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从头皮屑说起
头皮屑是什么? 恐怕很多人说不清,这得从头皮屑的形成过程说起.人体表皮的外面一层是角质层,它是一层无结构均匀蛋白质,由于新陈代谢关系,角质层不断脱落,代之于新生角质层覆盖表皮,脱落的角质层就成了皮屑.从头皮上脱落的角质层称为头皮屑.平时有少量灰白色、干燥性头皮屑属正常生理现象,但大量头皮屑产生,而且呈油腻性、污秽色,伴有显著的瘙痒,大量头发脱落,这就是一种皮肤病的表现--脂溢性皮炎.
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浅议叶桂、吴瑭论燥之异同
燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以干燥性症状为主要表现的病证[1].关于燥的论述,历代医家医著多有阐发,如<素问·阴阳应象大论>认为,燥邪为病的病变特点是"燥胜则干";<素问·五常政大论·王注>从地势方域的角度提出"地高处则燥,下处则湿";金·刘完素从燥邪致病的病机角度指出"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",而明·喻昌则提出"火热胜则金衰,则风炽,风能胜湿,热能耗液,转令阳实阴虚,故风火热之气,胜于水土而为燥".
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阴茎硬化性苔藓样变并发尿道狭窄1例报告并文献复习
阴茎硬化性苔藓样变也称为闭塞性干燥性阴茎头炎( balanitis xerotica obliterans,BXO)目前多数专家认为本病与阴茎干枯、硬化萎缩性苔藓为同一种疾病. 多种原因的慢性阴茎头炎长期不愈者,均有可能发展为本病. 中国及日本的患病率高于英美人,犹太人患病率低,与其宗教习惯割礼(切除包皮)有关. 该病起初表现为阴茎头黏膜皮肤肥厚浸润,色泽棕红,表面脱屑.
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干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构观察
目的通过透射电镜观察比较干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜的超微结构.方法取干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎鼻粘膜各5例,并取正常鼻粘膜3例作对照,在透射电镜下观察.结果干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构改变有类似之处,但萎缩性鼻炎比干燥性鼻炎病变严重,上皮层细胞已鳞状上皮化生,杯状细胞消失,腺腔闭锁,部分腺细胞溶解、坏死,血管腔已被阻塞.而干燥性鼻炎的病理改变较轻,是可逆的.结论治疗干燥性鼻炎建议从扩血管、滋养恢复鼻粘膜细胞着手,促进鼻粘膜细胞新陈代谢,使受损的鼻粘膜尽快恢复正常结构和生理功能.
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泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果
目的探讨新型Smart PLUG泪道栓子治疗顽固性干眼的临床疗效.方法选择2004年7月至2004年10月于北京大学眼科中心就诊的43例(72只眼)使用人工泪液疗效不理想的顽固干眼患者采用新型Smart PLUG泪道栓子进行泪道栓塞术治疗,分别于术前3 d及术后1周、3个月针对干眼症状对患者进行问卷调查,并同时进行裂隙灯显微镜检查、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验(STⅠ)及结膜印记细胞学检查(IC),以观察临床疗效.结果调查问卷中,干眼患者多的主诉是干涩、异物感、视疲劳、眼红.术后患者上述症状明显减轻,甚至消失.与术前相比,37例(62只眼)荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成.与术前相比,BUT 和STⅠ明显增加和延长,结膜细胞印记学检查显示患者的结膜上皮细胞鳞状化生现象有一定减轻.结论使用Smart PLUG泪道栓子进行泪道栓塞术可以明显改善干眼患者的临床症状,增加患者眼球表面泪液量,改善泪膜稳定性,是治疗顽固性干眼的有效方法之一.
