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103 国外关于舌苔丝状乳头的形态学研究
丝状乳头是舌苔的主要组成部分.对正常人舌丝状乳头的总体形态、上皮组织及乳头内微血管结构、黑毛舌丝状乳头的病理特征目前已有了清晰的认识.不同种类动物的丝状乳头形态结构差别很大,它们与人舌的相似程度是中医制作舌苔动物模型时应当考虑的内容.
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舌癌毛细淋巴管的酶组织化学研究进展
舌癌发病率高且易向淋巴结转移,研究舌部淋巴管分布有助于了解舌癌的转移和预后,毛细淋巴管的形态学研究比较困难,毛细淋巴管内皮细胞在形态学上与毛细血管相似,常规染色在光镜水平难以区分,而淋巴管内皮细胞的核苷酸酶(5'-Nase)活性明显高于血管,在血管内皮细胞则具有高度活性的碱性磷酸酶(Alpase),应用核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法,可有效地显示舌部的淋巴管和毛细淋巴管的分布和走向.在肿瘤和正常组织交界区域的丝状乳头内含有丰富的毛细淋巴管,并与黏膜固有层内的毛细淋巴管汇合,结缔组织乳头内毛细淋巴管和黏膜固有层的毛细淋巴管,核苷酸酶活性有减低倾向.在肿瘤的中央部,结缔组织乳头及乳头内毛细淋巴管的分布,随上皮基底层形态的不规则变化而变化,且核苷酸酶活性显著下降,毛细淋巴管口径增大,舌部肿瘤组织周围的口径增大的新生淋巴管网,可能与舌癌易发生早期转移有关.
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老年口腔黏膜病的治疗
随着年龄的增长,老年人的口腔黏膜结构发生衰老性退化.口腔黏膜上皮变薄,角化减少,弹性降低,易受损伤.舌背黏膜萎缩,丝状乳头和菌状乳头减少,味蕾数量下降.腺体分泌功能降低,造成口腔干燥.
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漫谈中医对病证的诊断(十二)——舌诊之一
舌诊是望诊的重要内容,也是具中医特色的诊断方法之一.舌是一个肌性器官,由很多横纹肌组成.分上下两面,上面叫舌背,中医称之为舌面;下面叫舌底.舌背可分为舌根、舌中、舌尖和舌边四部分,表面有一层半透明黏膜,黏膜形成的突起叫舌乳头.其中数目多的叫丝状乳头,前人称之为白色"软刺".分布在舌尖、舌体和舌边.
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舌头上的健康密码(三)
舌苔是胃之生气所现.章虚谷《伤寒论本旨清》日:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”.现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化.丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔.正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥.
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婴幼儿时期的常见病——地图舌
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎.该病变好发于舌尖、舌中央和舌缘;病变表现为圆或椭圆形红斑,单发或多发性,可扩大或融合,融合后常类似"地图边界",周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘,宽约2~3mm,中央为火红色的丝状乳头剥脱区,但菌状乳头无改变;病损具有游走性,可在一昼夜间改变其原来的形态和位置;病变区可有轻度麻辣不适感.
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1例颈动脉支架术患者舌苔变化分析
舌象是中医四诊的重要组成部分之一,前人对舌象与疾病的关系积累了丰富的实践经验.舌苔是舌质上附着的苔状物.中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成.现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中为重要."有诸内必形诸外",这是中医诊断疾病的理论基础.本文观察了1例接受颈动脉支架术的患者的舌苔的变化.
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舌苔的研究进展
中医认为“有诸内必行于诸外”.“舌内通五脏,外系经络,有病与否,均可与舌诀之”,由此可见舌诊的重要性.舌苔是舌质上附着的苔状物.中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成.现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中为重要.丝状乳头顶端的角质层可分化为角化树,角化细胞中含有角化物质,呈微白色.角化树的细胞及其间隙中填充的脱落角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物碎屑、渗出的白细胞等组成了舌苔.但有观察认为,舌苔中并不含食物碎屑[1].虽有证实舌苔中含细菌,舌苔的厚薄及苔色变化与细菌类型及数目无相关性[2].本文综述了目前有关舌苔在诊断以及判断预后的研究进展.
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腻苔的生物信息客观化研究进展
舌诊是中医望诊的重要组成部分,是中医诊断疾病、把握病情变化、观察疗效和判断预后的重要手段.舌诊通过舌苔、舌质及舌态等方面的各种现象来获取诊断资料,从中发现规律,为辨证论治提供科学依据.舌苔在中医舌诊辨证中是不可或缺的一部分,如<舌鉴辨证>指出要"刮舌验苔以辨疾病",<形色外诊简摩>云:"有病,则舌必见于苔,病藏于中,苔显于外".现代医学认为舌苔的厚、薄、腻、黄等变化主要与舌上皮的丝状乳头、覃状乳头等分泌有关.腻苔是临床上常见舌苔之一,具有重要的辨证价值,腻苔舌质颗粒细腻致密,融合成片,中心较厚,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不脱[1].近年来,关于腻苔客观化的研究很多,目前主要从以下几个方面进行研究.
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舌粘膜萎缩性损害40例病因分析
舌粘膜萎缩性损害表现多种多样,有舌乳头萎缩呈游走性,有舌背人字沟前方区域舌乳头萎缩,这种萎缩较顽固,治愈后易复发,舌背丝状乳头、菌状乳头均萎缩、舌表面呈镜面状.2年来我们陆续接待了40例舌乳头部分及全部萎缩的患者,对其进行了各种实验室的检查及试验性治疗,就其发病因素进行了分析,现报道如下.
