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疡科托法临证验案1例
笔者在跟随高益民老师的学习中,得见其对疡科托法临证的良好运用,现将医案1例示于同道,力求将其经验再传.
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生肌象皮膏治疗软组织损伤的临床观察
生肌象皮膏源自《疡科纲要》,是外科常用方,具有清热解毒、养阴生津、活血养血、去腐生肌之功,适用于烧烫伤溃疡、褥疮、感染性伤口等软组织损伤.我院以传统中医药理论为指导,结合现代制药工艺,在原方的基础上加以改进,现将其临床疗效报告如下.
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刘尚义疡科治疗心得
总结国医大师刘尚义教授疡科治疗经验,从疡科辨证、首辨阴阳,疡科论治、平衡阴阳,疡科治法、内外修治,疡科用药、三期论治等4个方面总结了他在“疡科”治疗中形成的特色治疗方法,展现了在疡科治疗中形成的“平衡阴阳,损有余,补不足,内外修治”的治疗特色,为膜病理论的建立奠定了基础.
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穿山甲治疗骨髓炎
穿山甲具有很好的消肿溃痈作用,其善于走窜,性专行散,活血化瘀之力强,能通行经络而直达病所,尤对于疮痈肿毒效果好,其能使痈肿未成脓者消肿,已成脓者速溃,为疡科要药,用其治疗骨髓炎,与皂角刺同用,可增强其作用,能促使炎证消退,加速病变愈合.
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牛膝在疡科中的应用
随家父行医10余年,每遇疡科难愈之症,均用牛膝配伍血竭等治疗,效果良好.兹举2例介绍如下.
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试谈中医传统疗法对恶性肿瘤的治疗作用
恶性肿瘤即所谓的"癌症",是近代医学新名词,西医对其认识仅四十余年,而中医早在二三千年前就认识了癌.<三国志>载曹操头病如裂之状与现代晚期癌症完全相似."华佗神医秘传"中有"乳岩"的记载."岩"反复连结,根深蒂固虽在表皮连生内脏,内生者连及毛皮等是妇人之疾.<疡科大全>对皮肤癌亦有记载.因此,对癌的治疗的研究离不开中国传统医学.
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论《四圣心源》与岭南疡科流派的学术渊源
中医学术流派的道、法、术的形成与中医经典、代表性传承人密不可分.岭南疡科流派作为中医疡科在岭南的一个分支,近代名医黄耀燊、蔡炳勤为代表性传承人,黄耀燊之师卢朋著十分推崇黄元御所著《四圣心源》, 黄元御-卢朋著-黄耀燊-蔡炳勤为岭南疡科流派的传承脉络之一.书中所倡导的博学精纯的治学精神,“天人相应”“脾胃中气”“脏腑辨证以调达内外”的中医理念,简而效达的用药特色对流派的学术影响颇深,寻根溯源对挖掘整理中医学术流派经验具有独特的意义.
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疡科清热解毒法应用心得
清热法为中医八法之一,疡科中应用十分广泛,临证常见局部红、肿、热痛者,全身伴热毒之候,舌红、苔黄、脉数者即可投之,但是西医所说的"炎症"绝非都是用中医清热解毒法能解决的,而应遵循中医辨证施治的原则,有是证用是药,结合患者体质的强弱、正气的盛衰,治疗中多法联用,才能取得良好的疗效.本科主任陈宝元教授通过多年临床多年实践对此法的应用颇有心得,现将本法的适应症,常用方剂,临床注意事项一一录之.
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李竞疡科学术思想集萃
李竞教授20世纪50年代初毕业于河北医学院,60年代初西学中,曾随张雁庭、房士洪等老中医学习中医外科,从此对疡科产生了浓厚的兴趣,40年来锲而不舍地致力于中西医结合疮疡临床与科研工作,积累了丰富的经验.他通晓中西医理论,治学严谨,思维敏捷,大胆创新,总结出的疮疡外治法及疡科中西医结合理论独具一格,为继承和发扬中医外科的宝贵经验做出了不小的成绩.现将李老的主要学术思想整理归纳如下.
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刮杀疗法治疗体表慢性窦道34例临床报道
中医疡科的刮杀疗法是治疗慢性窦道的主要方法.在临床上此病比较多见,且缠绵不愈,治疗也较棘手.现代医学多采用手术扩创,切除搔爬等方法治疗,给病人带来一定的痛苦,还需住院治疗增加经济负担.笔者近几年来运用刮杀疗法治疗体表慢性窦道,瘘管共34例,取得良好效果.现简介如下.
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浅谈疡科慢性溃疡的辨证论治
慢性溃疡是疡科常见的病证,多见于疮疡溃后,或内科某些疾病(如糖尿病)并发,即中医所称的受病于内而形之外者.关于溃疡的外治法,国内同行积累了不少的经验,但临床上尚有部分慢性溃疡,单纯用外治法治疗,愈合缓慢,难于收口,只有通过全身辨证,内治与外治相结合,才能取得满意疗效.现将笔者的体会介绍于下.
