首页 > 文献资料
-
静针重灸法治疗慢性疲劳综合征的临床观察
慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的症候群,体检和常规实验室检查一般无异常表现[1].本病起病有缓有急,持续时间长,症状多样,可降低工作效率和能力,甚者不能进行原工作和学习.据预测,慢性疲劳综合征将成为本世纪危害人们健康的主要疾病之一.
-
实时荧光PCR检测非HIV感染人群肺孢子菌核酸载量
肺孢子菌肺炎是一种由耶氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,见于免疫功能低下或缺陷者~([1-2]).近年来,接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和肺孢子菌肺炎预防措施的HIV感染发生肺孢子菌肺炎的概率明显减少[1,3],但随着癌症患者、器官移植者、老年患者、先天性或获得性免疫缺陷及因其他疾病而接受免疫抑制剂者等其他肺孢子菌肺炎高危人群的扩大,临床肺孢子菌肺炎患者日趋增多~([4-5]).鉴于肺孢子菌肺炎患者的临床症状、体征、X线胸片及常规实验室检查均无特异性,病原体检出率较低,血清抗体检测因健康人群抗耶氏肺孢子菌抗体阳性率较高而无临床意义等,肺孢子菌肺炎的早期诊断比较困难.
-
案例分析:2型糖尿病患者的慢性呕吐
案例介绍女性,54岁,8年前被确诊为2型糖尿病.伴有轻度高血压,无冠状动脉疾病和糖尿病其他并发症.目前该患者使用的降糖药物是胰岛素,但血糖控制不佳;近的HbAlc检测结果为10%~12%.患者一年前开始恶心和呕吐,发生频率不断增加,在过去的6个月内,每天都出现恶心和呕吐,通常发生在早晨和进食时,并伴早饱、腹胀和饱腹感.体重一直保持稳定,但血糖控制不断恶化.除了轻度肥胖以外,其他体格检查正常.已行肝胆超声、胃镜、腹部CT扫描和常规实验室检查.固相食物显像检查(放射性核素显象检测胃排空)显示胃排空轻度异常.胃复安治疗短期有效,红霉素治疗没有任何益处.
-
下纵隔甲状旁腺囊肿1例
患者女,55岁.右侧胸闷不适2月余.查体:无明显异常.X线胸片示右下心缘旁类圆形致密影(图1).胸部CT示前纵隔心右缘椭圆形占位影,边缘光整,大小约7.6 cm×4.5 cm,与心包关系密切,CT值-5~3 HU,注射造影剂后强化不明显(图2).各常规实验室检查未见异常.2010年10月在全麻胸腔镜辅助下行剖胸探查.术中见病变位于右前下纵隔,椭圆形,约8 cm×5 cm×5 cm大小,囊性,包膜完整,与心包关系致密.完整摘除送检.手术标本为壁薄光滑的单房囊性肿物,其内为无色透明液体.光镜下见纤维性囊壁组织内衬单层立方上皮,囊壁内可见巢状分布的甲状旁腺细胞(图3).诊断:(下纵隔)甲状旁腺囊肿.术后查血钙、磷浓度、血PTH均正常.术后6天出院.
-
儿童不明原因发热的诊断思路
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO),指发热时间持续3周,体温多次> 38.3℃,经过至少1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍不能确诊的情况.发热是由于各种致热源导致前列腺素E2释放,作用于下丘脑,使体温调定点升高,从而出现产热效应.儿童群体还有其特殊性,例如,体温调节不稳定,易受环境及心理因素的影响,高温环境、饮食、剧烈运动、药物因素等均可使体温升高.因此,FUO的病因尤为复杂,是临床医生较为棘手的问题.需要在诊治过程中有清晰的思路,并具备良好的诊断与鉴别诊断的能力.
-
罕见小儿先天性腭裂修补术中全麻插管困难2例报告
1 临床资料病例1患儿,4岁,男性,体质量16 kg.病例2 患儿,23月,男性,体质量13 kg.2例患儿均因先天性腭裂行腭裂修复术入院.常规实验室检查及胸透、心电检查正常,无脊柱及颈椎异常,气管居中,无神经系统疾病.患儿张口度、仰头、转头正常.颜面检查发现,2例患儿均有轻度小下颌畸形,牙齿为乳牙列,其余正常.
