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子宫肌瘤75例临床诊断分析
子宫肌瘤是妇科的常见病与多发病,大多数研究认为育龄期妇女发病率在20%~30%[1].子宫肌瘤的主要临床表现多为月经改变,包括经期紊乱、经量增加、不规则阴道出血、腹部包块、压迫症状、腹胀、尿频、腰酸背痛等,这些症状和肌瘤所在位置关系密切,因此对其进行研究总结对临床的诊断和治疗是有一定意义的[2].
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一次性输液器在腹部外科术后患者窦道造影中的巧用
在当前医疗技术环境下,很多患者在相关腹部手术后,受诸多因素影响,往往导致患者腹壁切口发生感染及窦道的形成,为了帮助医生提供更好的治疗手段,使临床医生明确窦道的深度、方向、分支及位置关系,准确做腹部窦道造影,现介绍一种简便的器材做窦道造影.
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星形胶质细胞对脑损伤修复的影响
星形胶质细胞(astrocyte,AS)在中枢神经系统(CNS)中是始终伴随神经元生长发育的.AS在CNS中数量多,是神经元数量的10~50倍.研究表明,AS在脑内的分布是很有规律的,有序性的排列有利于它们与神经元建立固定的位置关系和稳定的功能关系[1].
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信息检索表达式
信息检索就是计算机检索系统将检索者的提问词与文献记录标引词进行对比匹配的过程.当提问词与标引词匹配一致时,即为命中.通常情况下,为了提高查全率和查准率,计算机检索系统要求检索者利用检索系统规定的各种运算符,将检索词之间的逻辑关系、位置关系等连接起来,构成计算机可以识别和执行的检索命令表达式(简称检索式)进行检索.检索式的编写质量,直接影响检索结果的优劣.因此,掌握必要的信息检索技术,将会大大提高检索效率.本讲主要介绍网络信息检索系统中,常用的几种信息检索式的基本知识和编写方法.
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坐骨神经痛的体育疗法
治疗坐骨神经痛有很多方法,如理疗、牵引、按摩、卧床休息、药物治疗及手术等.体育疗法也是简单易行的康复措施,适用于早期腰椎间盘突出症、先天性腰椎管狭窄症和梨状肌综合征等所致的坐骨神经痛.患者经过体育疗法,能牵拉腰、臀、下肢后部肌肉及坐骨神经,舒筋活血,缓解肌肉痉挛.对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,能回纳突出的腰椎间盘,拉长神经根,增强神经根的适应性,促进坐骨神经水肿等炎性反应的吸收,改善坐骨神经与周围组织的位置关系,从而达到治疗目的.
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脑缺血时的星形胶质细胞反应
星形胶质细胞(Astroglia)是中枢神经系统中数量多的细胞,具有多方面的功能:构成神经组织的网架而起支持作用;与神经元的解剖位置关系紧密,包围除少;具有抗原呈递作用,参与中枢神经系统的免疫反应;参与构成血脑屏障(Blood-Brain Barrier,BBB).研究发现,脑缺血时星形胶质细胞异常活跃,通过合成多种蛋白质、细胞因子和神经营养因子等对神经元起保护或毒性作用,对缺血性脑损伤的发展和转归具有重要意义.
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腰部多裂肌与腰椎稳定性的关系
腰椎稳定性特指在生理或病理条件下,腰椎椎间盘等结构要素维持其与椎体之间正常位置关系的一种功能状态,主要由三个在结构上相对独立、功能上相互关联的被动、主动及神经控制要素共同决定,与腰椎的运动、支撑及保护等功能密切相关;而腰部多裂肌( lumbar multifidus,LM)则因其在维系腰椎稳定性中的特殊作用而倍受关注.Wilke等[1]研究指出,当椎体中心区间发生相对运动时,约超过2/3以上的脊柱刚度是由多裂肌活动提供的.与其它腰部稳定肌比较,腰部多裂肌具有纤维长度短、横截面积大等特点;此外腰部多裂肌在单位体积内的质量较大,即在相对狭小的空间里能积聚大量多裂肌纤维[2-3].以上结构特点可使其在狭小空间内产生较大收缩力,从而有效维系腰椎稳定性.本文现就腰部多裂肌与腰椎稳定性的关系综述如下.