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治疗角结膜干燥症自体颌下腺移植的血管处理
目的总结血管化自体颌下腺游离移植治疗角结膜干燥症的血管处理方法.方法对1999年8月至2004年4月完成的68例血管化自体颌下腺游离移植的血管处理作回顾性研究,分析受区和供区的血管、术后血管危象的发生和处理以及腺体的成活情况.结果 68例游离颌下腺移植的供区和受区动脉均为颌外动脉与颞浅动脉,所用供区静脉中,面前静脉55例,颌外动脉伴行静脉12例,腺门静脉1例;所用受区静脉中,62例为颞浅静脉,1例为颞深静脉,5例经头静脉桥接后,回流至颈外静脉或颈内静脉的属支.术后10例出现血管危象,其中9例静脉危象,1例动脉危象,1例静脉危象经抢救腺体获得成活,本组移植腺体的成活率为86.8%(59/68).结论血管化自体颌下腺移植的静脉变异较大,应根据每一病例的具体特点作出相应的处理,其中以颌外动脉伴行动脉与颞浅静脉的吻合为可靠,显微镜下的血管吻合有助于降低术后血管危象的发生率,提高移植腺体的成活率.
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维生素A的合理应用
维生素A主要用于防治夜盲症、干眼病,亦用于烧伤后皮肤的局部化脓性感染.维生素A缺乏时则生长停止、皮肤粗糙、干燥、角质软化,并发生干燥性眼炎及夜盲症[1].维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示.世界卫生组织1960年规定,每1 IU维生素A相当于RE 0.344μg.
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自体颌下腺移植术后护理
目的:总结血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症术后预防并发症发生的护理经验.方法:对141例(151侧患眼)接受血管化自体颌下腺移植手术的患者进行回顾性研究,总结和分析主要并发症的发生时间、发生率及其预防的相应护理措施.结果:自体颌下腺移植术后主要并发症为血管危象、移植颌下腺导符堵塞、涎瘘和舌下神经暂时性麻痹,针对上述并发症提出护理相关措施.结论:有针对性的护理措施对于预防和减轻自体颌下腺移植术后并发症具有积极作用.
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自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症
目的研究自体血管化颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可行性.方法对19例重症角结膜干燥症患者,采用显微外科技术,将自身颌下腺摘除后,移植到颞部,颌下腺的动静脉分别与颞浅动静脉吻合,颌下腺导管转移至眼穹隆部.以颌下腺分泌液代替泪液.结果 19例中目前15例移植成功, 4例因静脉栓塞,腺体未能成活.移植成功的患者,观察3月至2年,角结膜干燥症状消失,畏光怕风症状减轻,可停用人工泪液.4例出现泪溢,行移植腺体部分切除后得到矫正.1例导管口闭锁,行导管重建后后复通.结论自体血管化颌下腺移植是重症角结膜干燥症行之有效的治疗方法.
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不同浓度人工泪液对干性角膜结膜炎的疗效观察
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Sj(o)gren's综合征的口腔表现
Sj(o)gren's综合征(简称SS)是一种以口腔干燥症、干燥性角、结膜炎和胶原病为特征的慢性全身性自身免疫性疾病[1].原发患者有干燥症状,伴发于胶原病者称为继发性SS.胶原病多为类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性结节性动脉炎等,还可有其他外分泌腺的表现,如甲状腺炎、间质性肾炎等[2].随着现代生物技术的发展,其病因、临床病理、检诊、治疗的研究已取得了可喜的进展,现就其口腔表现作一综述.
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玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析
目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象,进行双眼自身对照比较,每例随机选取一眼入治疗组40眼,另一眼入对照组,对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液,观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液,1滴/次,5~6次/ d,两组均治疗14d,记录治疗前后基础泪液分泌试验( Schirme I)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表荧光素染色,询问主观症状改善情况,使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数( SRI、SAI、PVA)。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高,SRI、SAI 较治疗前降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后观察组 BUT 高于对照组,SRI、SAI 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法,能够修复角膜上皮,延缓泪膜破裂时间,改善角膜表面光滑度,改善眼睛刺激症状,临床总有效率明显提高。
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原发性干燥综合征肾损害的临床特征及治疗进展
干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)是一种常见的弥漫性结缔组织病,好发于女性,以外分泌腺体上皮细胞高度淋巴细胞浸润为特征.临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,同时还可累及其他重要脏器系统,如肺脏、肾脏、神经系统等.在不伴发其他相关的系统性自身免疫病时,称为原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren syndrome,pSS).
