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针刀配合正骨手法治疗颈源性肩周炎的运用体会
从中医学治病求本的观点入手<素问·阴阳应象大论>:"治病必求于本."又如<景岳全书>说:"万物皆有本,而治病之法,尤惟求为首务……邪有余者,本于实也;正不足者,本于虚也.但察其因何而起,其病之因便是病本."临床中迅速抓住疾病的根本就是关键,重点在于不能肩痛治肩,应该从疾病的根源出发,在<灵枢·经筋>中"手太阳之筋柄,绕肩胛引颈而病"就认识到肩颈关系密切,临床要能够做到肩颈同治,大体现了中医学治病求本的特点,即是整体治疗观的具体体现.
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弹拨颈外横突治疗点与针刺法治疗颈源性肩周炎临床疗效观察
目的：通过对比研究方法，观察弹拨颈外横突治疗点、针刺两种方法治疗颈源性肩周炎的临床疗效，为颈源性肩周炎的治疗提供简便效捷的适用技术。方法采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组取颈外横突治疗点进行弹拨；对照组取大椎、阿是穴（压痛点）、夹脊穴（双），患侧新设、大杼、悬钟、中渚、养老、合谷等穴行常规针刺。1次/ d，10次/疗程，两个疗程后行疗效对比分析。观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况以及两组间疗效比较。结果两种方法均能有效改善患者症状和体征。观察组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,01），肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。对照组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,05）；肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗后疼痛强度评分比较（ P <0,05），差异有统计学意义。观察组总有效率为96,83%，对照组总有效率为90,48%，两组总有效率比较（P >0,05），差异无统计学意义；但两组治愈率（分别为46,03%和20,63%）比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论弹拨颈外横突治疗点与针刺法均能有效缓解疼痛并改善肩关节活动功能。但弹拨颈外横突治疗点在提高临床治愈率和减轻疼痛方面明显优于针刺法。
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毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎疗效观察
目的:观察毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎的疗效.方法;将42例颈源性肩周炎患者随机分为毫火针组与常规针刺组,每组21例.毫火针组以毫火针配合拔罐治疗,隔日治疗1次,1周为一疗程,共治疗2个疗程;常规针刺组以常规针刺配合拔罐治疗,每日治疗1次,1周为一疗程,治疗2个疗程.对临床疗效及肩关节功能评分(调整的CMS评分)进行评定.结果:两组治疗后调整的CMS评分均高于治疗前(P＜0.05),毫火针组调整的CMS评分单项(肩部疼痛积分、日常功能活动积分、肩关节活动度积分)均明显高于常规针刺组(P＜0.05),临床治疗总有效率(95.24％,20/21)明显高于常规针刺组(85.71％,18/21,P＜0.05).结论:毫火针配合拔罐较常规针刺配合拔罐治疗颈源性肩周炎疗效更显著.
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林氏正骨手法配合肩三针治疗颈源性肩周炎临床观察
目的 探讨林氏正骨手法配合肩三针治疗颈源性肩周炎的疗效.方法 选取2016年6月-2018年4月我院收治的120例颈源性肩周炎患者,按照随机抽样方法将所有患者随机分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)3组.A组采用林氏正骨手法配合肩三针治疗,B组采用针刺颈椎夹脊穴配合肩三针治疗,C组仅采用肩三针治疗.比较3组患者治疗前后疼痛(VAS)评分、肩关节功能(JOA)评分及临床疗效.结果 3组患者治疗后的VAS、JOA评分与治疗前相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后的VAS评分明显低于B组与C组,其JOA评分明显高于B组与C组(P＜0.05).A组的优良率明显大于B组和C组(P＜0.05).结论 林氏正骨手法配合肩三针治疗颈源性肩周炎疗效显著,可有效减轻疼痛程度,改善患者的肩关节功能,值得在临床大力推广应用.
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强度-时间曲线用于颈源性肩周炎的预后判断及疗效评价
目的:探讨强度-时间曲线用于颈源性肩周炎的预后判断及疗效评价的效果.方法:87例颈源性肩周炎患者均采用颈肩同治法,治疗前后均行强度-时间曲线测定,治疗后并行临床疗效评价、肩关节功能评价量表测试.比较正常神经支配与部分及完全失神经支配的肩关节在治疗后临床疗效的差异,以及肩关节功能评价量表的五方面评分[疼痛(P)、关节活动范围(R)、日常生活能力(A)、肌力(M)和关节局部形体(F)]等的变化差异;并对比治疗前后时值的变化,以及三种神经支配情况改变的差异.结果:三种神经支配情况的临床疗效差异具有显著性意义(P＜0.05).治疗后正常神经支配者在P、R、A、F方面评分改善高于部分失神经支配者(P＜0.05),而M方面两者无明显差异(P＞0.05);部分失神经支配者的P、R、A及M方面评分改善高于完全失神经支配者(P＜0.05),而F方面两者无明显差异(P＞0.05).时值方面,正常神经支配者治疗前后时值无明显改变(P＞0.05),部分失神经支配者大部分恢复正常范围(P＜0.05),完全失神经支配者治疗后时值明显缩短(P＜0.05),但仍＞10ms.治疗后支配冈下肌和小圆肌的神经纤维均有不同程度的修复,前后差异有显著性意义(P＜0.05).结论:强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎治疗的预后及疗效评价有一定的临床意义.
