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中药治疗幽门螺杆菌感染46例临床观察
幽门螺杆菌胃内感染,是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡关系密切,可能还与胃癌的发生有关.慢性胃炎、消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”范畴.根据国家中医药管理局发布的胃脘痛证侯分类[1],可见肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、胃阴亏虚、脾胃虚寒、瘀阻胃络诸型.笔者根据辨证论治理论,治疗胃内感染收到较满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性胃炎36例
目的 探讨分析中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年3月治疗的36例慢性胃炎患者,随机分成两组,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组的患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对两组患者的观察发现,中西医结合治疗慢性胃炎效果明显,值得在临床上进一步推广应用.
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胃阴亏虚证兼证论治
胃阴亏虚证是临床常见证候,临床以养胃汤、益胃汤等方剂治之,如为单纯胃阴亏虚证临床疗效甚佳,但如患者兼夹其他证候,临床疗效往往得不到有效保证.笔者将胃阴亏虚证兼证论治经验总结如下:①胃阴亏虚证兼气滞,平淡温燥何相宜;②胃阴亏虚脾不足,健脾补气兼升提;③胃阴亏虚兼湿热,芳香淡渗慎清热.
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白头翁治疗十二指肠炎
白头翁功能清热解毒、凉血止痢,笔者以其为主药治疗十二指肠炎近百例,疗效显著.基本方:白头翁15~30g,白及20g,蒲公英20g.食积内滞加莱菔子9g,枳实15g;肝郁气滞加郁金12g,香附12g,黄芩15g;脾胃虚弱加党参15g,茯苓15g,黄芪12g,木香9g;胃阴亏虚加石斛20g,白芍15g,麦冬12g;大便秘结加大黄3~6g,每日1剂,分2次温服.
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中药治疗胃癌术后化疗致呕吐1例
1 病例报告患者女,54岁.于2007年10月14日就诊.于2001年1月自觉胃痛,经胃镜及病理检查为胃腺癌,并行胃大部切除术.术后以顺铂行化疗,病情一度稳定.2周前按计划开始第2次化疗,治疗用药仍为顺铂.但仅用1次即引起患者强烈呕吐,初吐黏液,后无物吐出,只是干呕,应用胃复安等止吐剂亦不能缓解.2周来粒米未进,一只以静脉滴注葡萄糖及各种离子和营养剂维持,故求中医治疗.查:形体极度消瘦,神倦卧床,恶闻食臭,面白无华,舌淡无苔,脉沉弦细数.中医辨证为胃阴不足,胃气上逆.治疗以滋养胃阴,理气降逆为法.
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自拟中药益胃逆转汤治疗慢性萎缩性胃炎20例疗效观察
萎缩性胃炎属中医"胃痞"证范畴.现将我科2003年1月至12月以中药益胃逆转汤治疗证属中医胃阴亏虚型20例萎缩性胃炎的疗效观察,报告如下.
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吕美农“疏肝健脾-行气和胃”辨治胃痞
吕美农教授胃痞辨治四个“三”:主症:痞、满、痛;关联脏腑:胃、脾、肝;主因:脾虚、肝郁、胃滞;治法:疏肝、健脾、行气和胃.发病与饮食不节、情志失调、感受外邪、脾胃虚弱有关,往往多种致病因素综合,无论寒热虚实,关键要气行得畅,胃得调和.外因为饮食、情志、感受外邪,内因为脾胃虚弱,健运失职,气机不利;辨证当分寒热虚实:凡痞满不思饮食或食少纳呆,大便稀溏,痞满时减,喜揉喜按为虚;痞满能食,大便秘结,痞满不减,按之满甚为实;痞满急迫,口渴喜冷饮,苔黄,脉数为热;痞满绵绵,得热则舒,口淡不渴,苔白,脉沉属寒.虚痞则补,补虚不可滋腻碍胃,留邪不去;实痞则泻,祛邪又不可过于温燥攻伐,防其伤阴;虚实夹杂,标本兼顾,扶正祛邪并用.辨证分型:脾胃虚弱,枳朴香砂六君子汤(香砂六君子汤加枳壳、厚朴);脾胃湿热,连朴温胆汤(温胆汤加黄连、厚朴);肝胃不和,加减柴胡疏肝散;寒热错杂,加减半夏泻心汤;胃阴亏虚,加减益胃汤.常用药对,炒枳壳-川厚朴、法半夏-广陈皮、左金丸-蒲公英、木蝴蝶-佛手、丁香-柿蒂-刀豆子、砂仁-蔻仁、百合-石斛、炒枳壳-炒白术、乌贼骨-煅瓦楞子、苏叶-黄连.吕老强调,久病必虚,久痞必虚,凡遇老年患者,病程较长,要考虑当为本虚标实,故加白术健脾补虚.附胃痞/慢性胃炎肝胃不和验案.