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紫外分光光度法测定复方碘滴鼻液中樟脑的含量
复方碘滴鼻液是我院的自制复方液体制剂,由碘、薄荷、樟脑、轻质液状石蜡组成,为桃红色澄清液体,具薄荷、樟脑的特嗅,并有碘的刺激气味.临床主要用于干燥性、萎缩性鼻炎.制剂质量标准为采用硫代硫酸钠滴定液滴定的方法对碘进行控制[1],其他成分未进行检测.根据<医疗机构制剂注册管理办法>要求,对该制剂进行质量标准提高.参照<中国医院制剂规范>记载,复方薄荷脑滴鼻液中樟脑仅在289 nm波长处有大吸收[2],因此尝试采用紫外分光光度法直接测定复方碘滴鼻液中樟脑的含量,现报告如下.
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胶原喷剂修复兔鼻黏膜的机械损伤
背景:胶原是一种天然的低免疫原性物质,具有良好的细胞相容性和组织相容性,能促进血管生成,在细胞分化、组织修复、器官的正常营养等方面都有着极其重要的作用.目的:评价胶原喷剂对新西兰兔鼻黏膜机械损伤的修复作用.方法:制备鼻黏膜机械损伤模型,给予治疗组左鼻胶原喷剂,模型组左鼻同量生理盐水,观察创伤部位的修复情况及鼻黏膜的病理变化.结果与结论:胶原喷剂无刺激性.治疗组杯状细胞计数、黏膜下腺体与模型组比较有降低趋势,但差异无显著性意义.治疗组黏膜下水肿情况与模型组比较明显减轻,差异有显著性意义(P < 0.01).组织形态学观察结果发现,新生修复的上皮杯状细胞数量减少,黏膜下腺体为小圆形,形态规则,分泌通畅,无明显水肿,且腺体密集;模型组则无上述改变.提示胶原喷剂对黏膜损伤具有明显的修复作用,黏膜固有层炎细胞浸润现象减轻,无明显弥漫性黏膜下水肿表现,腺体分泌情况良好.
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中西医结合诊断和治疗Sjogren综合征
Sjogren综合征(简称SS)的临床诊断在我国早期依据1964年Bloch所提出的口腔干燥,干燥性角、结膜炎及全身结缔组织疾病,上述3项中有2项即可诊断本征.20世纪90年代有了欧洲诊断标准.我科积数十年之临床经验,提出了以中西医结合为主,特别重点放在舌诊上的观察方法,介绍给临床医师参考.
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闭塞性干燥性龟头炎一例
发生于外生殖器部位的硬化萎缩性苔藓以女性多见,发生于男性外阴部位者称为闭塞性干燥性龟头炎,较为少见,现将我科门诊发现的1例报告如下.
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以甲真菌病样病变为首发症状的毛发红糠疹1例
患者女,42岁,上海市人.双侧掌、跖部红斑角化、皲裂伴趾甲增厚14年,四肢鱼鳞病样皮损5年.颈后、腰、臀部干燥性红斑半年、伴有瘙痒,1996年底以来多次来我科就诊,曾诊断为真菌病、鱼鳞病,给予维生素A和E丸、伊曲康唑及外用药治疗,皮损均无明显改善.1999年3月因肢体皮损扩大伴剧烈瘙痒,再次到我科就诊.体检:全身情况良好.
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口服异维A酸治疗闭塞性干燥性龟头炎一例
患者男,38岁,因尿道口出现白斑伴尿线变细1年于2005年11月9日到我院就诊.1年前,在尿道口出现白色膜状物并不断增厚,随后尿线逐渐变细,憋尿时间较长后排尿时出现明显阻塞感,在当地医院曾疑为尖锐湿疣,给予外用药物治疗无效,后因排尿困难进行尿道扩张术,无明显疗效.
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环胞素A治疗原发性干燥综合征重度血小板减少疗效观察
干燥综合征(PSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫系统疾病,主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥或伴发类风湿关节炎,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统及肌肉、关节等,造成多系统、多器官受损,其中重度血小板减少发生率较高.PSS 糖皮质激素治疗效果欠佳,可致出血,甚至危及生命.本文主要探讨环胞素(CsA)对PSS 并重度血小板减少的疗效及副反应.