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头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的临床疗效观察
目的观察头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的临床疗效.方法选择慢性偏头痛急性加重期患者76例,随之分为治疗组(38例)与对照组(38例).两组均给与西药常规治疗,治疗组加用头痛宁胶囊,观察治疗前后患者临床表现变化.结果治疗组疗效明显高于对照组.结论头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛急性加重期疗效显著.
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探讨慢性偏头痛合并药物过度使用的临床特征及诊断分析
目的:研究分析慢性偏头痛伴过度使用药物的临床特征,并且予以有效临床诊断.方法:依据回顾性统计研究法处理2016年7月至2018年7月期间收入的100例慢性偏头痛伴过度使用药物患者,以20例单纯慢性偏头痛患者作为对照,均予以国际头痛分类第3版测试版(ICHD-IIIbeta)诊断标准下的初步测试,分析其临床特征以及诊断情况.结果:慢性偏头痛伴过度使用药物患者平均年龄、头痛病程、慢性偏头痛病程、偏头痛时间对比单纯慢性偏头痛,验证存在统计学意义(P＜0.05).可能性偏头痛(PM)是不能全面符合诊断的C项标准的主要类型.结论:临床诊断中更适合应用慢性偏头痛(ICHD-IIIbeta)诊断标准下的C.3变为可能性偏头痛的新标准.
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非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进展
慢性偏头痛是一种失能性神经系统疾病,全球发病率约2%.尚无可用的特效疗法,目前临床治疗主要以药物治疗为主,非药物治疗为辅.近年来,有关非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究不断增加,部分非药物疗法在研究中显示出对慢性偏头痛治疗效应,文章对近期非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进行综述.
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针刺治疗慢性偏头痛神经可塑性影响机制
慢性偏头痛是致残率高但关注度不足的一种神经功能障碍疾病.大量的临床研究表明中国传统的针刺疗法是一种疗效高、不良反应少的治疗方式.通过对1981年至2017年中国知网及PubMed数据库中针灸和偏头痛相关的文献进行分析总结,探索针刺对慢性偏头痛神经可塑性影响机制.认为慢性偏头痛的进展涉及神经可塑性在神经结构和功能的改变,并从电生理、分子生化和影像学3个方面论证偏头痛慢性化过程中与神经敏化有关的神经可塑性;针刺亦通过其神经可塑性机制治疗和预防慢性偏头痛,但目前并没有相关的文献总结,阻碍了针刺治疗慢性偏头痛的进一步传播和发展.
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P2X4受体在慢性偏头痛大鼠三叉神经脊束尾核的表达及意义
目的:观察P2X4受体 (P2X4 receptor, P2X4R) 在慢性偏头痛 (chronic migraine, CM) 大鼠三叉神经脊束尾核 (trigeminal nucleus caudalis, TNC) 的表达变化,探讨其在CM中的作用.方法:SD雄性大鼠随机分为5组,对照组 (n = 12)、模型组 (n = 12)、模型+溶剂组 (n = 6)、模型+TNP-ATP 30 nmol组 (n = 6)、模型+TNP-ATP 60 nmol组 (n = 6).硬脑膜反复滴注 "炎性汤" (inflammatory soup, IS) 建立CM模型.von Frey test检测眶周及后足机械痛阈值,Western blot检测P2X4R及神经元激活标志蛋白c-Fos的表达,免疫荧光检测P2X4R定位情况.结果:荧光染色显示P2X4R主要表达于TNC小胶质细胞.与对照组相比,模型组大鼠眶周及后足痛阈值显著降低 (P < 0.01),P2X4R及c-Fos表达量显著上调 (P < 0.05).给予P2X4R抑制剂TNP-ATP后,大鼠眶周及后足痛阈值显著升高 (P < 0.05), c-Fos表达量显著降低 (P < 0.05).结论:TNC小胶质细胞P2X4R表达上调,可能通过影响神经元的激活从而参与CM发病过程.
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ASIC3在慢性偏头痛大鼠三叉神经脊束尾核的表达
目的:本文通过检测酸敏感离子通道3(acid sensing ion channel 3,ASIC3)在慢性偏头痛大鼠三叉神经脊束尾核(trigeminal nucleus caudalis,TNC)的表达变化,探讨其在慢性偏头痛发病中的作用及可能机制.方法:将SD雄性大鼠随机分为7组,假手术组(n=18),模型组(n=18),模型+溶剂组(n=5),模型+ASIC3抑制剂5μM组(n=5),模型+ASIC3抑制剂10μM组(n=5),模型+ASIC3激动剂100μM组(n=5),模型+ASIC3激动剂200μM组(n=5).使用Von Frey纤维丝测定大鼠眶周及足底的机械痛阈值,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ASIC3 mRNA,蛋白质印迹法(Western blotting)检测ASIC3、CGRP蛋白表达,免疫荧光技术检测ASIC3和CGRP在TNC部位的表达和定位情况.结果:(1)硬脑膜反复给予"炎性汤"后,大鼠眶周及足底的机械痛阈值显著降低(P<0.01);(2)与Sham组相比,CM组大鼠ASIC3在TNC的表达明显升高(P<0.05);(3)给予ASIC3抑制剂后,大鼠眶周及足底机械痛阈值均显著增加(P<0.05),CGRP蛋白的表达也明显降低(P<0.05),而给予ASIC3激动剂后,大鼠眶周及足底机械痛阈值均显著降低(P<0.05),CGRP蛋白的表达明显增加(P<0.05);(4)免疫荧光检测显示在TNC部位,ASIC3主要表达于神经元,且与CGRP有少量共表达.结论:ASIC3在慢性偏头痛大鼠TNC部位表达上调,且通过调节机械痛阈值的变化及CGRP的表达参与了慢性偏头痛的发生发展过程.
