藻玉壶汤对肉瘿确有疗效,但近期疗效较好,而远期疗效无优势;对合并甲亢者FT3、FrT4、TSH各项有不利影响,建议不准备手术的甲亢患者慎用含碘中药如海藻和昆布;肉瘿的诊断存在局限性和复杂性,鉴别诊断尤其重要.
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散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤18例
笔者近年通过自拟散结消瘿汤治疗甲状腺腺瘤18例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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姜兆俊治疗甲状腺腺瘤经验
姜兆俊教授是全国第二批老中医师承工作室专家,从事甲状腺疾病治疗40余年,有丰富的临床经验.现将姜老治疗甲状腺腺瘤经验介绍如下.1 病因病机《三因极一病症方论》记载:“皮色不变者,名肉瘿”.《诸病源候论·瘿候》谓:“瘿者由忧恚气结所生.”《养生方》谓:“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病.”《医宗金鉴·外科心法要诀瘿瘤篇》谓:“……多外因六邪,荣卫气血凝郁,内因七情忧恚怒气,湿痰郁滞,山岚水气而成.”
