首页 > 文献资料
-
逍遥散配合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
慢性乙型肝炎病情易反复、迁延不愈.如何延缓疾病进展,促进肝功能恢复,减少和防止肝脏失代偿,改善预后,仍是当前治疗需要解决的问题.我院以逍遥散配合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者进行临床疗效观察,取得满意疗效,现报告如下.
-
慢性病毒性肝炎干扰素治疗无应答机制的研究进展
慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙武型肝炎(CHC)的持续存在易导致肝病进展成为肝硬化或原发性肝癌.因而,及时应用有效的抗病毒治疗对于大限度地长期抑制或消除病毒,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生具有重要意义.
-
国际研讨会报告:慢性乙型肝炎患者接受口服药物治疗的路线图
近25年来,尽管有了高效和安全的疫苗,但是,乙型肝炎病毒感染仍是全球常见的肝病致死原因.每年大约有50~90万人死于肝硬化、肝脏失代偿和肝细胞癌.慢性感染者自然病史的研究显示,肝硬化和肝细胞癌的危险与病毒持续复制相关[1-3].
-
核苷类抗乙肝病毒药物选评
1概述1.1抗HBV药物在治疗慢乙肝的临床地位2005年亚太地区肝病学会的共识提出,"治疗乙肝的目标:持续抑制病毒是减轻肝脏损害的关键,长期目标是预防肝脏失代偿、向肝硬化和/或肝细胞癌的进展,延长生命".而抑制病毒复制的药物主要有干扰素类和核苷类似物2类,现只对核苷类似物进行简介.
-
核苷(酸)类似物长期治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
全世界约1/3的人群有既往或现症乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的血清学证据,其中3.5亿人为慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)[1,2]。目前认为,HBV活跃复制是决定临床结局的HBV相关免疫事件的关键驱动因素[3]。因此,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)治疗的总体目标是:大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[4]。国内外已经应用于临床的核苷(酸)类似物包括:拉米夫定(lamivudine, LAM)、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)、恩替卡韦(entecavir, ETV)、替比夫定(telbivudine, LdT)和替诺福韦酯(teno-fovir disoproxil fumarate, TDF)。越来越多的证据表明,应用核苷(酸)类似物长期抗病毒治疗可以延缓甚至逆转肝纤维化、肝硬化,降低HCC发生,改善患者临床结局。
-
慢性乙型肝炎防治指南(下)
九、治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
-
慢性乙型肝炎抗病毒治疗中耐药问题的处理策略
慢性乙型肝炎(CHB)治疗目的是大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而延长存活时间和改善生活质量.因此抗HBV治疗是达到这一目标有效、根本的方法.随着核苷类抗病毒药物的广泛应用,影响抗病毒疗效主要原因是治疗后病毒耐药的发生,抗病毒药物耐药突变已经成为目前临床医师进行慢性乙型肝炎治疗面临的主要问题.
-
干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
高病毒载量(HBV-DNA>105 copy/ml)的持续存在是导致肝硬化和肝癌发生的主要原因[1],因此,大限度地长期抑制或消除(乙型肝炎病毒HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、(原发性肝癌HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.我们采用干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)60例,取得了一定的效果,报道如下.
-
阿德福韦酯联合复方甘草酸单铵 S 治疗慢性乙型肝炎疗效分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球公共卫生问题。我国2005年《慢性乙型肝炎防治指南》指出,慢性乙型肝炎(CHB)治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除 HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1]。本文在阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗的基础上联合复方甘草酸单铵 S 治疗慢性乙型肝炎在抑制HBV 和减轻肝细胞炎症坏死方面取得了一定疗效,现报道如下。
-
阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效
慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害人类健康的传染病,它可发展为肝硬化甚至肝癌。2005年《慢性乙型肝炎防治指南》明确了CHB治疗的总体目标:大限度长期抑制 HBV DNA,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化及肝癌的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1]。肝硬化的病理学基础是肝纤维化。为进一步观察乙型肝炎肝纤维化的治疗效果,现将本院2011年6月至2013年6月收治的80例CHB患者,随机分成2组,采用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊及单用阿德福韦酯治疗,观察疗效,结果如下。
-
阿德福韦酯联合重组人干扰素α-2 b治疗H BeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害人们健康的传染病,可进展为肝硬化甚至肝癌。CHB治疗的关键是大限度的长期抑制 HBV DNA,从而减轻肝脏炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿,肝硬化及肝癌和并发症发生,改善生活质量和延长存活时间[1]。近年来,随着抗乙型肝炎病毒(HBV)药物的进展,干扰素和核苷酸类似物在临床上广泛应用,但有些问题仍然不尽人意。阿德福韦酯有较强抑制病毒的作用,可是HBeAg的血清转换率较低,疗程较长,可发生耐药,干扰素有较好的 HBeAg血清学应答及抗病毒和免疫调节作用,如果二者合用,有可能较快抑制病毒,提高 HBeAg 血清学应答,从而缩短治疗的时间。我们收集2011年8月至2012年8月间收治的CHB 60例,其中30例应用阿德福韦酯(ADV)联合重组人干扰素α-2b治疗,另30例单独应用阿德福韦酯治疗,二者对比观察,报道如下。
-
恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者.每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC).治疗慢性乙型肝炎(CHB)的总体目标是大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1].
