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扩大切除手术对肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗效果分析
目的:探究对肉芽肿性小叶性乳腺炎进行扩大切除手术治疗的临床治疗效果.方法:由2015年5月至2016年9月在我院接受肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的患者中随机选取66例作为研究对象,将纳入对象分为对比组(n=32)和试验组(n=34),对比组患者应用肿物单纯切除术,试验组患者应用扩大切除术.结果:对比组治愈率为53.13％,有效率为25％,复发率为21.88％,试验组治愈率为73.53％,有效率为20.59％,复发率为5.88％,2组患者治愈率差异有统计学意义(x2=5.5479,P=0.0185),2组组患者复发率差异有统计学意义(x2=3.5801,P=0.0475),2组患者有效率差异无统计学意义(x2=0.1827,P=0.6691).对比组24例患者对乳房外形满意,8例患者对乳房外形不满意,满意率为75％,试验组32例患者对乳房外形满意,2例患者对乳房外形不满意,满意率为94.12％,2组差异有统计学意义(x2=4.6866,P=0.0304).结论:对肉芽肿性小叶性乳腺炎进行扩大切除手术治疗能够提升治愈率,降低复发率,同时还能够使患者对乳房外形满意度获得提高.
关键词： 扩大切除手术 肉芽肿性小叶性乳腺炎 治疗效果 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎24例临床观察
目的：探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析24例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料。结果：经过手术治疗，患者全部治愈。伤口1期愈合21例，1期愈合率87.5%，术后住院时间10～19 d。结论：手术治疗是治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的首选方法。
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 诊断 扩大切除术 -
加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察
目的 观察加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 选取30例非哺乳期乳腺炎确诊患者,其中包含有肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎两种疾病的患者,运用加减透脓散,并依据病程不同阶段化裁方药,必要时辅以小切口引流的方法治疗.结果 30例患者均痊愈,肿块消失,创面Ⅰ期愈合,疼痛消失,肤色正常,彩超无异常回声,或可见低回声考虑引流术后改变.肿块期中位治疗时间为95 d,脓肿期中位治疗时间为102.5 d.长回访时间1年,尚未有复发情况.结论 加减透脓散治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著,乳房外形保留较好,费用较少,复发率低,患者痛苦少,且贵在早期发现治疗,值得临床借鉴.
关键词： 浆细胞性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 中医 加减透脓散 托法 -
药源性肉芽肿性小叶性乳腺炎8例诊治报告
通过对257例经病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的病史追溯,发现8例患者与服用抗精神病药物、抗抑郁药物有密切关系.其发病主要机制是药源性泌乳素(PRL)升高,尽管高泌乳素血症经常是一过性的,但触发器作用已经发生.本研究以期为临床提供参考.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 奥氮平 利培酮 胃复安 中药阳和汤 -
25例肉芽肿性小叶性乳腺炎(IGM)患者临床病因调查分析
肉芽肿性小叶性乳腺炎是少见的、乳腺炎症疾病,治疗上没有共识,病因不明.在临床病因学调查中,发现IGM患者患侧乳头发育不良率非常高,占总患者的64%;本组为外科手术治疗,全部具备病理诊断.本组乳头发育不良患者表现为先天性,自幼存在.从胚胎发育学上,乳头发育不良可能存在后续小叶腺管发育不良的可能性.在乳汁淤积或泌乳素增高等不利条件下,乳腺腺管通畅障碍,导致IGM发生.乳头、乳管发育不良是IGM重要基础性病因之一.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 乳头发育不良 病因学 -
关于肉芽肿性小叶性乳腺炎糖皮质激素治疗的争论
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 糖皮质激素治疗 GLM病情评分法 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎与抗精神病药物的相关性探讨
目的 分析肉芽肿性小叶性乳腺炎与服用抗精神病药物之间的相关性.方法 收集8例此类病例,对其临床和组织病理学资料进行回顾性分析.结果 8例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者年龄为19 ～ 34岁,其中5例未生育,3例有生育史,4例血清泌乳素升高.因抑郁/焦虑或精神分裂症服用抗精神病药物2～ 17年.大体检查乳腺肿块直径2 ～ 12 cm,与周围组织界限不清,切面见小脓腔或小囊腔,直径0.1 ～0.5 cm,腔内有灰白或淡黄色分泌物;镜下观察8例均有肉芽肿性小叶性乳腺炎的典型表现.结论 肉芽肿性小叶性乳腺炎可能与服用抗精神病药物相关,准确诊断有助于临床针对性治疗和减少复发,对提高患者生活质量具有积极意义.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 抗精神病药物 高泌乳素血症 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症及结节性红斑4例临床病理分析
目的 分析肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症及结节性红斑的临床病理特征.方法 收集4例此类病例,对其临床和组织病理学资料进行回顾性分析.结果 4例肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发乳腺导管扩张症、结节性红斑患者年龄为25 ～ 39岁,均有生育史.大体检查乳腺肿块直径9～13 cm,与周围组织界限不清,切面见小脓腔或小囊腔,腔内有灰白或淡黄色分泌物.镜下4例均有肉芽肿性小叶性乳腺炎表现,在此基础上均可见乳腺导管扩张;下肢皮肤呈结节性红斑改变.1例曾行抗生素治疗无效;2例激素治疗曾好转,停药后加重,1例抗结核治疗无效.术后随访6 ～35个月,均未复发.结论 肉芽肿性小叶性乳腺炎可与乳腺导管扩张症、结节性红斑伴发,准确诊断有助于临床针对性治疗和减少复发,对提高患者生活质量具有积极意义.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 乳腺导管扩张症 结节性红斑 -
