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孤独症儿童代谢障碍的筛查报告
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍,预后较差.目前研究表明,儿童孤独症与遗传等多种生物学因素有关,还有报道部分孤独症患儿存在某种代谢病,包括:苯丙酮尿症、组氨酸血症、甲基丙二酸血症、腺苷酸琥珀酸裂解酶缺乏症、二氢嘧啶脱氰酶缺乏症、5'一核苷酸酶超活性、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏症等[1,2].
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5′-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法在鉴别微淋巴管和微血管中的应用
我们采用5′-核苷酸酶-碱性磷酸酶(5′-Nase-Apase)双重酶组织化学法[1-5]对40例喉鳞癌新鲜标本冷冻切片进行染色,光镜下观察发现该染色法能在同一切片上将淋巴管染成棕色,血管染成蓝色.因此,可明显地将淋巴管和血管区别开来,特别是能显示HE染色所不能显示的微淋巴管和微血管,为从形态学上研究癌组织微淋巴管和微血管以及转移机制提供了可靠的实验方法.
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喉癌组织淋巴管密度和淋巴管生成因子表达与颈淋巴转移的关系
应用酶组织化学5'-核苷酸酶(5'-Nase)染色和逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法分别探讨喉癌癌内和癌旁组织中淋巴管生成、淋巴管生成因子表达与颈淋巴转移之间的关系,报道如下.
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声门上型喉癌中微淋巴管密度的意义及其与颈淋巴转移的关系
声门上型喉癌患者有无颈部淋巴转移对其预后有着重要的影响.为探索颈淋巴转移与淋巴管形成的关系,我们采用5'-核苷酸酶-碱性磷酸酶(5‘-Nase-ALPase)双重染色法检测声门上型喉癌中微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD),以期对其有所了解.
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舌癌毛细淋巴管的酶组织化学研究进展
舌癌发病率高且易向淋巴结转移,研究舌部淋巴管分布有助于了解舌癌的转移和预后,毛细淋巴管的形态学研究比较困难,毛细淋巴管内皮细胞在形态学上与毛细血管相似,常规染色在光镜水平难以区分,而淋巴管内皮细胞的核苷酸酶(5'-Nase)活性明显高于血管,在血管内皮细胞则具有高度活性的碱性磷酸酶(Alpase),应用核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法,可有效地显示舌部的淋巴管和毛细淋巴管的分布和走向.在肿瘤和正常组织交界区域的丝状乳头内含有丰富的毛细淋巴管,并与黏膜固有层内的毛细淋巴管汇合,结缔组织乳头内毛细淋巴管和黏膜固有层的毛细淋巴管,核苷酸酶活性有减低倾向.在肿瘤的中央部,结缔组织乳头及乳头内毛细淋巴管的分布,随上皮基底层形态的不规则变化而变化,且核苷酸酶活性显著下降,毛细淋巴管口径增大,舌部肿瘤组织周围的口径增大的新生淋巴管网,可能与舌癌易发生早期转移有关.
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纳差乏力深度黄疸高血糖
病历摘要患者,男,37岁,因全身乏力、右上腹不适、纳差、厌油半个月,加重2 d,伴皮肤、巩膜黄染,门诊查肝功能明显异常于2003年4月24日入院.入院时体查:生命体征平稳,一般情况尚可,体型偏胖,全身皮肤、巩膜明显黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾未及,肝区轻叩痛,肠鸣音正常.实验室检查:血常规正常;尿常规:胆红素(+++)、尿胆原(+),余正常;肝功能:ALT 2 133.9 U/L,AST 1 181.4 U/L,T-BIL 275.3μmol/L,D-BIL 190.1 μmol/L,5'-核苷酸酶1.40mmol/L(正常值0~9 mmol/L),GGT 84.5 U/L,ALP 58 U/L,TP79.7g/L,ALB40.4g/L,GLB 39.3g/L,TBA64/mol/L(0~15 μmol/L),空腹血糖3.64mmol/L;乙肝两对半:HbsAg(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)、余阴性;甲肝抗体:HAV-IgG(+)、HAV-IgM(-);戊肝抗体:HEV-IgG(-)、HEV-IgM(+);丙肝抗体和丁肝抗体全阴;肾功能、血糖、血脂和电解质等均未见异常;B超提示:肝实质光点增强,胆囊壁增厚.上腹部CT肝、胆、脾、胰等器官均未见异常.入院诊断:戊型肝炎(急性黄疸型),乙型肝炎.