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新疆昌吉地区Hp相关性慢性胃炎中医证型与Hp感染相关研究
[目的]观察新疆昌吉地区Hp相关性慢性胃炎中医证型与Hp感染相关性.[方法]使用回顾性分析方法,选取2010年1月至2012年12月昌吉州中医医院消化内科住院Hp相关性慢性胃炎病历.均检测幽门螺旋杆菌,14C呼气试验.阳性:≥100dpm/mmol.阴性:<100dpm/mmol.采用SPSS17.0统计软件,总体差异用Kruskal-Wallis,证型间比较用Mann-Whitney.使用Excel2013软件建立数据库,统计中医证型与Hp感染例数、频率.[结果]总体差异(H=7.686,P=0.006<0.01),脾胃湿热与肝郁脾虚(U=5502.000,P=0.006<0.01),脾胃湿热与脾胃虚寒(U=7944.000,P=0.003<0.01).慢性胃炎中医证型Hp阳性率:脾胃湿热(54.55%)>脾胃气虚(48.15%)>胃阴亏虚(44.19%)>脾胃虚寒(36.99%)>肝郁脾虚(36.27%).[结论]湿、热邪实证幽门螺杆菌感染率高于脾胃虚证.湿热型胃镜病理表现与Hp致病特点高度符合.不同地域、不同生活饮食习惯会造成证型分布差异.
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参梅养胃颗粒治疗胃阴亏虚型慢性胃炎50例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料 100例慢性胃炎患者均为本院2010-01~2011-05门诊患者.随机分为两组,其中对照组50例,男32例,女18例;年龄大78岁,小16岁,平均33.6岁;病程长25年,短1周.治疗组50例,男30例,女20例;年龄大82岁,小17岁,平均35.3岁;病程长26年,短6天.临床表现为胃痛隐隐、反复发作、恶寒喜暖、口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数.符合<中医内科学>[1]胃阴亏虚型.两组比较无明显差异性(P>0.05).
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胃黏膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达与中医证型的关系
1材料和方法1.1临床资料88例患者系2003-04~2005-01因上腹不适到本院行胃镜检查的患者,对其中72例(剔除胃癌病例16例)进行中医辨证分型,男38例,女34例,年龄49.18岁.中医辨证属脾胃湿热型16例,肝脾不和型18例,胃阴亏虚型18例,脾胃虚弱型20例.
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小儿厌食症证治
小儿厌食症是指小儿较长时间食欲不振,见食不贪,甚则拒食的一种病症,独生子女尤多,对小儿生长发育及抗病能力均有影响。古籍未列专章,其论述仅于脾胃病章节中散见,称纳呆、恶食等。 1 病因病机 胃司受纳,脾主运化,脾胃调和,方能知饥欲食,食而能化。小儿饮食有“食欲不能自调,饥饱不知自节”的特点,加之脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热,脾胃容易……
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益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎60例
目的:观察益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎的临床疗效。方法:治疗组给予益胃汤合芍药甘草汤(北沙参、麦冬、生地黄、玉竹、白芍、天冬、甘草)加减治疗,水煎,1 d 1剂,分早晚2次口服。对照组给予口服雷尼替丁150 mg/次,2次/d;替硝唑片0.3 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊1.0 g/次,2次/d。早餐前、睡前服用。两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组治愈40例,有效18例,无效2例,有效率为96.7%;对照组治愈24例,有效22例,无效14例,有效率为76.7%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:益胃汤合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性胃炎有确切疗效。
关键词: 慢性胃炎/中医药疗法 胃阴亏虚 益肾汤/治疗应用 芍药甘草汤/治疗应用 -
胃脘痛临证辨析
胃脘痛包括西医的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜脱垂、胃下垂等疾病.我们运用中医辨证分型治疗常可收效明显,现总结如下.