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托吡酯和丙戊酸钠治疗慢性偏头痛的疗效观察
偏头痛是常见病和多发病,根据全国流行病学调查报告,患病率985.2/10万,年发病率79.7/10万[1].美国的流行病学调查显示慢性偏头痛的患病率约为1.3%[2],目前我国尚没有这方面的流行病学资料.
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慢性偏头痛研究进展
慢性偏头痛严重影响人类的生活质量,目前国内还未见慢性偏头痛的相关综述,本文就慢性偏头痛的流行病学特征、诱发因素、预防和治疗、动物模型建立等方面的研究进行综述.
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不同类型头痛的肌肉压痛及其与焦虑、抑郁的关系
为了评估阵发性及慢性偏头痛和紧张性头痛患者中肌肉压痛与焦虑和抑郁的相关程度,对459名头痛患者进行了记录,其中阵发性偏头痛患者125名,慢性偏头痛患者97名,阵发性紧张性头痛患者82名,慢性紧张性头痛患者83名,阵发性偏头痛与阵发性紧张性头痛叠加患者72名.
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慢性偏头痛的概念和进展
慢性偏头痛因其导致患者严重的生活、经济负担而备受关注.随着对慢性偏头痛的发病机制认识的不断深化,其诊断、治疗策略也得到更新和发展.本文就近年来慢性偏头痛的概念和相关临床研究进展进行综述.
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厄瑞奴单抗在预防慢性偏头痛Ⅱ期临床试验中显效
安进公司宣布预防慢性偏头痛药厄瑞奴单抗（erenumab，AMG 334）的全球Ⅱ期临床试验达到主终点，明显减少每月偏头痛天数。该药是全人源单抗靶向降钙素基因相关肽受体，减少传送失能性疼痛信号。全球Ⅱ期临床20120295试验是随机、12周、双盲、安慰剂对照的研究，评价该药治疗慢性偏头痛的安全性和疗效，667名患者按3∶2∶2比例分别皮下注射每月1次、安慰剂70或140 mg该药。主终点是治疗12周后，9～12周每月偏头痛天数与基线比较的改变，次终点为偏头痛天数较基线减少50%及较基线用止痛药天数的改变，累计每月偏头痛小时数较基线时的改变。结果显示，安慰剂组偏头痛较基线减少4.2 d，用药组较基线减少6.6 d。美国约有300万～700万慢性偏头痛患者，每月头痛＞15 d，其中头痛＞8 d患者多是由于偏头痛引起。
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综合护理A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的临床研究
目的 观察综合护理A型肉毒毒素注射治疗慢性偏头痛患者的临床疗效.方法 86例慢性偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组,各43例.对照组采用常规治疗及护理,治疗组在此基础上应用A型肉毒毒素行颅周肌内注射并进行综合护理干预.观察两组头痛发作频率、持续时间、严重程度及不良反应,并分析其疗效.结果 两组治疗后1周慢性偏头痛发作频率、持续时间、疼痛程度,较治疗前明显下降,且治疗组比对照组疗效持续时间更长,至少可维持3个月(P＜0.05);两组治疗后第1周内偏头痛程度都有减轻,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);且不良反应轻微、短暂,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A型肉毒毒素颅周肌内注射治疗慢性偏头痛具有一定疗效,综合护理干预可增强其疗效,减少不良反应发生率,值得推广应用.
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都梁软胶囊与阿罗洛尔联合防治偏头痛的临床观察
目的:探讨都梁软胶囊联合阿罗洛尔防治偏头痛的疗效.方法:将101例临床确诊为偏头痛的患者以随机抽样法分为2组,都梁软胶囊联合阿罗洛尔组(观察组)51例,阿罗洛尔组(对照组)50例.观察组给予都梁软胶囊1次3粒,1日3次,口服；阿罗洛尔10 mg,1日1次,口服.对照组给予阿罗洛尔10 mg,1日1次,口服.2组患者均连续治疗12周,并随访3个月,比较2组患者治疗前后头痛发作频次、严重程度、持续时间以及不良反应情况.结果:观察组患者头痛发作频次、严重程度和持续时间均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应少.结论:都梁软胶囊联合阿罗洛尔可改善慢性偏头痛患者的头痛发作程度,减少头痛的持续时间,值得临床推广应用.
