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慢性稳定性心绞痛患者舌苔量化分析探索性研究
目的:探索慢性稳定性心绞痛患者舌苔颜色和厚薄特点.方法:采集103例慢性稳定性心绞痛患者舌中、舌根、舌尖、舌两边舌苔颜色及全舌舌苔厚薄信息,不同部位舌苔颜色用红绿蓝三基色分值量化并比较其差异.结果:厚苔为主(73.79％);不同部位舌苔三基色分量值分析,舌中大、舌根小,舌边(左)与全舌接近,两两比较差异有统计学意义.结论:慢性稳定性心绞痛病位不只在心而是五脏兼顾,故用舌苔颜色和厚薄来指导辩证确有依据.
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1 323例HIV/AIDS患者舌苔分析
目的 应用临床流行病学方法研究艾滋病中医舌苔的特征,探讨艾滋病的病因病机.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,对1 323例人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者和778例对照组的舌苔进行采集和分析.结果 HIV/AIDS病例组黄苔36.4%和黄白相兼苔12.8%,苔质方面病例组腻苔45.4%、厚苔40.2%、霉苔0.9%、积粉苔1.3%,病例组舌中根部出现舌苔的频率高于对照组(P＜0.05).结论 提示艾滋病病邪具有湿浊、热毒性质.
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漫谈中医对病证的诊断(十三)——舌诊之二
(接上期) (二)望舌苔 舌面上覆盖的一层薄垢称为舌苔.清代吴坤说:"舌之有苔,犹地之有苔.地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故日苔."说明舌苔是胃气蒸化食浊而产生.因此,观察舌苔首先能了解胃气的强弱,进而可以了解病邪的性质和深浅.一般正常的舌苔是薄白均匀、干湿适中的,舌中部和根部可能稍厚.病态时,舌苔在苔质、苔色等方面有异常变化.
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舌苔的研究进展
中医认为“有诸内必行于诸外”.“舌内通五脏,外系经络,有病与否,均可与舌诀之”,由此可见舌诊的重要性.舌苔是舌质上附着的苔状物.中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成.现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中为重要.丝状乳头顶端的角质层可分化为角化树,角化细胞中含有角化物质,呈微白色.角化树的细胞及其间隙中填充的脱落角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物碎屑、渗出的白细胞等组成了舌苔.但有观察认为,舌苔中并不含食物碎屑[1].虽有证实舌苔中含细菌,舌苔的厚薄及苔色变化与细菌类型及数目无相关性[2].本文综述了目前有关舌苔在诊断以及判断预后的研究进展.
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新发胃癌患者舌苔类型与舌苔菌群的相关性分析
目的 探讨舌苔形成的微生态学机制.方法 新发胃癌患者47例作为病例组,健康体检者42例作为对照组,年龄性别匹配,基于16S rRNA基因进行454高通量焦磷酸测序检测舌苔菌群,统计分析苔色、苔质与舌苔菌群的相关性.结果 在病例组和对照组中,不同舌苔的菌群丰富度、多样性均无显著差异.病例组和对照组分别有31个(1纲、6目、9科和14属)和10个(1目、3科和6属)分类单元具有苔色显著差异(P＜0.05),然而仅有5个(1目、1科和3属)和2个(1科和1属)分类单元具有苔质显著差异(P＜0.05).其中,黄苔慢生根瘤菌科(Bradyrhizobiaceae)和代尔夫特菌属(Delftia)相对丰度均显著高于白苔(P＜0.05).舌苔菌群共生关系显示,苔色、苔质组间比组内拥有更高比例的显著负相关.基于舌苔菌群进行功能预测,胃癌黄苔患者嘌呤代谢显著高于白苔患者(P＜0.05),与血清尿酸水平一致;对照组厚苔人群脂质代谢显著高于薄苔人群(P＜0.05),与血清总胆固醇水平一致.结论 舌苔菌群结构与苔色相关,菌群共生关系可能反映了中医舌苔辨证的科学内涵.