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一贯煎方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
[目的]观察一贯煎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效.[方法]将134例患者随机分为治疗组69例和对照组65例.所有病例均符合CAG诊断标准;符合临床焦虑状态诊断标准;符合胃脘痛之胃阴亏虚证型.治疗组使用一贯煎方治疗,对照组使用西医方法治疗.3个月后比较2组疗效.[结果]治疗组治疗总有效率为91.3%,对照组为76.9%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]一贯煎方治疗CAG疗效明显,优于西医治疗,值得临床推广应用.
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浅谈慢性胃炎的中医辩证治疗
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,该文通过对慢性胃炎病因病机分析,提出了肝气犯胃,胃阴亏虚,脾胃虚寒的辩证分型,以供同道参考指正.
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龙惠珍甘酸养阴法治疗反流性食管炎经验介绍
龙惠珍教授为浙江省中医院中医内科门诊主任,从事中医内科临床及教学工作30余载,临证经验丰富,擅长内科杂病及疑难病的治疗.笔者有幸随龙教授临证抄方,观龙教授诊治反流性食管炎,常以甘酸养阴之法,用沙参麦冬汤灵活加减,疗效显著,现将龙教授经验介绍如下.
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慢性萎缩性胃炎的中医治疗观察
慢性萎缩性胃炎的病因十分复杂,效果较差,复发高,部分病人可发生癌变、恶性贫血,严重影响到人们的工作与生活.为了探索疗效佳,复发率低的治疗方案,1997年1月-2001年1月,笔者对346例患者采用中医中药治疗;主要辩证为脾胃虚寒夹瘀,肝胃不和、气滞血瘀,胃阴亏虚夹瘀三型并分别施治,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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温肾助阳、活血化瘀法治疗镜面舌2例
镜面舌也称猪腰舌,"舌上无苔,如去油猪腰,为亡液,名镜面舌."即为舌苔全部退去,舌面光洁如镜,故名镜面舌,是异常舌象的一种,现代医学谓之光滑萎缩性舌炎.舌苔是由填充在丝状乳头间隙的脱落上皮及其角化物、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞组成,当上皮细胞大量变性坏死、萎缩脱落,舌乳头萎缩、粘膜变平,即形成镜面舌[1].对镜面舌的研究涉及细胞学、生物化学、舌微循环等多方面,但大多为单纯的实验研究,与临床的结合并不十分紧密.对镜面舌的认为多为胃阴枯竭、胃气大伤、胃气将绝的危候[2],认为主要由于胃阴、胃气将绝,致舌苔无以生发,导致镜面舌的出现,且预后不良,遂以大剂滋阴之品,少佐益气之药,治疗之间,多有不效.笔者以为镜面舌并非专由胃阴亏虚所致,除此之外,肾阳虚寒,下焦命门之火衰弱以及瘀血阻络,津不上承均可导致镜面舌.因此在临床上,温肾助阳、活血化瘀亦可治疗镜面舌.
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功能性消化不良证治探讨
功能性消化不良(FD)多表现为上腹饱胀,腹痛,早饱,胀气,食欲下降,烧心,泛酸等上腹不适症状.现就其证治方法探讨如下.1 病因病机FD属中医"胃脘痛"、"痞满"、"腹胀"等范畴.由于饮食不节、饥饱失常而损伤脾胃,使脾胃升降失调、气机壅滞,影响脾胃受纳、转输、运化功能而发病.过食生冷、气虚及阳可致脾胃阳虚;嗜食肥甘辛辣之品,火灼胃阴,可致胃阴亏虚;忧思郁怒,气机郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,可致肝胃不和或肝脾失调;脾虚气滞,可致瘀血内停.脾虚是病理基础.
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试述胃食管反流病的辨治
胃食管反流病(GERD)属于中医"吐酸"、"嘈杂"、"胃痛"、"噎膈"、"胸痹"、"梅核气"范畴.病因为情志失调,酒食所伤,痰气交阻,脾胃虚弱,胃阴亏虚.病机为肝失疏泄,肝胃不和,胃失和降,胃气上逆.病位主要在食管,涉及肝、脾、胃等脏腑.