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CD39和CD73与调节性T淋巴细胞研究进展
CD39(ectonucleoside triphosphate diphosphohydrolase-1.NTDPase-1,ENTPD1)是一种钙、镁离子依赖的胞外三磷酸核苷双磷酸水解酶,早被发现于EB病毒(Epstein-Barr virus)感染的B淋巴细胞,因此初被认为是EB病毒感染的B淋巴细胞的主要表面标记.它是一个完整的细胞表面膜蛋白,同时具有胞外三磷酸腺苷(ATP)酶和二磷酸腺苷(ADP)酶活性,可将ATP和ADP水解为单磷酸腺苷(AMP),AMP又可在胞外-5'-核苷酸酶CD73的作用下代谢为腺苷.CD39和CD73在体内具有多种功能.CD39和CD73还特异地表达于调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg细胞)表面,构成该细胞免疫抑制功能的一个重要组成部分.
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肝上皮样血管内皮细胞瘤1例
1 临床资料
患者,女,50岁,2月前突发上腹不适,伴胃食欲不振,嗳气、反酸,易疲劳,全身皮肤黏膜无黄染,未触及浅表淋巴结,行超声检查示:肝内多发实质性占位,考虑原发性肝癌伴肝内多发转移瘤,建议进一步检查,遂来我院就诊,胃镜检查提示胃炎,结肠镜扫描未见肿瘤性病灶,肿瘤指标:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原均在正常范围内。肝功能:天门冬氨酸转移酶41 u/l,r-谷氨酰转肽酶140 u/l,丙氨酸氨基转移酶57 u/l,碱性磷酸酶144 u/l,5核苷酸酶24.5 u/l,血压、血常规及甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等各项检查均正常,心肺无异常。PET/CT 全身扫描检查示:肝脏各叶见多个低密度结节及团块状放射性摄取增高影,呈不均匀实性或环形增高,SUV 大值6.3,大约2.2 cm×3.7 cm。 -
药物性胆汁淤积
胆汁淤积是胆汁分泌量减少或胆管阻塞引起胆流减少,其形态学内涵为肝内胆管的胆汁淤积或淤滞.与急性肝细胞性黄疸不同,胆汁淤积一般以ALP(高于正常3倍以上)、γ-GT和5'核苷酸酶升高为主,反映肝实质损害的转氨酶仅轻度或中度升高(低于正常值的8倍),极少发生暴发性肝衰竭.
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胆汁淤积的发生机制和诊治策略
胆汁淤积(cholestasis)是由多种原因所致的胆汁分泌或排泄障碍,导致胆汁不能正常流入十二指肠,从而反流入血液循环中.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平升高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆道的影像学检查有助于提示是否有胆道梗阻或胆道未闭,肝组织内特别是汇管区内可观察到胆汁,肝细胞内可见淤胆,发生肝外梗阻时小叶内胆管和肝组织内可见胆汁呈"胆汁湖"或"胆汁块"样分布.
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5'-NT、TBA、CHE和ADA检测对肝病诊断的临床价值
肝病包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,是一种常见的危害性很大的疾病,临床表现比较隐匿,主要表现疲倦、乏力和不思饮食,严重者可发生大出血,甚至死亡。因此,为了尽可能早期发现肝病,选择比较灵敏的指标检查非常重要。目前肝病常用的检查方法是肝功和B超检查,为探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)、血清胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)和血清腺苷脱氨酶(ADA)在肝病诊治中的价值,现回顾性分析本中心收治的480例肝病患者资料。报告如下。
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大肠癌组织中VEGF-C、VEGFR-3、LMVD与临床病理参数的关系
淋巴道转移是大肠癌的主要转移途径,淋巴道转移时必须流经新生的淋巴管,但淋巴管生成的机制尚不清楚.本研究通过免疫组化技术检测淋巴管生成因子(VEGF-C)及其受体(VEGFR-3),通过5,-核苷酸酶(5,-Nase)组织化学技术检测淋巴管密度(LMVD),探讨淋巴管生成因子及LMVD与临床病理参数的关系,在淋巴管生成的分子生物学及形态学方面探讨大肠癌的淋巴管生成与淋巴转移机制,为大肠癌的临床分期、预后判断及抗淋巴转移提供理论依据及技术支持.
