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补肾通经法治疗腰椎退行性变(附1例报告)
病因病机腰椎退行性变,是一种常见的多发病,其病因病机是从肾脏亏虚为本,风寒湿外邪侵袭或气血痰湿阻滞经络为标.正虚邪实,气血运行受阻,疼痛随生.若久痛入络,内舍于肾,致骨质变化,即成此病.在临床实践中我们以补肾通经、健脾利湿、活血化瘀及祛痰为治疗原则.在辨证论治中对个别阴虚生热者亦采用相应措施.
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从叶天士“络以通为用”学说谈通络药物的临床应用
叶天士在《临证指南医案》中首创“久病入络”、“久痛入络”的络病学说,提出络病以“通和血脉”为治疗大法.基于其“络以通为用”的络病基本治则,以虚、实为纲,从气滞血结、络脉瘀滞、痰瘀阻络、络脉空虚等方面立论,谈及了辛味通络、虫药通络、藤药通络及补虚通络诸法.
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络病学概要
络病理论肇始于<内经>,临床证治奠基于<伤寒杂病论>,清代叶天士提出"久病入络"、"久痛入络"说,才形成重要的病机理论及治疗用药,但叶氏也批评当时"医家不识络病,则愈究愈穷矣",可惜的是,叶氏批评的现象在其身后并未引起充分重视,虽屡有验案,不乏善陈,但并未形成系统完整的络病学说体系.近年来,随着应用中医络病学说治疗疑难病尤其是心脑血管疾病取得的临床显著成效,特别是络病理论代表方药通心络胶囊的广泛应用,引起学术界的重视并成为中医学术研究的热点和焦点.
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从"久病入络"、"久痛入络"探讨络病的特点
络病研究已经成为当代中医临床与理论研究的重点内容之一,正在为越来越多的医家所重视,其研究的范围已经涉及到中医临床各科.追述络病研究的形成与深化过程,首先应当归功于清代名医叶天士先生,叶天士在<临证指南医案>中多次提及:"初病在经,久病入络,以经主气,络主血……","初为气结在经,久则血伤入络","病久痛久则入血络"."久病入络"说既是对临床经验的总结,同时也奠定了中医络病学的理论基础.通过对"久病入络"及"久痛入络"的思考,发现络病有以下特点.
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络病辨证在冠心病血管内皮损伤中的应用
络病是指疾病发生、发展过程中各种致病因素伤及络脉导致络脉瘀滞,痹阻不通的一种病理状态.中医络病学说是中医学术体系的独特组成部分,始于<黄帝内经>,发展于张仲景,至清代叶天士提出"久病入络"、"久痛入络"说及其理、法、方、药,形成完整的理论体系,标志着已经形成独特的病机理论.近代又有吴以岭著<络病学>一书,提出了"三维立体网络系统"[1]的络病学理论框架.
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加减川芎茶调散治疗偏头痛50例临床观察
西山煤电集团有限责任公司职工总医院(000) 偏头痛是一种自觉症状,古典医籍称为"脑风"、"首风"、"头风"等,属中医学"头痛"范畴.偏头痛患病多在头的一侧,多为跳痛、掣痛、刺痛、胀痛或头痛如裂,每次持续数分钟或数小时,也有持续数周,常与情绪波动有关,具有病程长、反复发作、病情缠绵难愈等特点,一般疗效不尽人意.笔者根据中医学久病入络,久痛入络,痛则不通,巅顶之上唯风可到的原理,运用祛风止痛、活血通络的川芎茶调散加减治疗偏头痛, 川芎茶调散源自<太平惠民和剂局方>, 主要由川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草、茶叶组成, 具有疏风止痛之功效,笔者常用此方加减治疗偏头痛,效果满意, 现报告如下.
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丁香桂枝汤治虚冷胃痛1例
近年来,笔者用丁香桂枝汤加减:治疗虚冷胃痛,收到了较好的疗效.其药物组成为:公丁香6g,桂枝10g,陈皮5g,茯苓、半夏各10g,附子5g,炒干姜10g,砂仁6g,炙甘草3g.临床应用时,食积者加槟榔、神曲;腹胀者加川朴、枳实,痛甚者加延胡索、香附;呕逆者加代赭石、旋覆花;久痛入络者加桃仁、红花、赤芍;吐血便血者加蒲黄炭、地榆炭.