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陈宝元"清热利湿汤"的疡科应用
陈老师治疡非专以解毒为总要,其治法多样,疗效显著,如始发于人体下部的各种疾病,据"清热不过寒,利湿不过温"的理论原则,结合数十年的临床经验,以清热利湿为主要治法,自拟"清热利湿汤"用以治疗人体下部诸疾病,均取得很好疗效.
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疡科话舌诊
陈宝元教授对疡科舌诊及运用舌诊指导疡科疾病的治疗有独特的认识,如“肠痈”(阑尾炎)一病,治疗中若舌红苔腻变为舌淡红苔薄,多提示病情好转不必手术治疗.若治疗中发现舌渐红赤,苔由薄转厚者常提示病情加重,急需手术治疗等.舌象与全身症状关系密切,舌象会随正邪之多寡、病情之进退而变化,尤其是肿疡期和脓疡期表现的更加明显.
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岭南疡科学术流派溯源
岭南疡科学术流派作为中医疡科的一个分支,具有鲜明的地域特色,其起源于殷商,萌芽于商周至晋唐,宋元明清得到初步发展,清末民初逐渐成熟。其学术渊源秉承“正宗派”陈实功“内外并举,外重手术,内重脾胃”的理念,近代名医黄耀燊为其代表人物,追求“内外并举,尤重外治;内治之理,尤重托法”,当代名医蔡炳勤是岭南疡科的代表性传承人,他承古启今,与时俱近,提出“内外并举,祛邪不伤正为外治之要,邪去更扶正为内治之宗”的治学思想,学派历经2000余年的发展,逐渐繁荣。
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《急救仙方》疡科方辨析
<急救仙方>六卷所载方药,为背疮、疔疮治法之先导,内外并重,辨析详尽,对了解疡科急救方剂的历史渊源,发掘利用古代医方有着重要的文献价值.
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基于疡科理论与肿瘤关系探析刘尚义教授“引疡入瘤”学术思想
介绍了国医大师刘尚义教授根据多年从事疡科及内科的临证经验,借鉴疡科相关理论并将其引用到肿瘤的治疗中,形成“引疡入瘤”的学术思想,具体包括疡理诊瘤、疡法治瘤、疡药疗瘤等内容.提出疡科对肤膜及内外辨证的论述是疡理诊瘤的理论基础;疡科阴阳辨证及内外同治的方法是疡法治瘤的治则;据发展阶段不同而辨证用药是疡药疗瘤的依据.刘尚义教授“引疡入瘤”的学术思想开拓了肿瘤辨治的方向,为临床防治肿瘤提供了更多的思路与方法.
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金银花不同制品的功效特点
金银花饮片大致可分为生药、炒药、炭药三种.这三种制品其性味和功效各有差别,在其应用上也各有擅长.现简单介绍于下:生药是把鲜品金银花经过日晒、阴干或烘烤等方法而获得的干品,也指鲜品金银花.生药味甘微苦,性寒,善清解上焦和肌表之毒邪.可用于:1.温病初期:常与连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥等同用,以加强疏散清热之力.主要用于温病初起发热,微恶风寒,口微渴者,代表方如"银翘散".2.痈疽疔毒:金银花自古有"疡科之圣药"之称,常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用,能增强解毒消肿作用.对于痈疽疖毒,红肿疼痛,无论溃脓还是未溃脓者,使用金银花(用量宜重)均能起到极佳的效果.代表方有"五味消毒饮"、"四妙勇安汤"等.
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中药外治法促进慢性感染性创面愈合机理进展
慢性感染性创面古代又称之"溃疡",隶属于疡科病的范畴.是指创面愈合时间超出4周以上,而无明显愈合倾向的组织缺损.一般认为创面愈合由三个阶段组成,炎症反应期、细胞增殖期和组织重塑期.现代研究表明,中药能调节创面愈合过程的各个阶段,其机制表现在以下几个方面.
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陈宝元教授重脾胃学说治疗疡科疾病经验介绍
陈宝元教授系天津中医药大学第二附属医院中医外科主任医师、博士研究生导师、中华中医药学会肛肠分会常务理事.陈教授从事中医外科临床医疗和教学工作多年,擅治疮疡、肛肠、乳腺、周围血管病等.在学术上倡扶正祛邪法,精于整体辨证,按期分治.内治倡肿疡期消之,脓疡期托之,溃疡期调和气血兼清余邪.外治法则主肿疡期箍围灭之,脓疡期给邪出路,溃疡期初以祛腐为主,后以生肌为主等学术观点.除此之外在诊治全过程中还十分重视患者的脾胃状况.现就陈教授重脾胃学说治疗疡科疾病经验介绍如下.
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陈宝元教授疡科话通脉
陈宝元教授对“糖足”的治疗有独特的认识与治法.陈教授一直强调中医整体观和辨证论治两大精髓的存在,临证之时常通涩、化瘀、寒温并用,扶正祛邪贯穿始终,调整内环境,提高机体抗病及伤口的恢复力,发挥中医中药的特点,取得明显的疗效.本篇着重介绍了中医对血管的认识以及缺血性血管病的特点和治疗等.