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5'-核苷酸酶和碱性磷酸酶联合测定临床意义探讨
5'-核苷酸酶(5-NT)和碱性磷酸酶(ALP)作为胆汁淤积标记酶应用于肝胆疾病的临床诊断,但ALP来源广泛,假阳性较高,而5'-NT特异性更高.本文就这两种酶在肝胆疾病和ALP升高的非肝胆疾病中的变化进行研究,以了解其的临床意义和相互关系.
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5'-核苷酸酶在肝胆疾病诊断中的应用价值
5'-核苷酸酶(5'-nucleotidase,EC3.1.3.3.5,5'-NU)是催化核苷酸分子中的磷酸键水解的一种特异性磷酸酶,长期以来作为一种肝胆疾病指标用于临床[1,2].而肝胆疾病患者中发生胆汁郁积后5'-NU活力的升高,有助于区分肝胆疾病患者中有否胆汁郁积,具有一定的临床意义.报道如下.
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各型麻风病人血清锌的测定
锌是人类所必需的微量元素之一.现已被确认,它是硷性磷酸酶,碳酸酐酶,胸腺嘧啶核苷酸酶,DNA及RNA聚合酶等的主要成份.近年来有很多学者对各种皮肤病血清锌值进行测定,发现很多皮肤病血清锌平均值较正常人为低.为了解各型麻风病人血清锌的水平,我们采用原子吸收光谱分析法对100例各型麻风病人血清锌进行测定,现将所得结果报道如下.
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040 去甲肾上腺素预处理对缺血/再灌注大鼠心脏5'-核苷酸酶的保护作用
目的: 在在体大鼠模型上从生化和酶组化的角度观察比较了去甲肾上腺素预处理和经典缺血预处理对缺血/再灌注大鼠心脏的保护作用及5'-核苷酸酶(5'-NT)活性的影响, 以期为一种非创伤性预处理方式提供实验依据并探讨其机制. 方法: 将24只体重200~250 g的雄性SD大鼠分为4组, 即: Ⅰ组, 假手术组; Ⅱ组, 缺血/再灌注组, 左冠状动脉前降支结扎使心肌缺血30 min后恢复再灌20 min; Ⅲ组, 经典缺血预处理组, 按Murry法进行; Ⅳ组, 去甲肾上腺素预处理组, 在缺血前15 min开始由舌静脉在5 min内缓慢滴入NE 1.6 μg. 再灌结束后, 测血清肌酸激酶活性; 原位观察心肌细胞色素C氧化酶、 5'-核苷酸酶活性. 结果: 经典缺血预处理或去甲肾上腺素预处理后缺血/再灌注心肌心肌细胞色素C氧化酶损伤性反应明显减轻(P<0.05)、血清肌酸激酶漏出减少(P<0.01); 5'-核苷酸酶活性升高(P<0.05). 结论: 去甲肾上腺素预处理及经典缺血预处理均能保护缺血/再灌注大鼠心脏超微结构、减少心肌酶漏出, 具有相似的抗心肌缺血/再灌注损伤作用, 这种作用可能与保护5'-核苷酸酶活性, 使内源性腺苷增多有关.
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041 缺血预处理对缺血/再灌注大鼠心脏有关酶保护作用的研究
目的: 在在体大鼠模型上原位观察比较了经典缺血预处理对缺血/再灌注大鼠心肌有关酶活性的影响, 以期进一步探讨预处理保护作用的机制. 方法: 将24只体重200~250 g的雄性SD大鼠分为4组, 即: Ⅰ组, 假手术组; Ⅱ组, 缺血/再灌注组, 左冠状动脉前降支结扎使心肌缺血30 min后恢复再灌20 min; Ⅲ组, 经典缺血预处理组, 按Murry法进行; Ⅳ组, 去甲肾上腺素预处理组, 在缺血前15 min开始由舌静脉在5 min内缓慢滴入NE 1.6 μg. 再灌结束后原位观察过氧化氢酶、 5'-核苷酸酶及Ca2+-ATP酶活性及琥珀酸脱氢酶损伤性反应. 结果: Ⅲ组心肌琥珀酸脱氢酶损伤性反应较Ⅱ组明显减轻(P<0.05); 过氧化氢酶、 5'-核苷酸酶及Ca2+-ATP酶活性较Ⅱ组(P<0.05)升高. 结论: 经典缺血预处理能保护缺血/再灌注大鼠心脏超微结构, 这种作用可能与经典缺血预处理保护5'-核苷酸酶活性, 使内源性腺苷增多; 保护Ca2+-ATP酶活性, 减轻细胞内钙超载及抗氧自由基损伤有关.