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强度-时间曲线检测在颈源性肩周炎诊断中的应用
目的:探讨强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎的诊断价值.方法:2010年8月-2011年12月共有169例肩周炎患者进入本研究.其中颈源性肩周炎84例,单纯性肩周炎患者85例.使用CX-3电诊断仪对患者进行强度-时间曲线测定,分别检测冈上肌、冈下肌、小圆肌和三角肌四块肌肉.判断标准分为正常神经支配、部分与完全失神经支配,计算各肌肉及总的阳性率,比较四块肌肉阳性率的差异,并记录四块肌肉的基强度、时值.结果:颈源性肩周炎的强度-时间曲线测定阳性率为92.86％;冈上肌、冈下肌、小圆肌和三角肌的阳性率分别为75.00％、91.67％、90.48％、59.52％,其中冈下肌与小圆肌的阳性率明显高于三角肌,也高于冈上肌的阳性率;正常与失神经支配肌肉的基强度无明显差异,而后者的时值明显高于前者.结论:强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎的诊断具有鉴别诊断意义;临床上检测建议选择冈下肌与小圆肌两块肌肉,基强度仅作为参考,而时值具有诊断意义.
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中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床观察
目的 探析中医针灸治疗颈源性肩周炎的疗效.方法 选取2016年01月～2018年01月于我院就诊的颈源性肩周炎患者70例作为研究对象,采用隐匿数字随机法将其分为两组,各35例.两组患者均行综合疗法(口服消炎镇痛药、推拿按摩),研究组在此基础上加入中医针灸治疗,对比治疗效果.结果 治疗后,研究组肩关节功能评分(Mallet)大于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸治疗颈源性肩周炎效果显著,可临床推荐使用.
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中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床观察
目的 研究分析颈源性肩周炎患者接受中医针灸治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 我院对颈源性肩周炎患者74例开展了分析研究,将患者分成西医组和针灸组,均有37例.针灸组使用中医针灸治疗,西医组使用西医治疗,比较分析两组的临床治疗效果和评分.结果 针灸组有22例显效,14例好转,1例无效,总有效率是97.30％,西医组有12例显效,20例好转,5例无效,总有效率是86.49％,针灸组的总有效率比西医组高,结果差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05).针灸组的VSP评分降低幅度更大(P<0.05).结论 颈源性肩周炎患者接受中医针灸治疗的效果比较好,患者的疼痛能够快速的缓解,临床中治疗有效率高.
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康复护理在颈源性肩周炎治疗中的作用
目的 探讨康复护理提高颈源性肩周炎疗效的作用.方法将我科就诊的50例颈源性肩周炎患者随机均分为干预组和对照组,对照组只进行常规的物理因子和推拿治疗,而干预组除上述治疗外,还进行针对性的康复护理指导.结果 经治疗后,干预组汉密顿抑郁量表评分为 (15.86 ± 4.06)、汉密顿抑焦虑表评分为 (12.83 ± 3.23),均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P均 < 0.05).而肩关节功能评定方面,干预组总有效率为91.43%,明显高于对照组的60.00%.结论 颈源性肩周炎患者在进行物理治疗的同时,予以正确的康复护理指导,能有效减少负性情绪,促进关节的康复,提高生活质量.
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毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎的疗效观察
目的 探究颈源性肩周炎患者接受毫火针联合拔罐治疗的临床价值.方法 60例颈源性肩周炎患者,根据患者治疗方法的不同分为A、B、C三组,各20例.所有患者均给予拔罐治疗,A组患者联合毫火针治疗,B组患者联合普通针刺治疗,C组患者联合西药治疗,比较三组患者的治疗结果 .结果A组患者总有效率为90.0%,B组总有效率为60.0%,C组总有效率为50.0%;A组总有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的各项肩关节功能评分及总分均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈源性肩周炎患者接受毫火针联合拔罐治疗可提高患者的治疗效果,缩短患者的康复时间,具有较高的价值.