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慢性偏头痛动物模型研究进展
每年约有2.5％的发作性偏头痛转化为慢性偏头痛.偏头痛慢性化的机制不清楚,可靠的动物模型有助于慢性偏头痛发病机制的研究及其防治药物的研发.本文从理论依据、造模方法、观察指标、模型评价等方面对慢性偏头痛的动物模型研究进展进行综述.
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盐酸度洛西汀肠溶胶囊防治慢性偏头痛临床疗效分析
目的：研究慢性偏头痛疾病运用盐酸度洛西汀肠溶胶囊防治的临床效果。方法选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的112例慢性偏头痛伴有焦虑抑郁障碍的患者，根据治疗方法将其分为两组，对照组的56例患者运用乐松＋西比灵进行联合治疗，观察组的56例患者在上述治疗的基础上应用盐酸度洛西汀肠溶胶囊进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者进行3个月的治疗，观察组患者的偏头痛缓解率明…显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者 SAS、SDS 评分降低程度比对照组明…显，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸度洛西汀肠溶胶囊联合西比灵、乐松治疗慢性偏头痛的临床效果显著，能够有效防止患者出现抑郁、焦虑的情绪。
关键词： 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 防治 慢性偏头痛 临床疗效 -
托吡酯治疗慢性偏头痛的临床疗效观察
目的：观察托吡酯治疗慢性偏头痛的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2013年2月诊治的慢性偏头痛患者120例，随机分为两组，每组60例，治疗组予托吡酯治疗，对照组予氟桂利嗪治疗，治疗3个月，统计两组的治疗总有效率。结果两组的总有效率分别为78.33%和70.00%。托吡酯治疗组优于氟桂利嗪治疗组（P ＜0.05）。结论托吡酯治疗慢性偏头痛安全有效。
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大剂量维生素B2治疗儿童慢性偏头痛25例疗效观察
1999年8月-2001年10月我院门诊应用大剂量维生素B2治疗慢性偏头痛患儿25例, 取得满意效果, 现报道如下.
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成年人慢性头痛患者针灸治疗体会
目的 探讨针灸治疗成年人慢性偏头痛的方案,为提高治疗成年人慢性偏头痛的研究领域提供方法借鉴.方法 将我院收治成年人慢性头痛患者96例,随机分组:观察组和对照组,每组48例.观察组给予针灸治疗,对照组给予阿米替林治疗,观察两组患者在治疗6周后判定疗效.结果 ①治疗6周后两组临床疗效对比:两组临床有效率,观察组明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P均＜0.05);②治疗前后两组患者自我满意度对比:观察组患者在非常满意及总满意方面要优于对照组,两组比较有统计学差异(P均＜0.05).结论 针灸治疗成年人慢性头痛患者疗效显著,病人每月头疼发作次数明显减少,每次发作时间明显缩短,每次疼痛程度也有明显改善.针灸治疗为提高治疗成年人慢性头痛患者提供了新的选择方案.
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地塞米松磷酸钠治疗慢性偏头痛的临床有效性分析
目的 探讨地塞米松磷酸钠治疗慢性偏头痛的临床疗效.方法 64例临床确诊慢性偏头痛患者,每日给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg静点连用1周,同时给予头痛宁胶囊口服,对照组只给予等量头痛宁胶囊口服,分别于治疗前、治疗3个月后进行疗效评估.结果 给予地塞米松磷酸钠治疗组总有效率显著高于对照组,疼痛发作频率降低,头痛程度减轻,两组对比差异有统计学意义.结论 地塞米松磷酸钠在偏头痛的治疗中能明显改善症状,缩短疗程,为慢性偏头痛的治疗开拓了更广泛的前景.
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“久病入络”与慢性偏头痛辨治
慢性偏头痛有时间性、反复性、难治性、进展性特点,与“久病入络”理论内涵高度一致.“初病在经,久病入络,以经主气,络主血”,“久病入络”有空间、时间及脏腑、气血多维度特点,体现局部和整体统一,反映疾病病理基础,涉及神经递质传递、受体平衡、细胞因子表达、激素代谢、活性物质转换链等.脑动脉系统四通八达,侧支循环丰富,脑神经网络通路复杂,共同与脑脊液循环通路等组成颅脑神经血液网络体系,与“络脉为里,支而横者为络,络之别出为孙”的经络层次和空间位置不谋而合.“久发、频发之恙必伤血络”,慢性偏头痛核心在“邪伏络瘀”,辨治应注重祛邪通络,根据络瘀伏邪性质,益气通络、活血通络、化瘀通络、化痰通络、搜风剔络等,各有侧重,辨证可相互交叉及组合;重用涤清伏邪、疏通脑络瘀滞、安神定痛、恢复神机清灵之品;虫类及通络药多有抗凝、镇痛、抗血栓、促纤溶、抗癫痫、抗肿瘤等作用,临证巧用僵蚕、全蝎、蜈蚣、九香虫、蜣螂虫、地龙等可提高疗效,用量宜少,多则耗气动血;疼痛顽固剧烈可伍少量马钱子、土鳖虫等.