不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比研究
目的 探讨肿物单纯切除(EX)、扩大切除(WE)以及类固醇激素治疗(ST)在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的效果对比,寻找更好的治疗方法.方法 2003～2010年间石蜡病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者中,基线处理排除干扰因素后选出共92例患者,随机分组,其中EX组30例,WE组31例,ST组31例,比较3组复发率、复发时间的差异.结果 WE组、ST组复发率较EX组明显较低(P＜0.05),而前二者间无明显差异(P=0.694);EX组复发时间短且与其余各组复发时间存在显著差异(P＜0.05),ST组与WE组复发时间无明显统计学差异(P=0.792).结论 扩大切除及类固醇激素治疗对肉芽肿性小叶性乳腺炎患者都能达到较好的效果.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 肿物单纯切除 扩大切除 类固醇激素 对比研究 -
彩超对不同分型肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断价值
目的 探讨超声对不同分型肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断价值.方法 选择手术或粗针穿刺后病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎158例患者的超声表现进行回顾性研究,肉芽肿性小叶性乳腺炎依据文献分为片状回声型、结节(或)肿块型、弥散型三种类型.结果 158例肉芽肿性小叶性乳腺炎病灶中,误诊26例,超声诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎的符合率为83.5％.结节(或)肿块型23例,超声诊断符合率为30.4％ (7/23);片状回声型56例,超声诊断符合率为87.5％ (49/56);弥散型79例,超声诊断符合率为96.2％ (76/79).结论 超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断具有较高的临床价值,其诊断符合率与超声分型有关.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 乳腺 超声 诊断 -
两种病理类型非哺乳期乳腺炎的超声影像表现
目的 应用超声BI-RADS分类分析非哺乳期乳腺炎的超声影像学表现,为临床诊断和鉴别诊断提供影像学依据.方法 回顾性分析88例有明确病理结果的非哺乳期乳腺炎患者的术前超声检查结果,其中肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)63例,浆细胞性乳腺炎(PCM) 25例.比较两者的超声BI-RADS分类及声像图表现.结果 88例慢性乳腺炎患者共累及90个乳房,术前乳腺病变超声BI-RADS分类均为4类.GLM好发于乳腺外周,40％(26/65)病灶表现为实质回声不均匀减低,33.8％ (22/65)为不均匀低回声包块,15.4％ (10/65)为低回声结节,4.6％(3/65)为脓肿型,6.2％ (4/65)为混合型.PCM好发于乳晕区,44％ (11/25)表现为实质回声不均匀减低,20％ (5/25)为囊实混合性,36％ (9/25)为实性肿块.周围脂肪组织回声增强更常见于GLM.结论 两种类型的非哺乳期乳腺炎超声声像图表现相似,GLM更好发于乳腺外周,常表现为实质回声不均匀减低,伴有周围脂肪组织增强;PCM好发于乳晕区.超声检查能够在一定程度上对两种疾病进行鉴别.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎的灰阶及彩色多普勒超声显像
目的 回顾性分析肉芽肿性小叶性乳腺炎的灰阶和彩色多普勒超声表现,力求为这种少见的疾病提供诊断依据.方法 12例手术病理证实的患者全部经过超声检查,先用二维观察肿块的部位、形态、大小等,再用彩色多普勒血流成像(CDFI)探测,按照Adler半定量方法进行血流分级,用频谱多普勒测量血管高流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 灰阶超声可分三型:(1)不规则低回声肿块,5例.(2)低回声结节,4例.(3)混合回声型,3例.CDFI探查,大部分病例病灶内血流较丰富;频谱测量,PSV 8～22 cm/s,平均(15±6)cm/s;PI 0.8～1.6,平均1.2±0.3;RI 0.51～0.79,平均0.65±0.14,测值范围较宽,无特异性.结论 灰阶超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断起着重要的作用,彩色血流显示较丰富,频谱分析未见明显的特异性.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 灰阶 彩色多普勒超声 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现及与临床病理对照分析
目的 探究肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像特征,及其与临床病理病程相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像并与临床病理病程对照,同时与同期其他类型乳腺炎图像对比.结果 29例超声图像分4型:(1)类淋巴结型;(2)弥漫混合回声型;(3)脓肿液化坏死型;(4)多脓腔多瘘道型.结论 不同类型超声表现见于不同病理病程发展阶段.(1)(4)型图像具特征性.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 超声特征 临床病理病程 -
扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效分析
目的：观察扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效。方法：选择本院于2010年1月～2013年1月收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者60例入选本研究，均经石蜡病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎，按照数字随机法分为2组，对照组采取中西医结合治疗，观察组采取扩大切除治疗，观察2组疗效差异。结果：经随访，观察组治愈28（93．3％），复发2（6．7％），复发率明显低于对照组7（23．3％），P＜0．05；观察组对乳房外形满意度16（53．3％），与对照组17（56．7％）比较无明显差异，均P＞0．05。结论：扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效较佳，具有重要临床价值。