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巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床观察
目的：观察巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法将72例颈源性肩周炎患者随机分为2组，试验组36例使用巨刺运动针法治疗，每周3次，共4周；对照组36例按照常规针刺方法治疗，每周3次，共4周。使用VAS、CMS评分评价2组治疗效果。结果在治疗1 d、1个疗程及治疗结束后1个月，试验组的VAS评分均明显低于对照组（ P均＜0．05）；在治疗1个疗程及治疗结束后1个月，试验组的CMS评分均明显优于对照组（ P均＜0.05）。结论巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床疗效明显优于常规针刺方法。
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平衡针灸治疗颈源性肩周炎的疗效观察
目的:观察采取平衡针灸治疗颈源性肩周炎的临床疗效.方法:选取在我院诊治的颈源性肩周炎136例,按照数字随机法分为观察组和对照组,观察组采取平衡针灸治疗,对照组采取传统针刺治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组与对照组治疗1疗程痊愈率分别为63.24％、32.35％,观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗2疗程痊愈率分别为83.82％、55.88％,观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡针灸方式运用于颈源性肩周炎的治疗中可快速缓解疼痛,并且治疗肩周炎效果好,基本无复发情况发生,临床运用于治疗肩周炎具有极高的可行性.
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手法整复配合牵引治疗颈源性肩周炎115例
在临床诊疗过程中发现很多顽固性肩周炎患者反复治疗效果不佳,而在治疗颈椎病后好转,自2004年1月至2007年12月,我科以手法整复配合人工牵引为主治疗颈源性肩周炎患者115例,疗效满意,现报告如下.
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针刺治疗颈源性肩周炎随机平行对照研究
[目的]观察针刺治疗颈源性肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组60例疼痛部位注射:阿司匹林、尼美舒利及舒林酸+2％盐酸+8mL丁卡因+3mL泼尼松龙+1mL维生素B1,1次/周.治疗组60例针刺(百会、合谷、神庭、外关、印堂、曲池、肩髃、阿是穴及内关等),结合病情配穴;首选1～5个穴位,0.5寸30号钢针针刺,每隔10min刺入一次,根据病情选择刺入次数,针刺时患者适当活动肩关节,产生紧张感.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量改善、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效17例,无效2例,总有效率96.50％;对照组显效29例,有效22例,无效9例,总有效率85.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛评分、肩关节功能评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).生活质量改善两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]针刺治疗颈源性肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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康复护理在颈源性肩周炎治疗中的作用
目的:研究在颈源性肩周炎治疗中使用康复护理的效果.方法:将在我 院进行颈源性肩周炎治疗的患儿50 例作为研究对象 ,根据就诊时间分为两组 ,所有患者都进行常规治疗 ,包括物理因子以及推拿等方法 ,观察组则同时进行康复护理 ,对比两组患者的肩关节功能情况. 结果:使用康复护理的患者其肩关节功能有效率明显高于对照组 ,使用统计学软件进行对比和检验可知 ,差异显示为 P< 0 .05 ,统计学意义明显. 结论:在颈源性肩周炎的治疗中使用康复护理 ,能够有效改善患者的肩关节功能 ,提高疾病治疗效果以及其生活质量.
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平衡针灸治疗颈源性肩周炎1 280例
目的观察平衡针灸治疗颈源性肩周炎的临床疗效.方法治疗组选用平衡穴位肩痛穴(BP-LE6)、颈痛穴(BP-UE9);对照组采用传统针刺治疗.结果平衡针灸治疗组疗效明显高于传统针灸对照组(P<0.01).结论平衡针灸是治疗颈源性肩周炎的有效方法.
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正骨法结合针刺拔罐治疗颈源性肩周炎疗效分析
目的:观察正骨法结合针刺拔罐治疗颈源性肩周炎的疗效.方法:患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用脊柱定点旋转复位法整复偏歪的椎体棘突再加针刺拔罐,对照组采用单纯针刺拔罐法.结果:治疗组疗效显著优于对照组( P <0.05);治疗组疗程明显短于对照组( P <0.01).结论:正骨法结合针刺拔罐是治疗颈源性肩周炎的有效方法.
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颈源性肩周炎研究进展
近年来颈源性肩周炎的发病率逐年上升，然长期以来未能明确其发病原因和机制，由此导致了很多患者的误诊与漏诊，也给临床治疗带来了很多困难。因此，明确颈源性肩周炎的定义、特点及其发病机制，有助于临床的正确诊断和治疗。
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手法松解合颈椎整复治疗颈源性肩周炎40例
颈源性肩周炎是指由于颈椎外伤、颈椎退行性变、颈椎间盘突出或感受风寒湿部邪,使颈神经根受到刺激或压迫,导致单侧或双侧肩部肌肉反射性痉挛、肩关节周围软组织无菌性炎症,以肩关节痛和运动功能障碍为主要症状的一种疾病.
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弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎63例疗效观察
目的:观察弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组各63例,观察组取颈外横突治疗点进行弹拨,对照组应用(攘)法、揉法、拿捏等推拿手法施治于肩部,观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况并进行组间比较.结果:观察组治愈率为46.03％、总有效率为95.24％,对照组治愈率为19.05％、总有效率为87.30％,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:弹拨颈外横突治疗点治疗颈源性肩周炎效果显著.
