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青霉素皮试假阴性1例分析探讨
青霉素属β-内酰胺类抗生素,迄今仍是临床治疗敏感细菌所致感染的首选药物.但青霉素较易发生过敏反应,发生率为0.7%～10%[1].其过敏反应机理为青霉素及其降解产物作为半抗原与蛋白质结合成为全抗原,刺激机体产生抗体,引起速发型过敏反应或迟发型血清病样反应等[2].青霉素过敏患者中50%在数秒至5分钟内出现反应;但有时在青霉素皮试后无过敏反应出现,而大剂量使用时却引起了严重的过敏反应.现将1例青霉素皮试阴性患者在注射时出现过敏反应病例进行探讨.青霉素皮试后15分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,既往无过敏史,但当大剂量使用青霉素时,患者出现红斑骚痒等过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.综合其家族史,考虑为青霉素迟发型反应所致.所以,在使用青霉素的过程中,应熟知青霉素过敏反应的特点和抢救措施,提高抢救成功率.
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青霉素皮试易出现假阳性的原因探讨
青霉素是一种临床治疗所广泛应用、价格便宜,适用于边远山区经济条件差的患者.但由于青霉素是一种人工合成的半抗原,对人体易过敏,特别是当发生过敏性休克时往往会危及生命.因此,慎重而准确的判断青霉素皮试阳性与阴性是患者能否得到正确消炎治疗的关键所在.
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心理干预在青霉素皮试中的运用
目的探讨心理干预对青霉素皮试结果的影响.方法将566例做青霉素皮试的患者随机分为心理干预组和常规组,观察两组皮试阳性发生率.结果心理干预组皮试阳性率为5.36%,常规组皮试阳性率为102.14%,差异具有显著性(P＜0.05).结论在青霉素皮试中,通过实施心理干预,从而使患者身心处于松弛状态,减轻疼痛及消除不良因素对机体的危害,有效降低皮试阳性率.
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导致青霉素皮试结果伪阳性因素的探讨
青霉素皮试阳性率增高,其中一部分是伪阳性.探讨导致青霉素皮试伪阳性的因素,正确判断皮试结果,去伪存真.避免或减少致伪因素,应引起广大护理工作者的高度重视,使青霉素在临床上充分发挥应有的价值.
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关于青霉素皮试的若干问题探讨
青霉素是临床为常用的抗菌药物,虽已问世50a余,至今仍居全球抗生素消耗之首.由于过敏是本类药物主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然,来势迅猛,容易发生意外.为此,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理,皮丘稍有变化即视为阳性反应,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机,有的还被告知终身不得接触本类药物,且由此引发的误诊误治屡有发生.本文结合我们多年的用药经验,将皮试期间应注意的若干问题探讨如下,供临床参考.
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两种不同皮试注射量对青霉素皮试结果的影响
目的：观察0.05mL与0.1mL(各含青霉素50单位)两种不同青霉素皮试注射量对青霉素皮试结果的影响。方法选2012年12月至2014年11月在门诊做青霉素皮试的患者168例随机分为实验组和对照组各84人，实验组采用0.05mL （含青霉素50单位）的注射量进行皮试；对照组采用0.1mL(含青霉素50单位)的注射量进行皮试。结果实验组对照组皮试阳性率分别为2.38%、11.9%，差异有统计学意义（P<0.05），实验组皮试阴性者使用青霉素无一例发生过敏反应。结论青霉素皮试注射量0.05mL（含青霉素50单位）安全可行，易于判断，阳性率低，值得推广。
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两种不同皮试注射量对青霉素皮试结果的影响
目的：观察0.05ml与0.1ml(各含青霉素50单位)两种不同青霉素皮试注射量对青霉素皮试结果的影响。方法选2012年12月至2014年11月在门诊做青霉素皮试的患者168例随机分为实验组和对照组各84人，实验组采用0.05ml（含青霉素50单位）的注射量进行皮试；对照组采用0.1ml(含青霉素50单位)的注射量进行皮试。结果实验组对照组皮试阳性率分别为2.38%、11.9%，差异有统计学意义（P<0.05），实验组皮试阴性者使用青霉素无一例发生过敏反应。结论青霉素皮试注射量0.05ml（含青霉素50单位）安全可行，易于判断，阳性率低，值得推广。
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青霉素皮试假阳性30例分析
目的:正确分析青霉素皮试假阳性反应发生的原因,排除假阳性反应.方法:采用回顾分析方法对我院2741例注射青霉素前做皮试患者中出现的30例假阳性反应进行分析.结果:2741例中排除阳性反应14例,阳性率为5.1‰,假阳性率为10.9‰,为阳性的2倍.成人组1129例,假阳性9例(7.97‰),小儿组1612例,假阳性21例(13.02‰).在男女两组患者中,无明显差异(P＞0.05),而在小儿组中假阳性发生率极高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:正确分析青霉素皮试假阳性反应的原因并采取相应措施可提高临床上青霉素的使用率.
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降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理探讨
为了探讨降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理对策,本文对小儿青霉素皮试假阳性的原因进行了分析,表明小儿青霉素皮试假阳性与消毒剂、皮试液、年龄、气候等因素密切相关,护理工作者要有高度的责任感,时刻牢记青霉素皮试假阳性反应的影响因素,严格技术操作规范,力争把青霉素皮试假阳性率降到低限度.