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张玉琴从郁(瘀)毒损络分期辨治糖尿病肾病
张玉琴教授认为“久病入络”和“久痛入络”,郁(瘀)毒损伤肾络为糖尿病肾病的主要病机,提出了消渴郁(瘀)毒学说,“郁”在前,“瘀”在后,“郁”范围广,“瘀”比较局限;“郁”指气郁,“瘀”指血瘀.气郁、酒郁、食郁终导致血瘀,运用解毒通络法治疗.早期以气阴两虚、瘀血阻络为主,益气养阴,活血即是解毒;终末期则以阴阳两虚、湿毒上逆突出,形成“痰瘀”“湿瘀”等,温阳降浊、化瘀利湿即是解毒.通络之法,以化瘀通络、利湿通络及虫类药搜风通络为主.
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自拟关节舒熏洗治疗陈旧性伤筋的疗效观察
损伤日久不愈、骨关节损伤和骨折后遗症的功能恢复相当漫长.由多种原因所致,如肌肉损伤、气血瘀滞、筋粘连、骨折固定后功能丧失、肌萎缩.中医认为初痛在经.久痛入络,是以络阻寒凝所致为主.
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乌蜈四物汤治疗慢性头痛
笔者在临床中,采用辨病与辨证相结合,以祛风活血的办法治疗慢性头痛,收到较好的疗效,现介绍如下:1慢性头痛的病因病机头部多风,因风为阳邪,其性轻扬,高巅之上,唯风可到,这是头痛的一个重要病理特点;另一个特点即是头痛多瘀,中医认为不通则痛,久痛入络.以上两个病理特点又是相辅相成的,风邪侵袭头部,日久瘀血阻滞,气血不能调达;而头痛日久,气血亏虚,更易感风邪而加重头痛.
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赵淳教授辨治冠心病经验
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病.本病在中医临床大多属于胸痹心痛的范畴.根据本病有胸闷胸痛、反复发作、经久不愈的特点,符合中医“久病人络”和“久痛入络”的基本特征.……
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从络病理论论治高心病
早在春秋战国时期的<黄帝内经>中就论述了络脉的分布、生理和病理,汉代张仲景<伤寒杂病论>创制辛温通络、虫药通络治疗方药,清代医家叶天士发展了络病学说,提出"久病入络"、"久痛入络",标志着络病学说成为中医重要的病机理论.高心病如不积极治疗在心功能失代偿期可出现左心衰竭,随着病情的发展,逐渐影响右心室功能而导致全心衰竭,严重影响患者的临床预后和生存质量.
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胃及十二指肠溃疡证治探讨
胃及十二指肠溃疡以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为特征,属中医"胃脘痛"范畴.胃及十二指肠溃疡多因情志失常和饮食所伤而致.情志不遂,忧思恼怒,郁久伤肝,肝气郁结,失于疏泄,横逆犯胃,气机阻滞,胃失和降,胃痛即可发生;若饥饱无常,或暴饮暴食,恣食生冷,均可伤及脾胃,脾失升运,胃失和降,胃痛即作.胃为多气多血之腑,气滞日久,则血行不畅,气滞血瘀,久痛入络,即成淤滞胃痛;胃痛日久,迁延不愈,由胃及脾,由实转虚,即成中虚胃痛.
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浅谈吴以岭对络病理论的创新
络病学是研究中医络病学说及其运用的临床学科、络病学说是中医学术体系的独特组成部分.河北医科大学吴以岭教授20多年来潜心钻研络病理论与临床研究,对始于《内经》的络病理论、奠基于《伤寒杂病论》的络病临床证治、清代瘟病学家叶天士"久病人络、久痛入络"的重要病机理论进行了全面整理研究,著《络病学》一书,提出了"三维立体网络系统"[1]这一络病学理论框架,现介绍如下.