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康复新液治疗沟纹舌疗效分析
沟纹舌又名阴囊舌,是指舌背上有多条深沟,以舌体表现不同形态、不同排列、不同深浅的沟纹为特征,沟底丝状乳头缺如,沟侧壁丝状乳头稀少,黏膜可因萎缩而常为鲜红色,属于口腔黏膜疾病.部分沟纹舌患者可无临床症状,但大部分患者常伴随沟底感染,对外界刺激敏感,进食疼痛明显.目前,沟纹舌的治疗仍是临床上的难题,尚无有效方法 .康复新液的有效成分是一种特殊多元醇类化合物,具有明显的改善微循环,促进肉芽组织生长的作用,而且无毒、无刺激性.近年来,我科采用康复新液外用和内服治疗沟纹舌,取得了较好的疗效,现报道如下.
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地图舌的饮食调理
地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎.开始时,可在舌尖或舌的边缘或舌背上出现一个灰白色的微凸小圆形病区.不久中央下陷,白色褪去,变成火红色.舌苔由丝状乳头及菌状乳头组成,此时丝状乳头消失,菌状乳头还存在或更显著,看上去表面光滑,略带干燥.
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小儿消积止咳液治疗地图舌病例浅析
地图舌是由舌粘膜上皮(丝状乳头)剥脱所致,多见于6个月以上的婴幼儿[1].以往西医认为地图舌小儿多无异常表现而不需治疗,且西医目前尚无能够很快有治愈此症的药物,但是笔者在临床上观察到,不少小儿出现地图舌时常伴有少食、纳呆、腹胀、便秘等症状,年长儿偶有烧灼感.因此,如不予适当的治疗,也会不同程度的影响小儿的食欲或使原有的病状加重,而不利于小儿的健康发育.
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舌部容易罹患哪些疾病
舌是口腔内重要的器官,它有参与咀嚼和言语,协助吞咽与表情,感知味觉等诸多功能.舌主要由肌肉组成,表面是黏膜.通常,观察舌苔的一侧称为舌背部,而与口底部相连的一侧是舌腹部.舌背前三分之一的黏膜表面有许多舌乳头,根据形状大小等特点可以分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种.感受味觉的味蕾就主要分布在舌背部菌状乳头和轮廓乳头上.与我们生活息息相关的舌,容易罹患很多疾病.
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温肾助阳、活血化瘀法治疗镜面舌2例
镜面舌也称猪腰舌,"舌上无苔,如去油猪腰,为亡液,名镜面舌."即为舌苔全部退去,舌面光洁如镜,故名镜面舌,是异常舌象的一种,现代医学谓之光滑萎缩性舌炎.舌苔是由填充在丝状乳头间隙的脱落上皮及其角化物、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞组成,当上皮细胞大量变性坏死、萎缩脱落,舌乳头萎缩、粘膜变平,即形成镜面舌[1].对镜面舌的研究涉及细胞学、生物化学、舌微循环等多方面,但大多为单纯的实验研究,与临床的结合并不十分紧密.对镜面舌的认为多为胃阴枯竭、胃气大伤、胃气将绝的危候[2],认为主要由于胃阴、胃气将绝,致舌苔无以生发,导致镜面舌的出现,且预后不良,遂以大剂滋阴之品,少佐益气之药,治疗之间,多有不效.笔者以为镜面舌并非专由胃阴亏虚所致,除此之外,肾阳虚寒,下焦命门之火衰弱以及瘀血阻络,津不上承均可导致镜面舌.因此在临床上,温肾助阳、活血化瘀亦可治疗镜面舌.
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精神因素导致舌部炎细胞异常浸润1例
1 病例介绍患者女性,29岁,因舌部肿痛1月,伴糜烂1周而就诊.患者自诉于1月前无明显诱因出现舌背部肿胀、疼痛并出现两处肿块,渐肿大.1周前肿块表面糜烂,说话及进食时疼痛,无自发性疼痛.服用“消炎药”及“含漱剂”效果不佳.有“地图舌”,伴“裂纹”多年,平时无症状.3年前曾患“心包积液”,现已痊愈.1 年前与丈夫离婚,单位效益差,工作很不顺利,致近一年来情绪低落.常感疲乏无力,睡眠差,月经量少、周期基本正常.检查:舌背丝状乳头片状萎缩呈地图状,并有多个纵形沟纹,有3 道较深的裂纹,裂纹间舌体组织隆起,触之中度硬度,硬块表面出现两处糜烂面.全身系统检查:心、肺、腹未见异常.实验室检查:血常规在正常范围内,PLT 210×109/L,血沉78 mm/h,自身抗体系列全为阴性,免疫复合物2 U(≤8 U),OKT3 54%(71.5±6.2)%,OKT4 42%(45.7±5.3)%,OKT8 25%(27.9±5.0)%,IgG 37.4 g/L(6~16 g/L)、IgA 2 388.7 mg/L(700~3 300 mg/L)、IgM 1 819.2 mg/L(500~2 200 mg/L).初诊时因患者不愿做活检,在给患者做好心理开导的同时暂给予:①雷公藤多甙10 mg,3次/d,口服;②复方丹参片,3次/d,口服;③肌苷片0.2 3次/d,口服;④维生素B1、B6、B12 肌注,1次/d.