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  • 江苏省病毒性脑炎流行病学调查及流行因素1:2配对病例对照研究

    作者:李红生;汪华;朱凤才;沈其君

    目的探讨江苏省2002年病毒性脑炎暴发的流行因素.方法对江苏省2002年病毒性脑炎暴发进行回顾性研究,以暴发期间病毒性脑炎患儿119例为病例组,以同年级、年龄相近的、近两月无发热且身体健康的338名同学为对照组,进行1:2配对的病例对照研究.结果条件Logistic回归分析筛选出病毒性脑炎暴发的五个流行因素:即发病前两周接触过患者、邻居或亲戚中有病毒性脑炎患者、饭前便后不洗手、室内苍蝇密度多、家中厕所条件差.结论江苏2002年病毒性脑炎暴发流行是通过接触、粪口、虫媒等方式传播.有效的预防和控制措施是减少和病人的密切接触、注意个人和家庭卫生.

  • 饮食因素与急性胰腺炎关系的病例-对照研究

    作者:赵秋玲;黄承钰;胡雯;徐家玉;陈月娇;杨咏涛

    目的采用病例-对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系,为该病防治提供科学依据.方法2003年3~5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人100例纳入病例组,按年龄、性别配比选择该院骨科病人100例纳入对照1组,从社区选择健康人100例纳入对照2组,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查.对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果患病近一年来少动(OR=1.3566)、肥胖(OR=3.1600)、进餐不规律(OR=2.9547)、饥饿后暴饮暴食(OR=1.9603)、常吃肉(OR=1.9333)、炒菜用动物油(OR=1.5652)、用油量大(OR=2.1452),患病前两天生气(OR=4.0845)、大量饮白酒(OR=2.4778)、饥饿后暴饮暴食(OR=2.3837)、大量吃肉(OR=2.4121)与急性胰腺炎呈正相关.近一年来主食量大(OR=0.6724)、饮牛奶或酸奶的频率高(OR=0.7154)用量大(OR=0.4313)、常吃绿叶蔬菜(OR=0.3608)和海带(OR=0.5924),患病前两天吃了绿叶蔬菜(OR=0.3288)与急性胰腺炎呈负相关.结论饮食因素在急性胰腺炎的发生过程中可能起着重要作用.

  • 萧山区大肠癌发病危险因素的病例对照研究

    作者:汪芬娟;蒋龙芳;郭建锋

    目的:探讨萧山区人群大肠癌发生的危险因素.方法:采用以医院和社区为基础的1:2病例对照研究方法,对102例经过病理学确诊的大肠癌患者及204例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析.结果:大肠癌的危险因素有红肉和腌制食物(腌肉、咸鱼)食用频率,情绪自我调节能力差,下消化道疾病史,肿瘤家族史.其OR值及95%CI分别为4.99(2.14-11.65)、3.71(1.27-10.88)、2.60(1. 03-6. 56)、4.66(1. 65-13. 16)、3.30(1.43-7.62);保护因素有白肉、新鲜水产类、新鲜蔬菜类食用频率,体育锻炼,OR值分别为0.09(0.03-2.22),0.30(0.14-0.66),0.21(0.09一0.49),0.16(0.03-0.80).结论:大肠癌的发生与饮食因素、性格特征、下消化道疾病和肿瘤家族史密切相关.

  • 职业性铅暴露人群血铅的危险因素研究

    作者:苗超;邵迪初

    目的 探讨职业铅暴露人群血铅的危险因素,为采取针对性的防控措施提供科学依据.方法 选择余姚市蓄电池工厂227名工人作为研究对象,采用统一调查表对个人职业史、生活习惯、教育程度等进行调查,同时进行血铅和车间空气中铅浓度测定.在此基础上,分别采用单因素、多因素条件logistic回归分析筛选血铅的关联因素,P<0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共设29个检测点,仅5个点合格,合格率17.24%,工人平均血铅水平为(578.54±175.56)μg/L.单因素条件logistic回归分析显示性别、吸烟、户籍、文化程度和车间空气铅浓度等变量均可影响血铅浓度.多因素条件logistic回归分析显示车间空气铅浓度和户籍差异有统计学意义.结论 工作场所铅浓度较高,工人血铅普遍较高,车间空气铅浓度和户籍是血铅增高的危险因素.