-
经胃镜切除食管癌肉瘤一例
患者男,59岁,吞咽梗阻感2个月,外院食管吞钡检查见食管中段直径约2cm的类圆形充盈缺损,上段食管轻度扩张,钡剂通过中度受阻.入院体检未见明显异常,常规实验室检查及X线胸片、心电图正常.肿瘤标志物癌胚抗原2.8 μg/L、CA199 9.3 kU/L、甲胎蛋白2.1 μg/L.胸部CT检查食管中段软组织影,纵隔淋巴结未见肿大,双肺及纵隔正常.胃镜检查见食管距门齿约25 cm处1.8 cm × 1.8 cm亚蒂的息肉样肿物,表面略呈灰白色、无溃烂(图1).
-
静注氟哌利多出现木僵状态一例
患者,男,53岁,术前诊断颈椎病,拟在局麻监护下行"C4~5髓核摘除,减压植骨内固定术".ASA Ⅰ级,既往无高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病,无家族遗传性疾病及神经精神疾病史.术前常规实验室检查均为正常.患者16:30入手术室,监测BP、ECG、SpO2,鼻导管监测PETCO2.BP 150/93 mm Hg,HR 68次/分,SpO2 97%,RR14~20次/分,PETCO2 30~38 mm Hg.开皮前单次静注氟芬合剂(氟哌利多2.5mg+芬太尼0.1mg+生理盐水至总量4 ml).术中面罩吸氧,手术时间90 min.18:30手术结束患者清醒,因SpO295%,给予面罩吸氧,患者逐渐入睡,呼之不应,双瞳孔等大,对光反射存在,生命体征平稳.
-
中西医结合治疗慢性疲劳综合征50例分析
慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组症候群,体检和常规实验室检查一般无异常表现.笔者于2007年4月~2009年4月中西医结合治疗慢性疲劳综合征50例,现报道如下.
-
两种方法检测泌尿生殖道解脲支原体结果对比分析
近年来,随着性传播疾病的日益增多,因支原体感染而引起泌尿生殖道炎症的患者也日益增多.在人类泌尿生殖道支原体感染中,检出率多的是解脲支原体(Uu).目前对解脲支原体的实验室检查主要有ELISA法,培养法,PCR法等.为探讨解脲支原体常规实验室检查简便有效的方法,我们对培养法和PCR法检测Uu的结果进行了比较分析,现报道如下.
-
不明原因发热70例临床分析
不明原因发热(FUO)指发热持续3周以上,体温>38.3 ℃,经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者,是临床常见的疑难疾病.现对我院近两年来就诊的70例FUO患者的临床资料进行回顾性分析,并报道如下.
-
请分析病变性质
患者 女,18岁.无明显诱因头痛2年、抽搐2次就诊,抽搐时出现眼震,持续5~6 min后自行缓解.体检:神志清楚,语言流利,眼底检查可见视乳头水肿,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力正常,未引出病理反射.常规实验室检查及胸部X线检查无异常.
-
眶内球后原发性间叶型软骨肉瘤1例
患者女,21岁.1年前无任何诱因出现左眼球向前突出伴视力下降,因其怀孕,未行诊治,近1月逐渐加重伴左眼酸痛、流泪和左侧头痛就诊.B超示:左眼眶内占位性病变.专科检查:左眼球向正前方高度突出,结膜无充血,左眼视力指数:眼前.颞上方结膜穹隆内可见一团灰色肿物,质韧,边界不清.角膜透明,KP(-).前房深浅正常,Tyn(-).瞳孔圆,直径 3 mm,对光反应存在.晶状体透明.左眼底:C/D 0.3 ,视乳头苍白萎缩,边界清楚,黄斑中心凹反光未见,视网膜平伏,未见出血渗出.常规实验室检查各项指标均正常.