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针刺治疗镜面舌20例
笔者自1995年7月～2001年12月采用针刺治疗镜面舌20例,疗效满意,现总结如下.
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镜面舌三案
镜面舌系指舌苔全部退去,舌黏膜乳头萎缩,舌面光滑如镜,称镜面舌.镜面舌提示,患者阴液严重损伤,胃气、胃阴枯涸,多见于热病伤阴后期或杂病日久耗伤阴液,内伤阴虚、气血两虚等证.治宜用甘寒、甘平、酸甘养阴之剂.今择验案三则,简述如下:
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常见舌疾病
舌是构成口腔的重要器官之一,也是口腔黏膜易发生病变的部位,它能十分灵敏地反映机体的很多变化,并有感觉、触觉、温度觉以及特殊的味觉.由于活动性强,舌常常受损伤[1].常见的舌部变化有地图舌、沟纹舌、毛舌、镜面舌、草莓舌和牛肉舌.这六种表现都是舌发生病理改变时的肉眼形象外观,就让我们从它们入手,了解其然.
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观舌辨病
镜面舌:即舌面无苔,像镜子一样光滑.轻者提示营养不良,体内缺乏铁或维生素B2;重者则表示体内津液亏乏,病情深重.如果镜面舌兼绛色,还要防止出现败血症.如果舌底面两根静脉增粗延长,表示有肺心病.穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处,舌苔已剥脱.常表示体内营养缺乏.小、儿出现剥苔,则表示营养不足,主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏,引起部分舌苔剥脱.这种儿童身体抵抗力很差,很容易得感冒或发烧.
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心脏术后镜面舌辨证应用3则浅析
镜面舌多提示胃气大伤,胃阴枯竭,其治疗原则为健脾益气,固护胃阴.镜面舌主要是舌上皮细胞坏死而形成的.心脏术后应观察舌象,有无镜面舌,可提示当时机能状态,在辨证中可以在术后起到未病先防,既病防变作用.
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镜面舌病因及临床诊治说略
镜面舌的特点是舌体表面的舌苔褪去,舌面光洁如镜.传统中医认为镜面舌的形成主要因胃气阴伤和瘀血阻络所致;但是现代医学研究表明很多医源性、药源性因素或者是某些手术也同样可导致镜面舌的产生;另外大剂量使用活血化瘀药或温补壮阳药也是原因之一.因此临床上一旦遇到镜面舌时应及时探寻病因,合理诊治,防止其带来的潜在威胁.
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镜面舌成因刍议
回顾了各家对镜面舌的阐述,结合临床体会,认为胃气阴大伤无津液可承、真火衰弱不能蒸化津液、及瘀血阻络致苔无来源,皆可导致镜面舌的发生.所谓干红无苔舌未必是阴虚,镜面舌也须辨证.
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镜面舌探析
镜面舌是指舌苔全部剥落,舌面光洁如镜,又称为光滑舌、光莹舌,是剥落苔中的一种.舌为心之苗,又为脾之外候,舌苔的生成与脾胃密切相关,乃胃气熏蒸而成.临床上老年人较常出现镜面舌,与老年人脾胃功能减退有关.患者常伴有食欲减退、乏力、消瘦等症状,不能进食刺激性食物(葱、姜、蒜、辣椒等),甚至舌面有溃疡,舌体疼痛,失去味觉,或伴有大便干燥或便溏.患者常因此影响饮食,造成生活质量下降.
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滋补脾肾法治疗缺血性中风恢复期镜面舌患者阴虚证50例临床观察
目的:观察滋补脾肾法治疗缺血性中风恢复期镜面舌患者阴虚证病情及预后的作用.方法:将92例缺血性中风恢复期镜面舌患者随机分为两组,全部患者按西医常规治疗,治疗组加用中医滋补脾肾法治疗,观察两组患者脾肾气阴两虚症状的变化情况和平均住院时间.结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为33.4%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);且治疗组治疗后各症状积分亦优于对照组(P＜0.05).结论:中医滋补脾肾法能改善缺血性中风恢复期镜面舌患者病情,缩短住院时间.