-
乙型肝炎相关肝纤维化和肝硬化无创回归模型的研究进展
基于病因特点的肝纤维化程度和肝硬化的无创诊断是目前慢性肝病疾病状态评估研究的热点之一.慢性乙型肝炎(CHB)及其所致的肝硬化、肝细胞癌和肝脏失代偿是目前我国肝病临床实践的主要病种,其发展过程和病理特点与慢性丙型肝炎及其他慢性肝病如代谢性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传性肝病等不完全相同.
-
慢性乙型及丙型肝炎长期治疗的疗效评估:证据还是共识?
慢性乙型及丙型肝炎病毒感染是一个全球性的重要公共卫生问题.据粗略估计,其感染者分别有4亿和2亿.此类人群发生肝硬化、肝细胞癌、肝脏失代偿及食管静脉曲张破裂出血的风险增加,因而成为当今肝脏相关死亡的主要原因以及发展中国家肝移植的主要适应证.但因其自然病程都相当缓慢,且伦理学原因限制了该领域的试验研究,因而临床常用替代终点来评估相关治疗措施的疗效,故需证明替代终点能够真正反映长期疗效.
-
核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性
近20年来,临床和流行病学研究表明,持续、活跃的 HBV 复制是 CHB 疾病进展的重要因素,只有长期抑制 HBV 复制,才有可能防止疾病进展。但 HBV 在复制过程中,肝细胞核内形成 cccDNA并可持续存在[1];核苷和核苷酸类药物(NA)主要抑制 HBV 复制的反转录环节,对 cccDNA 无直接抑制或清除作用;CHB 患者存在特异性免疫功能障碍,而 NA 无直接的免疫调节作用[2-5]。因此,现有NA 抗病毒治疗很难彻底清除 HBV,仅部分HBeAg 阳性并伴有明显 ALT 升高的患者可实现HBeAg 血清学转换,甚至 HBsAg 消失或 HBsAg血清学转换,而大部分 CHB 患者,尤其是 HBeAg阴性 CHB 和肝硬化患者,需要长期抗病毒治疗[6]。目前,国内外 CHB 管理指南或共识均将治疗目标确定为:大限度的长期抑制 HBV 复制,减轻肝细胞炎性坏死和纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[7-10]。为帮助临床医师正确认识 NA 治疗的长期性,合理选择抗病毒药物、系统监测其疗效和不良事件并长期随访其临床转归,国内部分肝脏病学和感染病学专家根据国内外新研究证据,经过认真讨论和反复修改,终形成本文。
-
慢性乙型肝炎治疗的现状与展望
抗病毒是慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)治疗的关键,这已成为全球共识.慢性乙肝治疗的总体目标是大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防治肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞肝癌(HCC)及其他并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长存活时间.
-
慢性乙型肝炎的抗炎护肝治疗
2005年12月由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订了<慢性乙型肝炎防治指南>[1],提出抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的关键的概念,首次对慢性乙型肝炎的治疗采取了主动干预的原则.CHB治疗的总体目标是:大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.要达到这一目标,仅靠抗病毒治疗是不够的.<慢性乙型肝炎防治指南>中提出:慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.因此,如何认识抗炎护肝治疗在慢性乙型肝炎治疗中的作用,正确把握抗炎护肝的时机和措施,是值得讨论的问题.(
-
乙肝抗病毒治疗讲策略
乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键,但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭,彻底治愈乙肝尚不现实.治疗乙肝的现实目标是大限度地长期抑制或消除病毒,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症,改善生活质量,延长存活时间.目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.但是抗病毒治疗需要策略,不能乱来,否则会使治疗失败,病情加重.
-
乙肝和丙肝治疗有何异同
相同点1.治疗目标一致:大限度地长期抑制或消除肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其他并发症,改善生活质量,延长存活时间.
-
聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎(乙肝)治疗的总体目标是:大限度地抑制和消除乙肝病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症发生,从而改善生活质量和延长存活时间.