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药食同疗能通络
通络疗法备受历代名医的推崇,从东汉的张仲景到清代的叶天士,他们通过长期的通络治疗总结,在通络治疗用药方面为后人留下了宝贵的经验.他们把具有直接通络治疗效果的药物分成了辛味通络、虫类通络、藤类通络及络虚通补等几大类,其中,叶天士对虫类通络药极为推崇.
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金玫治疗高血压病常用通络药物拾萃
金玫教授认为高血压病病在络脉,治在脏腑,临床辨证治疗辨析灵活、通补相伍,总不离调和气血阴阳、扶正祛邪通络之思路.金教授在治疗高血压病时遵循治则五法,常用七类通络药物,临床疗效显著.
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董海涛主任医师通络药辅助治疗恶性肿瘤临证经验
董海涛主任认为在恶性肿瘤的发生发展过程中都有不同程度的络脉不通.络脉不通则全身的经脉运行就不畅通,邪无出路,不利于疾病的恢复.治疗恶性肿瘤首先疏通患者的全身经脉,经脉运行畅通,邪有出路,病自除.在临床恶性肿瘤术后、化疗后、放疗后和康复期均辅助使用通络药,疗效确切.
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从叶天士“络以通为用”学说谈通络药物的临床应用
叶天士在《临证指南医案》中首创“久病入络”、“久痛入络”的络病学说,提出络病以“通和血脉”为治疗大法.基于其“络以通为用”的络病基本治则,以虚、实为纲,从气滞血结、络脉瘀滞、痰瘀阻络、络脉空虚等方面立论,谈及了辛味通络、虫药通络、藤药通络及补虚通络诸法.
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解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5表达的对比分析
目的 探讨解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5的影响.方法 将70只雌性SD大鼠随机分为7组,即解毒通络生津组(A)、解毒组(B)、通络组(C)、生津组(D)、强的松组(E)、生理盐水组(F)及正常对照组(G).除正常对照组外,每只大鼠均经过造模,建立SS模型,正常对照组注射相同剂量生理盐水.各组分别给予解毒通络生津中药、清热解毒中药、活血通络中药、养阴生津中药、强的松、生理盐水治疗28 d,正常对照组不做处理.观察大鼠饮水量的变化,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对颌下腺的AQP5进行半定量分析.结果 解毒通络生津组大鼠饮水量明显减少,与其他各中药组及强的松组比较差异有统计学意义(P < 0.05),通过RT-PCR半定量分析显示,解毒通络生津组AQP5的表达优于其他各组(P < 0.05);生津组及强的松组AQP5的表达优于解毒组和通络组(P < 0.05).结论 生津药、解毒药及通络药配伍可改善大鼠口干症状,其机制可能与上调大鼠颌下腺AQP5的表达有关.
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活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症血液流变学作用的对比研究
目的 观察活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的影响.方法 缺血性中风高粘滞血症患者90例,在常规西药治疗基础上随机分为2组,活血药组(赤芍、丹参、当归、川芎)与通络药组(地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣),每日1剂,疗程1个月,观察用药前后血液流变学指标的变化.结果 活血药与通络药可不同程度地降低缺血性中风高粘滞血症患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、红细胞压积及血浆纤维蛋白原的含量(P＜0.05或0.01),其中通络药对红细胞沉降率及血浆纤维蛋白原的降低明显(P＜0.05).结论 活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的异常变化均有明显的改善作用,对预防及治疗缺血性中风有积极的治疗作用.对红细胞沉降率及纤维蛋白原指标的影响,通络药要优于活血药.
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“久病入络”与慢性偏头痛辨治
慢性偏头痛有时间性、反复性、难治性、进展性特点,与“久病入络”理论内涵高度一致.“初病在经,久病入络,以经主气,络主血”,“久病入络”有空间、时间及脏腑、气血多维度特点,体现局部和整体统一,反映疾病病理基础,涉及神经递质传递、受体平衡、细胞因子表达、激素代谢、活性物质转换链等.脑动脉系统四通八达,侧支循环丰富,脑神经网络通路复杂,共同与脑脊液循环通路等组成颅脑神经血液网络体系,与“络脉为里,支而横者为络,络之别出为孙”的经络层次和空间位置不谋而合.“久发、频发之恙必伤血络”,慢性偏头痛核心在“邪伏络瘀”,辨治应注重祛邪通络,根据络瘀伏邪性质,益气通络、活血通络、化瘀通络、化痰通络、搜风剔络等,各有侧重,辨证可相互交叉及组合;重用涤清伏邪、疏通脑络瘀滞、安神定痛、恢复神机清灵之品;虫类及通络药多有抗凝、镇痛、抗血栓、促纤溶、抗癫痫、抗肿瘤等作用,临证巧用僵蚕、全蝎、蜈蚣、九香虫、蜣螂虫、地龙等可提高疗效,用量宜少,多则耗气动血;疼痛顽固剧烈可伍少量马钱子、土鳖虫等.
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益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用
目的:观察益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后应用的临床疗效.方法:选择早、中期膝关节骨性关节炎患者141例,随机分为治疗组和玻璃酸钠对照组,进行临床疗效评价和TNF-α、IL-1检测.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后比较,TNF-α和IL-1含量变化有统计学意义(P<0.05);但治疗后治疗组与对照组间TNF-α和IL-1含量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝骨性关节炎关节镜清理术后应用益气温经通络中药有较好的疗效,与玻璃酸钠疗法疗效相当.
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评价90例ICVD高粘滞血症经活血药和通络药治疗血液流变学的价值
目的 观察活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的影响.方法 缺血性中风高粘滞血症患者90例,在常规西药治疗基础上随机分为2组,活血药组(赤芍、丹毒、当归、川芎)与通络药组(地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣),每日1剂,疗程1个月,观察用药前后血液流变学指标的变化,结果活血药与通络药可不同程度地降低缺血性中风高粘滞血症患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、虹细胞压积及血浆纤维蛋白原的含量(P＜0.05或0.01),其中通络药对红细胞沉降率及血浆纤堆蛋白原的降低明显(P＜0.05).结论 活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的异常变化均有明显的改善作用,对预防及治疗缺血性中风有积极的治疗作用.对预防治疗缺血性中风有积极的中疗作用.对红细胞沉降率及纤维蛋白原指标的影响,通络药要优于活血药.
关键词： 高粘滞血症 活血药 通络药 缺血性中风血液流变学 -
补阳还五汤加味治疗中风偏瘫2例
笔者认为，中风的病位在脑，故治法应以醒脑开窍，益气活血，行淤通络为主，熄风、清热、除痰、通腑、育阴为辅。主方以补阳还五汤加味。药用葛根、石菖蒲、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙、水蛭、土鳖虫、党参、黄芪、当归、麝香、冰片、马钱子等。通过临床验证，方中重要药物剂量宜大，如对脑血管供血功能有很好调节作用的葛根用50～100g，石菖蒲用20～30g；有益气养血作用的黄芪100～250g，党参100g为佳；活血行淤通络药应在15g左右；香窜通经药麝香每次0．05g，冰片0．5g(兑)，若用马钱子通经活络，可将炮制好的马钱子3～5g入药久煎，可温和无……