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复苔汤治疗镜面舌59例临床观察
目的:观察复苔汤治疗镜面舌的临床疗效治疗.方法:将174例患者随机分为空白组57例、对照组58例、治疗组58例对比观察,以10天为1疗程,连续观察2个疗程.结果:治疗组恢复舌苔正常速度比空白组、对照组明显加快,具有显著优势(P＜0.01).结论:复苔汤促进镜面舌正常化有较好疗效.
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镜面舌治验1例
笔者随导师滕久祥教授在湖南中医药大学第一附属医院门诊应诊,随诊所见镜面舌1例,并略陈体会如后.1 病例资料刘某,男,76岁,退休干部.初诊,2008年3月18日.因舌苔全部剥落,味觉减弱3个月,来中医内科门诊治疗.
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吴绣莲教授辨治舌痛伴镜面舌验案举隅
吴绣莲教授系江苏省名中医,南京市中医院主任中医师.吴教授从事中医学临床工作近50载,擅长治疗呼吸系统、消化系统疾病及各类疑难杂症.笔者有幸跟随吴教授临证学习,受益匪浅,不揣浅陋,将其辨治舌痛伴镜面舌经验及验案举例如下,以飨同道.
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温肾助阳、活血化瘀法治疗镜面舌2例
镜面舌也称猪腰舌,"舌上无苔,如去油猪腰,为亡液,名镜面舌."即为舌苔全部退去,舌面光洁如镜,故名镜面舌,是异常舌象的一种,现代医学谓之光滑萎缩性舌炎.舌苔是由填充在丝状乳头间隙的脱落上皮及其角化物、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞组成,当上皮细胞大量变性坏死、萎缩脱落,舌乳头萎缩、粘膜变平,即形成镜面舌[1].对镜面舌的研究涉及细胞学、生物化学、舌微循环等多方面,但大多为单纯的实验研究,与临床的结合并不十分紧密.对镜面舌的认为多为胃阴枯竭、胃气大伤、胃气将绝的危候[2],认为主要由于胃阴、胃气将绝,致舌苔无以生发,导致镜面舌的出现,且预后不良,遂以大剂滋阴之品,少佐益气之药,治疗之间,多有不效.笔者以为镜面舌并非专由胃阴亏虚所致,除此之外,肾阳虚寒,下焦命门之火衰弱以及瘀血阻络,津不上承均可导致镜面舌.因此在临床上,温肾助阳、活血化瘀亦可治疗镜面舌.
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镜面舌与真菌感染的相关性探讨
目的:通过舌诊探讨口腔真菌感染规律,以便早期诊断、早期治疗.方法:将108例镜面舌患者收集入组,应用蘸有生理盐水的无菌棉棒刮取舌面分泌物进行一般培养、厌氧菌培养、真菌培养,连续培养3次后将其培养结果进行记录分析;同时询问并检查应用抗生素情况.结果:108例镜面舌患者中102例检出真菌,检出率为94.44%;其中白假丝酵母菌38例(占37.25%),光滑丝酵母菌22例(占21.57%),白色念珠菌18例(17.65%),热带假丝酵母12例(占11.76%),克柔5例(4.90%),其他真菌感染7例(占6.86%);102例病人中,94例近期或者既往应用过抗生素,其中以头孢类、喹诺酮类抗生素为主.结论:镜面舌患者真菌感染比例较高,其中以白假丝酵母菌和光滑丝酵母茵为主,大多有应用抗生素史.
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豨莶至阴汤与穴位注射治疗镜面舌的疗效观察
目的 探讨豨莶至阴汤加减,结合核黄素穴位注射治疗镜面舌的疗效.方法 回顾性分析自2006年以来的50例镜面舌患者的临床资料,采用稀莶至阴汤加减使用及核黄素穴位注射的治疗方案.结果 50例患者,痊愈32例,显效12例,有效4例,总有效率96％.结论 豨莶至阴汤与核黄素穴位注射进行治疗,效果理想,无明显副作用.