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去甲肾上腺素预处理对缺血/再灌注大鼠心脏有关酶保护作用的研究
目的:本实验在在体大鼠模型上原位观察比较了去甲肾上腺素预处理和经典缺血预处理对缺血/再灌注大鼠心肌有关酶活性的影响,以期探讨一种非创伤性预处理保护作用的机制.方法:将24只体重200~250 g的雄性SD大鼠分为4组, 即:Ⅰ组,假手术组;Ⅱ组,缺血/再灌注组,左冠状动脉前降支结扎使心肌缺血30 min后恢复再灌20 min;Ⅲ组,经典缺血预处理组,按Murry法进行;Ⅳ组,去甲肾上腺素预处理组,在缺血前15 min开始由舌静脉在5 min内缓慢滴入NE 1.6 μg.再灌结束后测血清一氧化氮含量,原位观察过氧化氢酶、5'-核苷酸酶及Ca2+-ATP酶活性及琥珀酸脱氢酶损伤性反应.结果:Ⅲ、Ⅳ组心肌琥珀酸脱氢酶损伤性反应较Ⅱ组明显减轻(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组过氧化氢酶、5'-核苷酸酶及Ca2+-ATP酶活性较Ⅱ组(P<0.05)升高.结论:去甲肾上腺素预处理及经典缺血预处理均能保护缺血/再灌注大鼠心脏超微结构,具有相似的抗心肌缺血/再灌注损伤作用,这种作用可能与去甲肾上腺素预处理模拟经典缺血预处理保护5'-核苷酸酶活性,使内源性腺苷增多;减轻细胞内钙超载及抗氧自由基损伤有关.
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肝淀粉样变1例
患者女,50岁,因右上腹胀痛、纳差半年于2000年8月15日入院.诉2000年2月始出现右上腹持续胀痛,伴厌油、纳差.在当地行CT检查后按脂肪肝治疗无好转,拟诊"原发性肝癌(弥漫型)"收入我院.既往有肾炎病史及原发性肝癌家族史.体检:T36.4oC,P78次/min,R20次/min,BP18.7/12.0 kPa.消瘦,皮肤巩膜无黄染,无肝掌,右上肢有一颗蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,无巨舌征,心肺未见异常.腹壁静脉显露,肝于右肋下7 cm可触及,质硬,表面尚平,边缘稍钝,无压痛,脾未触及,肝区有叩痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿.辅助检查:尿蛋白定性(+++),尿镜检可见红细胞、白细胞及透明管型.乙肝两对半、抗HCV、抗HDV、抗HEV为阴性.凝血酶原时间: 31.4 s.总胆红素17.1 μmol/L,直接胆红素5.3 μmol/L,间接胆红素11.8 μmol/L,总蛋白62.4 g/L,白蛋白22.2 g/L,球蛋白40.2 g/L,谷氨酰转肽酶716 IU/L,总胆汁酸14.2 μmol/L,谷丙转氨酶 31 IU/L,谷草转氨酶79 IU/L,碱性磷酸酶552 IU/L,核苷酸酶197.8 IU/L.甲胎蛋白定性:阴性(连续3次).肝脏CT诊断:肝硬化并少量腹水,脂肪肝.
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血清5′-核苷酸酶在肝胆疾病及肿瘤诊断中的应用
5′-核苷酸酶是催化核苷酸分子中磷酸键水解的一种特异性磷酸酶,在细胞生长、运动、纤维蛋白合成、神经传递、提高表皮或内皮屏障功能及淋巴细胞的黏附、再循环、免疫应答等方面均发挥重要作用[1].广泛存在于组织的细胞膜上,除存在于肝胆外,还常见于脑、心、肺、小肠、肾小管等[2].