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导航手术
无框架立体定向图象引导颅内手术(简称导航系统,NS)的大优点是手术过程中能在监视屏中实时地显示手术部位的三维图像(MR/CT),并能跟踪手术器械与脑结构的位置关系,为医生领航,使操作达到十分精确的境界,NS用于临床的时间很短,还没有积累很多经验,由于它摆脱了传统的定向框架束缚,加上与现代计算机技术相结合发展很快,正在外科各个领域内渗透.
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图像引导颅内手术
无框架立体定向图像引导颅内手术(简称导航手术,N.S.)的大优点乃手术过程中能在监视屏上实时显示手术部位的三维图像(MR/CT),并能跟踪手术器械与脑结构的位置关系,为手术领航,使操作达到十分精确的境界.N.S.用于临床的时间很短,还没有积累很多经验,由于它摆脱了传统的定向框架束缚,加上与现代计算机技术相结合发展很快,正在神经外科各个领域、矫形外科和五官科纵横发展.
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“尖牙中性关系”的应用探讨
“尖牙中性关系”是指在正中(牙合)位时,当上尖牙舌侧的近中部分与下尖牙唇侧的远中部分相接触,下尖牙牙尖咬在上尖牙舌侧的近中边缘嵴的内侧时,尖牙在近远中方向上所处的位置关系为中性关系.根据该标准,在正中位(牙合)时,当上,下尖牙的牙尖相对,甚至上尖牙牙尖完全位于下尖牙近中时,称为尖牙远中关系;反之称之为尖牙近中关系.现以安氏Ⅱ类1分类为例,将尖牙中性关系的建立及保持关注要点加以探讨.
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上颌窦底壁与上颌后牙根尖位置关系的CBCT研究
目的:运用CBCT观察和分析上颌后牙根尖与上颌窦底的位置关系.方法:选取上海市第一人民医院口腔科CBCT数据库中符合纳入标准的患者资料32例,记录上颌窦底与上颌后牙根尖位置关系分型,统计各类型的发生率,并测量两者之间的垂直距离,进行统计学分析.结果:上颌后牙各个牙根与上颌窦底垂直距离左右两侧之间差异无统计学意义(P>0.05).32患者(64侧)CBCT数据中中,上颌第二磨牙近中颊根根尖距离上颌窦底近(P<0.05),为(1.59±3.44)mm;上颌第二前磨牙根尖距离上颌窦底远(P<0.05),为(4.94±5.23)mm.分类中出现多的为Ⅰ型(61.16%),Ⅳ型约占20.08%,且上颌第一磨牙的腭根出现Ⅳ型多(28.13%);第二磨牙近颊根与上颌窦密切接触的概率高(46.88%).结论:上颌后牙根尖与上颌窦底壁位置关系密切;CBCT可辅助精确了解上颌后牙区解剖结构.
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软腭肌与舌肌标本的联合制作方法
软腭肌及舌肌的标本显示其起止点比较困难,特别是软腭部围成咽峡的几块软腭肌,其位置比较深,肌腹比较细小.表面由粘膜覆盖,在一个标本中很难将其同时显示出来,给教学带来不便,此部位的标本以往多采用人工图画来教学,学生比较难明白其在人体的正常位置关系.为此,作者对标本采用单独游离的方法.将软腭肌与舌肌一起解剖出其起止点,为教学及陈列提供了清晰完整、美观、立体感强的直观标本[4-7].
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后面观脊髓与脊神经标本的设计和制作
脊髓位于椎管内,上达枕骨大孔与延髓相接,下至第一腰椎下缘水平.脊髓与脊神经出椎间孔的相对位置关系在教学过程中对学生来说是一个难点.我们采用后位去椎弓法原位显示脊髓与脊神经的陈列、示教标本制作.该标本能使学生在学习过程中对脊髓的位置、脊髓节段与椎骨的对应关系等知识点较易理解掌握,对教学起到了一定的积极作用.现将其制作方法介绍如下.
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大脑半球的神经束系列标本的设计与制作
大脑半球的神经束多,其在脑的立体空间及相互位置关系复杂,常规的标很难显示其全貌,是解剖、临床教学的重点、难点[1].为此我们设计了一套组合的大脑半球的神经束标本,用于基础、临床教学与科研,取得良好的效果.