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快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床观察及护理体会
目的 观察快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床表现并对护理体会进行总结.方法 选择我院行青霉素皮试的急诊小儿40例,取得家长同意后,均行传统皮试和快速皮试仪皮试,比较两种皮试方法的结果;选取同期急诊小儿110例,随机均分为传统组和快速组,比较两组患儿实际皮试时间、家长配合情况和护理满意情况.结果 两种皮试方式结果差异无统计学意义(P ＞ 0.05),在实际皮试时间、家长配合情况和护理满意度方面比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),快速组优于传统组.结论 在小儿急诊中应采用快速皮试仪进行皮试,可减少假阳性率并显著提高患儿家长满意度,值得广泛推广施行.
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青霉素皮试及过敏反应浅析
青霉素皮试容易出现假阳性,因未干的乙醇可随针孔进入皮内,使皮丘增大发红.对10例基层卫生所判为皮试"阳性"的患者,谨慎重做皮试,仅1例阳性.青霉素加入葡萄糖注射液及注射用水后致敏物质会增加,青霉素皮试液及注射液配置后久置及环境温度增高时致敏物质亦增加,故应随配随用.青霉素不宜局部用药.应警惕皮试期间与用药后的过敏反应.过敏反应出现后应争分夺秒就地抢救.
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青霉素皮试疑似阳性130例原因分析及对策
青霉素作为一种高效、毒性小且价格低廉的抗生素,被临床广泛使用.而青霉素皮试作为一种测试手段用于判断患者对青霉素是否过敏,防止过敏性休克的发生起着重要作用.
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婴幼儿青霉素皮试结果判断的影响因素及对策
目的:探讨科学准确实施婴幼儿青霉素皮试的方法 .方法:对256例接受青霉素皮试的婴幼儿中的56例可疑阳性进行对照试验 ,分析婴幼儿青霉素皮试判断结果的影响因素并提出对策.结果:影响婴幼儿青霉素皮试判断结果的因素依次为生理特点、皮肤消毒剂、操作因素等,通过采用规范婴幼儿青霉素皮试判断标准及操作方法、对照试验等方法,使婴幼儿青霉素皮试阳性率由文献报道的16.2%下降到5.4%.结论:通过护理干预,采用正确的皮试方法, 可有效减少婴幼儿青霉素皮试假阳性的发生.
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青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响
目的:观察青霉素皮内过敏试验改良方法对皮试结果的影响,以探讨降低假阳性率的实用操作方法.方法:随机抽取120例因感染而需用青霉素类药物治疗的门诊患者,采用自身对照法,分别采用常规方法和改良方法进行皮内过敏试验.结果:改良方法的皮内试验疼痛强度低于常规方法(P＜0.01);皮试结果阳性率低于常规方法(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:改良皮内试验方法安全可行,可使疼痛减轻,阳性率偏低,值得临床推广应用.
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外科手术前后患者的青霉素皮试结果分析
青霉素G自1940年应用于临床之日起,很快成为应用广的抗生素,在外科更是各种疾病的首选药品.但由于患者体质不同,经常会有人发生过敏反应,约占1%～8%[1].
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青霉素皮试假阳性原因分析及对策
青霉素皮试是临床上常用的护理技术操作,是保证安全用药的前提.但由于受诸多因素的影响,临床工作中常会出现假阳性反应,使药物的作用受到不应有的限制,既给患者造成经济上的浪费,又影响疾病的治疗效果.现将青霉素过敏试验假阳性的原因分析及对策综述如下.
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青霉素皮试致过敏性休克1例护理体会
本文报告1例青霉素皮试致过敏性休克病例,并总结临床急救的护理措施和体会.
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戊二醛可替代酒精做青霉素皮试的效果观察
探讨了戊二醛消毒皮肤做青霉素皮试的安全性.1996年3月对0.25%、0.5%、1%的戊二醛进行了杀菌效果检测.结果:0.5%戊二醛佳.对1 000例病人分别用0.5%戊二醛与75%酒精进行青霉素皮试皮肤消毒试验.试验表明,前者未出现假阳性(0/500),后者假阳性15例(15/500).提示:0.5%戊二醛对皮肤无刺激,不影响结果判断,可替代75%酒精做青霉素皮试的皮肤消毒液.
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青霉素皮试假阳性相关因素与对策
青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低、临床应用十分广泛,但其过敏反应,特别是过敏性休克,令人提心吊胆.因此,临床上应用青霉素时,首先都要做过敏试验,皮试阴性后方可给药.但在实际工作中,常会遇到皮试结果呈假阳性的情况.
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二例新生儿青霉素皮试过敏的临床观察及应急措施
总结2例新生儿青霉素皮试过敏的临床观察和应急措施. 通过详细询问过敏史,皮试前充分急救准备,皮试后严密观察,成功地抢救了2例青霉素皮试发生剧烈过敏反应的新生儿,对其家属进行过敏相关的健康教育及出院指导,终2例患儿痊愈出院.