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慈溪魏氏验案类编续集
手瘛，咳痰不爽，鼻孔煽张，皮肤欠暖，经来甚多。脉象软缓、尺泽虚大，舌质经润短缩、苔色灰腻。津液稍回，元神衰弱，热痰蒙蔽，势恐内闭外脱，病未脱险。治以壮神化痰透邪。万氏牛黄清心丸1粒，朱茯神、生白芍、当归各15克，天竺黄9克，川贝母、远志各6克，花龙骨、生牡蛎各12克，炙甘草、柴胡各3克
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6种舌苔颜色数据的三维分布特征的描述
目的 探讨不同苔色颜色数据在三维空间中的分布特征.方法 由临床医生选取苔色样本的数据,从262例数字舌图中获得薄白苔数据326个,白苔数据362个,厚白苔数据161个,厚浅黄苔数据24个,灰黄黑苔数据42个,黑苔数据8个.在CIELAB颜色空间以及由CIELAB空间转化的LCH颜色空间中,使用Matlab软件对各类苔色色度值的分布特征进行描述.结果 3种不同厚薄的白色舌苔在CIELAB和LCH空间中,均呈现较为规整的分布特征,且与淡红舌比较,色度值均有统计学差异;6种舌苔的L~*a~*b~*C~*H~*值之间均有明显统计学差异,其中L值在区分各种舌苔中尤为重要;在CIELCH颜色空间中6种舌苔的区分效果佳.结论 由CIELAB颜色空间转化而来的LCH颜色空间,在描述苔色方面更加直观;介于薄厚之间的舌苔描述应该单独提出,才能弥补仅以厚薄两种类型进行舌苔厚度描述的粗略性;由于苔色呈现颜色渐变的连续过程,为了准确定量不同交叉的苔色,将颜色数据的定量分析和空间分布与中医的临床观察相结合进行舌诊研究,有助于推进舌诊客观化的研究步伐.
关键词： 苔色 色度值 CIELAB颜色空间 LCH颜色空间 分布特征 -
大学生舌苔变化与健康指标、生活习惯的联系探讨
该文首次将较复杂定性统计分析方法应用于中医领域.具体针对南京中医药大学学生苔色与生理指标、生活习惯进行科学客观的分析:通过简单对应分析找出苔色与BMI对应关系;通过广义Logistic回归分析筛选出影响苔色主要生活习惯:吃新鲜水果多少程度,晚上的睡眠时间,并建立由这两个生活习惯指标预测苔色概率分布的方程;通过多重对应分析找出苔色,吃新鲜水果多少程度,晚上的睡眠时间的内在有机联系.
关键词： 简单对应分析 多重对应分析 广义Logistic模型 逐步筛选 苔色 -
简单对应分析在大学生舌象研究中的应用
文章运用简单对应分析的科学原理,着重对在校大学生身体健康素质方面进行有针对性的分析,具体而言就是对在校大学生的舌象研究中来探究他们的身体健康状况.通过简单对应分析在大学生舌象研究中的应用,就能把握在校大学生的基本健康素质方面重要信息.
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消化性溃疡患者胃镜分期与舌象量化色度的相关性
目的 观察消化性溃疡病电子胃镜下溃疡分期和舌色、苔色色度相关性.方法 75例胃镜检查确诊消化性溃疡病患者,在同一观察条件下采集患者舌象的数码图像,并在图像处理软件中测定舌色和苔色在RGB、HSL和Lab3种不同色彩模式下的参数,并分析和溃疡胃镜分期的关系.结果 在3种色彩模式下,消化性溃疡病活动期的舌色的R/(R+G+B)、S、a值高于非活动期(P＜0.05),L值小于非活动期(P＜0.05),非活动期苔色的R+G+B值大于活动期(P＜0.05).以上结果提示消化性溃疡病活动期患者较非活动期患者舌色红,而苔色则是非活动期患者的更接近白色.结论 从量化的角度初步反映了消化性溃疡病活动期和非活动期的舌象色度的规律,为间接判断溃疡进程和中医舌诊辩证提供了客观的依据.
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慢性乙型肝炎苔色与舌象其他特点关系的研究
目的:探讨慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)苔色与病情程度、中医证型、舌象其他方面特点的关系.方法:根据中医诊断学舌诊内容制定舌象观察表,先肉眼观察记录患者舌象,然后采用Olympus(奥林巴斯)数码相机对慢乙肝患者的舌面、舌底进行拍照,将图象输入计算机,由专业人员对舌象进行观察记录.采用spss For windows 11.5统计软件处理.结果:慢乙肝苔色以淡黄苔多见,反映了热邪内蕴的病理本质.苔色加深,病情加重,提示苔色可提示病情的轻重.湿热中阻证病情较黄,与其他两证存在显著性差异(p＜0.05),说明苔色对于辨证具有一定的指导意义.苔色越深,老舌越多,舌苔越厚,燥苔越多,说明苔色可提示邪气(尤其是热邪)的亢盛程度(p＜0.05).剥苔、裂纹在深黄苔中多见,与其他苔色组存在显著性差别(p＜0.05),提示深黄苔阶段邪热伤阴程度较重.舌底结节数量在深黄和黄苔中较多,在淡黄苔和黄苔中存在显著性差别(p＜0.05),其数量随苔色加深而增多,说明热邪越重,舌底血液循环越差,因而结节数越多.苔色越深,齿痕数越少,说明齿痕舌可提示热邪不盛.结论:观察慢乙肝苔色,可了解热邪盛衰和病情轻重状况,对于临床辨证具有重要的指导意义,且苔色与舌象的其他特征存在密切的联系,为临床解释舌象其他特点的病理意义提供了依据.
