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疡科托法临证验案1例
笔者在跟随高益民老师的学习中,得见其对疡科托法临证的良好运用,现将医案1例示于同道,力求将其经验再传.
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中医外科托法的作用机理研究进展
托法是中医外科内治三大法则之一，广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病及其他疾病，明确其作用机理是我们后学将托法发扬光大，更好服务临床的重要任务。本文通过对近年来有关托法作用机理研究文献的回顾与归纳，重点阐述了托法抗化脓性感染、抗肿瘤、抗胃溃疡作用及组方药物药理的研究现状，为临床应用开拓了新的领域；总结了托法机理研究的不足之处，即实验研究尚处于起步阶段，参考资料甚少，明显滞后于临床应用。后对未来中医托法作用机理的研究方向与前景进行了展望，包括是否具有抑杀菌作用，促进固有免疫细胞的增殖与活性，调节体液组织因素中多种杀伤或抑菌物质以及调节特异性免疫；是否能够提高血中其他生长因子或另外因素，促进局部成纤维细胞的增生及肉芽组织的生长等。
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加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察
目的 观察加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 选取30例非哺乳期乳腺炎确诊患者,其中包含有肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎两种疾病的患者,运用加减透脓散,并依据病程不同阶段化裁方药,必要时辅以小切口引流的方法治疗.结果 30例患者均痊愈,肿块消失,创面Ⅰ期愈合,疼痛消失,肤色正常,彩超无异常回声,或可见低回声考虑引流术后改变.肿块期中位治疗时间为95 d,脓肿期中位治疗时间为102.5 d.长回访时间1年,尚未有复发情况.结论 加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著,乳房外形保留较好,费用较少,复发率低,患者痛苦少,且贵在早期发现治疗,值得临床借鉴.
关键词： 浆细胞性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 中医 加减透脓散 托法 -
张燕生教授治疗肛肠疾病经验总结
张燕生教授是北京市第四批名老中医,在40多年的医疗、教学和科研实践中,积累了丰富的治疗肛肠疾病的经验,传承之上多有个人发挥,颇有独到之处.在临证治疗肛肠疾病方面:①仔细考证,名正法随:对于疾病病名,定要追本溯源,只有明确与古籍相对应的疾病名称,才能正确地从古书中参详学习,才能更好地继承和发扬,取得临床疗效.认为溃疡性结肠炎中医病名当属"肠痈"范畴.②辨病辨证,注重局部:指出临床诊病,当先辨病,再辨证,辨病是基础.临证中除了整体辨证,非常注重局部辨证,认为中医外科临床辨证局部辨证是关键.③治从三法,尤重托法:临床诊治肛肠科疾病遵从消、托、补三法,认为托法在外科治疗中处于中坚地位,托与消法合用,可以增强消法的功效;托与补法合用,能加强托毒外出.④衷中参西,注重外治:治疗肛肠疾病强调局部外治,善于运用中药煎汤肛门熏洗治疗,使药物直达病所发挥疗效.⑤未病先防,重视调摄:非常重视对患者科普宣传,让患者能够进行自身调护,在平时的生活中重视和加强正确的生活方式.
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论王维德消法和托法的理论内涵
王维德消法和托法的理论内涵极为丰富,其消法不仅包含消肿、消毒我们熟知的内容,还特别涵盖了消痰.其3方面内容共同构建起王维德消法的学术体系,极大地丰富了消法的内容,同时也体现出消法临床方剂的多样性,如阳和汤、清署汤等.其托法概念更是宽广,不限于托毒透脓之类的法则,在临床使用上不拘于疮疡的发展阶段,明确了托法仅限阳证的学术思想,并首次厘清了补益与托毒的区别,这对中医外科后来的理论发展有着深远的意义,对临床也具有重要的指导价值.
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消、托、补三法兼施治疗糖尿病足体会
糖尿病足是糖尿病主要并发症之一，严重影响患者生活质量。笔者曾以中西医结合方法治疗糖尿病足一则，获得满意疗效，兹介绍如下。
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重症肌无力虚邪致病浅说
通过对虚邪致病特点的分析,认为重症肌无力为虚邪致病,病位在腠理.中医对重症肌无力的辨证治疗应遵从三焦辨证,并应用托法以托虚邪外出.
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托法在肛周脓肿中的应用进展
托法是疡科三大内治法则“消、托、补”中的一种,《外科精义》中曰:“凡为疡医,不可一日无托里之药.”肛周脓肿属于中医“肛痈”范畴,是指在肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿,是外科常见疾病,发病率高,又是急症,病情进展迅速.托法在肛周脓肿疾病的治疗中贯彻始终,起到清托、透托、补托的作用.本文就托法在肛周脓肿的应用做一论述,以期为临床提供一些线索及参考.
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浅谈中医外科的托法
目的浅谈中医外科的托法。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 此法适用于肿痛已成，毒盛正气不虚，尚未破溃及溃后脓出不畅或肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐或溃后脓水稀少，坚肿不消等情况。
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龙江医派杰出医家白郡符运用托法治疗皮肤病经验探赜
龙江医派杰出医家白郡符治疗皮肤病擅长运用托法.其根据疾病不同状态采用补托法与透托法,并将托法的治疗思想融入所创方剂中,临床诊治皮肤病屡获良效.