  • 浙江省居民腹泻病危险因素分析

    作者:李跃军;吕华坤;秦淑文;余昭;谢淑云

    目的 了解影响浙江省居民腹泻病发病的危险因素,为采取有针对性的腹泻病预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法调查发现居民中的腹泻病例作为研究病例,选择与病例在同一自然村或小区、同性别、年龄相差小于±2岁、近两周内未发生腹泻的健康人作为研究对照,采用1:2配比的病例对照研究方法,制定统一的调查表进行调查;分别采用单因素、多因素条件Logistie回归分析方法筛选腹泻病发病的关联因素.结果 经分析进入模型差异有统计学意义(P<0.05)的变量为:基础疾病(P=0.007)、洗手习惯(P=0.025);其OR值分别为2.331、1.610.结论 患有基础疾病、洗手习惯不好是浙江省居民腹泻病发病的危险因素.

  • 儿童感觉统合失调的巢式病例对照研究

    作者:李旭东;黄悦勤;李立明;王玉凤

    目的探讨影响儿童感觉统合失调(SID)6年前后发病与转归的可疑危险因素和可能的保护因素.方法采用儿童生活环境调查表和感觉统合诊断表对北京市城区310名儿童进行6年的追踪调查,进行配比的巢式病例对照研究,以单因素及多因素条件logistic回归分析资料.结果与儿童SID发生有关联的主要可疑危险因素为妊娠水肿(OR=7.06)、母亲骨盆狭窄(OR=3.45)、家族可疑多动倾向(OR=3.02),其次为父亲年龄偏大(OR=1.28)、婴幼儿期疾病(OR=1.13)、社会风气差(OR=1.69)、父母管教不一致(OR=1.45)、学龄期听音乐、故事及看电影电视少(OR=1.98)、父亲职业(OR=1.19).SID的保护因素有家庭支持系统好(OR=0.54)、居住玩乐环境好(OR=0.37)、父母对孩子的投入多(OR=0.51)、幼儿期母亲文化程度高(OR=0.38).结论儿童SID主要与生物学及遗传等危险因素有关,其次为家庭生活环境等社会心理因素.

  • 2型糖尿病合并脑梗死危险因素的配比病例对照研究

    作者:孟庆和;王建华;王正伦;宁宪嘉

    目的探讨2型糖尿病合并脑梗死危险因素.方法应用1∶1配比的病例对照研究方法.应用条件logistic回归模型对资料进行分析.结果文化程度与2型糖尿病合并脑梗死有关.患2型糖尿病以后,适当加强体育锻炼和劳动强度较大可以减小脑梗死发生的危险性.高密度脂蛋白(HDL-C)越高,2型糖尿病合并脑梗死的危险性越小.血糖控制以后,也可以降低2型糖尿病合并脑梗死的危险性.上述因素为保护性因素.盐摄入过多可增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.打鼾使2型糖尿病患者发生脑梗死的危险性增加.高血压是2型糖尿病合并脑梗死独立的危险因素.房颤是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.A型性格与2型糖尿病合并脑梗死有关,显示2型糖尿病发生脑梗死有明显的个性特征存在. 高胰岛素血症是2型糖尿病发生脑梗死的危险因素.低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a [Lp(a)]、纤维蛋白原(Fg)水平增高,可以增加2型糖尿病合并脑梗死的危险性.研究未发现吸烟、饮酒、口服避孕药、妊娠中毒症、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Apo-B与2型糖尿病合并脑梗死有关.结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应提倡适当加强体育锻炼,多食蔬菜,控制盐的过多摄入,控制血糖和血压以及高胰岛素血症.