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 中西医结合 扩大切除 -
从中医"痰邪致病"理论看肉芽肿性小叶性乳腺炎发病
从中医"痰邪致病"的理论研究出发,结合痰邪致病的特点,探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的发病特点与中医痰湿体质之间的关系,肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床表现复杂多样,痰邪贯穿于肉芽肿性小叶性乳腺炎发病的全过程,认为肉芽肿性小叶性乳腺炎是以痰邪致病为主要病邪所引起的结块性疾病,与中医"痰湿夹杂"侵及肌肤相关.临床辨治应从痰论治,从肾、脾、肝入手,将辨证与辨体质相结合,从而获得较好的临床疗效.并希望痰邪致病理论能够为GLM的理论和临床诊疗思路提供新的启发与指导.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 痰邪致病 发病原因 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验
目的 研究分析肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验.方法 选取2015年1月~2016年4月入组符合一期手术指征的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者30例.根据随机数字表法分为观察组及对照组各15例.两组均给予常规手术治疗,对照组在此基础上予以术前新辅助治疗,观察组则在此基础上行围手术期序贯治疗.分别比较两组临床治愈率、复发率、并发症发生情况、住院时间及患者满意度.结果 两组临床治愈率、复发率比较,无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为20%(3/15),与对照组比较,13.33%(2/15)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间为(4.4±2.4)d,与对照组的(5.0±2.6)d比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者满意度,观察组93%(14/15),对照组67%(10/15)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类固醇激素类药物配合手术的围手术期序贯综合治疗应用于肉芽肿性小叶性乳腺炎中的初步临床经验治疗效果较佳,有临床推广应用价值.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 综合治疗 复发率 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎15例诊治分析
目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法.方法 通过对我院15 例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结诊断及治疗的方法.结果 15例均经手术治疗,术后恢复好,病理结果证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎,随访未见复发.结论 临床认为此病虽属良性,但易误诊为乳腺癌及乳腺导管扩张症,终诊断依赖病理结果,一旦确诊应积极的行象限或区段切除.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 诊断 治疗 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床及X线检查、彩超及病理表现
目的 探讨内芽肿性小叶性乳腺炎的临床及X线检查、彩超及病理表现.方法 收集8例经病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床及X线检查、彩超表现进行回顾性分析总结.结果 乳房不适或胀痛伴肿块7例,无痛性肿块1例,肿块质硬,界欠清;X线表现:肿块影3例,局灶性不对称影5例,轻度皮肤增厚伴脂肪层模糊2例;超声表现:5例行超声检查表现为不规则低回声团块,边界不清,内部回声欠均匀,其中3例见少量血流信号.结论 密切结合临床表现,充分认识肉芽肿性小叶性乳腺炎的X线检查、超声表现,可提高肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断水平.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 X线检查表现 -
10例肉芽肿性乳腺炎临床诊治分析
肉芽肿性乳腺炎是一种发病率不是很高的疾病,因此在临床上研究和报道不是很多,第一例肉芽肿性乳腺炎是由Kessler和Wolloch于1972年报道[1].从芽肿性乳腺炎又称肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM),主要症状为以乳腺小叶为中心,以从芽肿为病理特征的乳腺慢性炎症.此病临床报道较少,临床资料也较少,为充实临床资料,提高该病的诊治水平,现对我院2006年3月～ 2010年6月通过手术治疗后经病理证明确诊为肉芽肿性乳腺炎10例患者的临床资料进行回顾性总结分析,现将该组患者的诊断及治疗情况分析如下.
关键词： 肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 诊治 -
肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理分析
目的：探究肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点，为诊断提供依据。方法选取我院2008年1月-2014年1月收治的26例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者作为研究对象，对其临床资料、病史进行回顾性分析，总结其病理特点。结果26例患者均行手术治疗后确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎，由于该病发病率较低，且容易误诊为乳腺癌，所以行病理检查有助于疾病的诊断，并及时进行治疗。结论对肉芽肿性小叶性乳腺炎患者行病理检查，对其术前诊断，术中确诊极为重要。
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 诊断 病理特点分析