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透邪法在中医外科疮疡病症的应用
透邪法受到古今众多医家的高度重视，但全面系统的研究透邪法在中医外科方面应用的尚属罕见。就目前现状来看，仍然只限于散在的个人认识，尚未见到较为系统、全面、详尽地论述。笔者通过对诸多文献的总结，结合导师的指导，初步探讨温病透邪法的概念及中医外科中透邪法的具体应用形式，以期提高温病透邪法在中医外科方面的临床应用。
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中医外科托法作用机理的实验研究思路分析
托法是中医外科内治三大法则之一,广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病及其他疾病,明确其作用机理是发扬光大托法,更好服务临床的重要任务.文章结合托法及代表方的文献理论、临床研究与动物实验以及组方药物药理,详细探讨了其今后作用机理实验研究的思路,包括选择实验类型、研究方向、可行性研究内容及所用研究方法.
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风药治疗重症肌无力思考
通过对风药的两种认识分析,认为风药是以辛散祛风解表达邪为主要功效的一类药物,能较好地指导临床；风药能用于治疗重症肌无力的原因是重症肌无力为虚邪致病,其机理是托邪外出.
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代谢组学应用于中医外科托法实验研究设想
托法是中医外科的特色治疗方法,临床应用广泛,是异病同治的良好方法.其作用的物质基础与机制不明限制了其作为特色疗法而被国际同行认同.代谢组学技术是目前对中医证候、治法、方剂研究的良好技术方法,可以结合诸多现代实验手段应用代谢组学方法对中医外科托法补益与透毒相结合的治疗模式及代表方剂进行实验研究.对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义.
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盆腔炎从"胞脉痈疡"论治
女性盆腔附件属中医胞脉之系,其炎症与中医外科之体表疮疡、肿疡、溃疡及体内脏腑组织间的内痈、内疡可视为同属之类,故提出将现代医学中盆腔炎命名为中医学"胞脉痈疡";将外科"消、托、补"三大内治法则援用于"胞脉痈疡"的分期治疗中.
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托法中补益气血的作用分析
浅析托法中补益气血的作用.托法为治疗疮疡类疾病的重要手段,托法的药物组成以补益气血和活血透毒药物为主,补益气血是其基本构成要素和基础,组方中黄芪、人参、当归等是常用的补益药物,诸药在疮疡治疗中有抑菌、调节免疫、降低血凝等重要作用.
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浅谈《外科发挥》中的托法
明代著名医家薛己,精于外科,著<外科发挥>.其治外科,重视内治法,尤为运用"托法"之妙手.综观全书,托法的作用有三:托脓、祛腐、敛疮.具体运用有托里八法:托里散寒、托里调营卫、托里清热、托里养阴、托里温经、托里温中、托里排脓、托里镇痛.可供读者临证参考.
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潘立群教授治疗粉刺性乳痈的临床经验
介绍了潘立群教授治疗粉刺性乳痈的临床经验.认为应在了解本病病理解剖学的前提下,基于患者的病机,结合月经周期,运用内托法逼毒外出;同时施以外治法,尤其提倡循病灶走向的小切口引流,以避免传统切开排脓法对于乳房各结构尤其是乳导管的大规模破坏,遂使乳房毁损趋于微小,得以维护其外形的基本完整,从而有效地发挥中医外科内、外治法相结合的学术优势.
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"托"法治疗放射性肠炎
放射性肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一.本病与慢性溃疡性结肠炎的临床表现有相似之处,均属于中医"泄泻"范畴.慢性溃疡性结肠炎多由于饮食不节、起居不当引起脾气亏虚,水湿不化,同时,外邪侵犯,湿热内蕴,血瘀肠络,腐肉败血,终致实邪壅滞,故其病机总属本虚标实证.放射性肠炎不但存在上述脾气亏虚、湿热内蕴的病机变化,而且由于放射线灼伤肠络,加之放射性肠炎所致泄泻来势凶猛,短时间水液丢失甚多,终导致胃阴、肠液的耗伤,故比慢性溃疡性结肠炎更为复杂凶险,证候多属于气阴两虚,湿毒内聚."内虚"是肿瘤产生的基础,对于已虚之体进行放射治疗,必然"雪上加霜"--正气愈虚,故临床可见大便次数增多,便质稀溏,甚至完谷不化.但是临床又有赤白粘冻等湿毒内蕴,腐肉败血的邪实的表现,先扶正,还是先祛邪?
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分期托补法治疗哺乳期乳腺脓肿的临床研究
[目的]观察及评价基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿的临床治疗效果。[方法]60例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组，托补治疗组33例，切排对照组27例；治疗组采用基于分期托、补法的中药联合脓肿穿刺冲洗治疗，对照组采用脓肿切排术联合抗生素治疗。[结果]平均治愈时间：治疗组（16.48±2.80）d，对照组（30.59±7.69）d，治疗组治愈时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛感受显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈率均为100％，无差异。[结论]基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿疗效确切，疗程短，痛苦小，乳房外观不受影响，值得推广应用。