  • 子宫肌瘤发病危险因素1∶2配比病例对照研究

    作者:许雅;陈思东;朱春燕;杨翌

    目的 探讨子宫肌瘤发病的危险因素.方法 采用1∶2配比病例对照研究的方法,对211例病例及422名对照的相关资料进行条件logistic回归分析.结果 宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤病史是子宫肌瘤发病的危险因素,其OR值分别为2.904、3.101、7.742、3.942、2.426;初潮年龄延迟是一个保护因素,其OR值为0.841.结论 子宫肌瘤发病与宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤病史有关.

  • 临床诊断巨脾型晚期血吸虫病患者的远期预后及影响因素

    作者:骆名其;桂希恩;高世成;熊勇;杨自成

    目的 探讨临床诊断巨脾型晚期日本血吸虫病(晚血)患者的远期预后及影响远期预后的危险因素.方法 对153例临床诊断为巨脾型晚血患者做病理检查,并进行5~14年(平均随访10年)的远期随访观察.分析影响远期预后的危险因素.用SPSS11.0软件进行单因素条件和多因素逐步条件Logistic回归分析.结果 153例临床诊断为巨脾型晚血患者做肝组织病理检查,属单纯血吸虫性肝纤维化92例(60.13%),血吸虫性肝纤维化合并肝炎(伴肝细胞变性、坏死)32例(20.92%),肝炎肝硬化15例(9.80%),慢性肝炎7例(4.58%),其他疾病7例(4.58%).随访5~14年(平均随访10年),死亡45 例,肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变者病死率均显著高于单纯血吸虫肝纤维化患者(P<0.05),多数患者死于肝衰竭及原发性肝癌.死者生前均存在HBV和/或HCV感染.单因素条件Logistic分析表明,男性、年龄>50岁、有腹水、血清白蛋白降低、HBsAg阳性和乙肝病毒复制为晚血死亡的危险因素.多因素逐步条件Logistic 回归分析表明,HBsAg阳性、乙肝病毒复制、年龄>50岁、血清白蛋白降低和腹水为晚血死亡的危险因素.结论 HBV感染是晚血发生肝衰竭及肝癌的关键因素, 与患者死亡密切相关.乙肝病毒的感染及复制、年龄>50岁、血清白蛋白降低及腹水均可增加巨脾型晚血患者死亡的危险性.

  • 农村自杀者心理解剖条件Logistic回归分析

    作者:胡冬梅;姜潮;刘启贵;孙月吉;贾树华;周莉;张杰

    目的:应用心理解剖的方法探讨农村自杀的危险因素.方法:选择2000年-2001年辽宁省大连金州和庄河地区自杀死亡者66例,并按1:1选取对照组进行问卷调查.结果:本次研究的结果有3个因素作为自杀的重要危险因素保留在后的方程中,分别为社会支持总分(OR=0.66,95%CI=0.48~0.91)、汉密顿抑郁总分(OR=1.18,95%CI=1.03~1.35)、神经症(OR=2594.59,95%CI=6.29~1069550).结论:自杀并不是单一因素作用的结果,预防自杀要对多个因素共同干预.

  • 饮食因素与胰腺癌的相关性

    作者:孙丽红

    目的:探讨多种饮食因素与胰腺癌危险性的关系,为该病防治提供科学依据.方法:2007-09/2009-10在上海部分门诊和医院确诊的97例胰腺癌病例纳入病例组,按年龄、性别配比选择未患肿瘤的人群194例纳入对照组,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查.对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果:经多因素分析结果显示:甜食(OR=4.706)与胰腺癌呈正相关.洋葱(OR=0.068)、山药(OR=0.301)、红薯(OR=0.178)和水果(OR=0.299)与胰腺癌呈负相关.结论:饮食因素在胰腺癌的发生过程中可能起着重要作用.

  • 新生儿病房医院感染危险因素的病例对照调查及控制研究

    作者:王江桥;邱燕玲;林伟玲;李玉娟;巫雪平;王箭

    目的探讨新生儿病房医院感染的危险因素以及干预技术的效果.方法对97例新生儿患者医院感染病例按1:1配比设立对照,通过病例对照研究,以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预技术,前瞻性监测医院感染控制效果.结果14项相关因素中有3项因素(重症监护、侵袭性操作、住院时间长)经单因素和多因素分析均有统计学意义;采取应用丙种球蛋白提高新生儿免疫力、洗手消毒合格率以及规范消毒措施相结合的控制技术,对2004年7月后的217例新生儿患者进行前瞻性监测,医院感染发生率自2003年同期的16.2%降至8.3%,感染得到有效控制.结论重症监护(ICU)、侵袭性操作(插管)、住院天数长是新生儿患者医院感染发生的危险因素,提高新生儿免疫力、加强洗手消毒合格率以及全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施.

  • 非综合征性唇腭裂高危因素条件Logistic回归与数据挖掘相结合的临床研究

    作者:刘长云;丁艳;王永芹;曹顺利;陈景武;季加芬

    目的 探讨非综合征性唇腭裂(NSCL/P)发病的主要危险因素;确立NSCL/P发病概率的预测模型,为优生网络的构建奠定基础.方法 采用1∶1配对病例对照研究,病例组为年龄在0 ~ 12岁之间的NSCL/P患儿126例;对照组来源于同一机构门诊或病房或同一居住区符合配对条件的非唇腭裂患儿.根据危险因素编制调查表,对病例组与对照组患儿父母进行调查,数据经审核后录入Excel 2003建立数据库.首先使用条件Logistic回归对资料进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析,筛选主要危险因素并建立回归模型,根据危险因素分别建立分类树与LogitBoost算法的发病概率预测模型,采用ROC曲线对两模型进行评价,从而确立本研究中NSCL/P发病概率的预测模型.结果 病例组与对照组作对照分析,进入条件Logistic回归模型的变量有:母亲孕期感染史(P=0.011)、家族遗传史(P=0.008)、母孕期饮食是否规律(P=0.005)、胎次(P=0.003)、母亲孕期异常情绪史(P=0.001)、父亲学历(P=0.000).经ROC曲线评价,确立分类树模型可用来预测NSCL/P的发病概率.结论 母亲孕期感染、家族遗传、母亲孕期饮食不规律、胎次、母亲孕期异常情绪是NSCL/P发病的促进因素;父亲学历是该病的保护因素.经ROC曲线评价,终确立分类树模型为NSCL/P发病概率的预测模型.

  • 低出生体重儿相关因素的1:1病例对照研究

    作者:黄梅;王小燕;岳高峰;王彦玲;吴磊

    目的 探讨低出生体重儿相关因素.方法 采用病例对照研究方法 ,以孕≥37周出生、体重<2500g 的活产婴儿121为研究对象,1:1匹配孕≥37周、出生时差 <7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照.单因素和二分类多因素条件 Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素.结果 共找到配对116例,单因素分析显示:月经初潮年龄> 15岁、周期>30d、经期<3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥ 35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高( OR>1,P<0.05或P<0.01),产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg 者低出生体重儿发生率低(OR<1,P<0.05或P <0.01);多因素条件Logistic回归分析显示:孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素.结论 足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施.

  • 出血性与缺血性卒中危险因素的Logistic回归分析

    作者:朱靳良;丁永明;宋晓宁;叶细标;傅华

    目的进一步探索脑卒中的危险因素,为积极预防和控制脑卒中的发生提供依据.方法根据上海4家社区医院脑卒中报病新发病例 ,按年龄、性别和相同里委配对要求1∶1选取对照,开展病例对照研究,用条件Lo-gistic 回归模型进行统计分析.结果出血性卒中组,高血压史、性格急躁、饮酒三项危险因素进入了多因素条件Logistic回归模型,其OR值分别为122.45、37 .81和11.63;缺血性卒中组,高血压史、常吃咸食、经常性紧张、性格急躁四项危险因素进入了多因素条件Logistic回归模型,其OR值分别为7.49、4.61、3.08和2.06.[ HTH 结论对于脑血管疾病的防治需采取综合干预措施,包括控制高血压 ,改变不良的生活方式和饮食习惯,以及保持良好的精神状态.

  • 武汉市大肠癌危险因素的病例对照研究

    作者:聂绍发;姚璇;朱桂宝;张金荣;许奕华

    目的探讨大肠癌发病的危险因素.方法采用以医院和社区为基础的1:2配比病例对照研究的方法,对100例经组织学确诊的大肠癌患者及200例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析.结果10年前猪肉食用频率、10年前动物油食用频率、腌渍食品食用频率、情绪自我调节能力差、患胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎、旁系亲属患肿瘤是大肠癌的危险因素,其OR值依次为1.114,1.091,1.117,1.490,2.483,5.751,11.531;喜稀软食物是保护因素,OR值为0.789;患呼吸系统疾病、患冠心病与大肠癌呈负相关,OR值为0.230,0.441.结论大肠癌发病与饮食因素、情绪自我调节能力差、消化系统疾病史及旁系亲属患肿瘤有关.

  • 产后抑郁症影响因素的病例对照研究

    作者:谭梅娟

    目的 探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据.方法 采用1:1配对的病例-对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄(相差1岁以内)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照.通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息.问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析.结果 产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义(OR=0.232,95% CI:0.103~0.526);对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义(OR=0.590,95%CI:0.352~0.988);病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.469,95%CI:1.098~5.553);产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义(OR=0.243,95% CI:0.093~0.634).结论 孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生.

  • 北京市结肠癌危险因素的病例对照研究

    作者:李玲;王启俊;祝伟星;邢秀梅;郭瑾

    目的:筛选北京市结肠癌主要危险因素.方法:用1:1配对病例对照研究方法,调查150例原发性结肠癌患者,并用条件Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析.结果:有统计意义的危险因素包括:食用油和高蛋白食品摄入过多、精神压抑等;保护因素有经常食用新鲜蔬菜和葱、醋等食品;而一些文献报道有统计意义的危险因素(如肠道慢性疾患史、家族肿瘤史等)本文未见统计意义.结论:该研究为了解北京市结肠癌的流行规律提供了参考.

  • 饮食习惯与2型糖尿病合并肾病的关系

    作者:侯旭宏;王建华;冯凭

    目的:评估饮食习惯在2型糖尿病(NIDDM)合并糖尿病肾病(DN)中的作用.方法:回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组NIDDM患者,一组为非蛋白尿组(<300mg/d,n=106),一组为蛋白尿组(≥500mg/d,n=106).资料处理使用条件logistic回归分析.结果:单因素结果分析显示:患糖尿病(DM)后日平均蔬菜摄入量与DN有统计学关联,OR=1.87,95%CI为1.14~3.06;而患DM后的碳水化合物、水果、油脂、蛋白质类等的摄入情况未显示与NIDDM合并DN有统计学联系.用可能的混杂因素调整后上述关联依然存在.结论:对于NIDDM患者来说,蔬菜日平均摄入量的减少可增加NIDDM患者合并DN的危险性.

  • 社会经济地位与冠心病发病的关系

    作者:李长平;马骏

    目的:研究社会经济地位(SES)与冠心病(CHD)发病的关系.方法:对102例CHD病人进行1:1配比病例对照研究.结果:通过单因素条件logistic回归分析发现文化程度、受教育时间、个人收入、家庭收入、职业是CHD发病的危险因素,而体力劳动是其保护性因素.经多因素条件logistic回归分析调整后发现个人收入、职业与CHD的发病有关.结论:高收入、从事脑力劳动的人容易发生CHD,OR分别为3.256(95%CI 1.749~6.060)、1.211(95%CI 1.037~1.414).

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