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板障静脉的几种显示法
板障静脉是颅骨松质内的静脉,包括额、颞前、颞后和枕板静脉四支,它们走行于颅骨内、外板之间的板障内,各属支间及与颅内、外静脉之间都有丰富的交通吻合.由于其特殊的解剖学位置关系,我们可采取下面几种方法来显示.
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生物塑化技术的应用前景
生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合,用于处理、保存和研究生物标本的一种技术。经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态,无毒无味,具有一定韧性和弹性,不破坏标本原形和组织器官和位置关系,是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法,受到了国际上较为普遍的承认,并得到了推广。该技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年发明的,并在国外获得广泛应用。如Taguchi[1]等专家论述了生物塑化技术是将硅胶或环氧树酯浸入有机体的一种保存解剖物质的新技术。我国在1996年,大连医科大学进口引进了该项技术,应用德国进口设备和塑化剂开展生物塑化技术制作保存人体标本。第三军医大学解剖教研室张绍祥等论述了生物塑化技术在形态学中的应用,介绍了其原理,人体标本的制作过程[2]。青岛大学医学院解剖教研室相继成立了生物塑化研究室,经近年来的研究,研制出了生物塑化设备和一批生物塑化标本,并通过了青岛市科委组织的专家鉴定。鉴定会上,钟世镇、王兴海、李忠华等各位专家对该技术和塑化标本给以了高度的评价。
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指动脉皮支与指掌侧固有神经比邻关系及其临床意义
目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础.方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系.结果:(1)在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻关系分为2型:①外侧优势型:皮支多行经神经外侧;②均势型:行经神经内、外侧的皮支数量均等.(2)在手指中节,指动脉皮支多从指固有神经外侧穿出.(3)在手指末节,两侧指固有动脉向中央靠拢并吻合成弓,发出的皮支多经神经内侧至皮肤.结论:(1)手指中节皮支多经神经外侧发出,在此处切取皮瓣时,应将神经向内侧分出,以免损伤皮支导致皮瓣血管障碍;(2)在手指近节切取指动脉皮瓣时,指固有神经从皮瓣内侧或外侧分离出皆可,但从内侧分离相对更安全一些.
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拇短展肌双肌腹双起始变异1例
拇短展肌具有外展、外旋拇指及使拇指腕掌关节屈曲的作用.拇短展肌一般为单肌腹,双肌腹变异极为罕见.我们在新鲜标本的解剖中,发现拇短展肌存在双肌腹双起点变异,报道如下:该标本系青年男性前臂远端肢体标本,我们解剖发现拇短展肌具有两个肌腹,按其位置关系可分为尺侧肌腹和桡侧肌腹,其中足侧肌腹的桡侧被桡侧肌腹的尺侧部分覆盖.
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腭向错位侧切牙的变异烤瓷冠桥修复
侧切牙腭向错位临床常见,临床可采取正畸治疗,但许多患者因正畸时间长、复诊不方便而要求修复治疗.笔者自1996年起,采用"唇-舌向变异烤瓷冠桥”修复错位牙及其唇侧间隙 ,经临床观察,效果满意,现介绍如下.资料和方法本组共57例患者,62颗腭向错位侧切牙.其中男19人,女38人,年龄20~45岁,分别采用下文所述A、B两种方法修复错位程度不同的侧切牙,其中用A法修复29颗,用B法修复33颗.修复方法:根据侧切牙腭向错位程度及与对牙合牙的位置关系,采取两种修复方法.
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全冠龈下边缘制备的护理
全冠龈下边缘是形式美的要求,而内容美则要求医学、美学、材料学、工学等的统一.全冠龈下边缘的制备要求形式美与内容美统一.近30年来,烤瓷材料、工艺的发展使口腔修复的面貌焕然一新,相关的口腔护理也有较大的发展,同时,护理工作的作用也随之加强,本文将对相关护理细则进行阐述.1.全冠边缘形式与选择常见的全冠边缘形态有5种:刀边形、肩台形、凹面形,另还有带斜面的肩台和带斜面的凹面等.形态设计与边缘的整合性有直接的关系,而形态设计又受修复材料和牙的位置直接影响.不同的修复材料、不同的美观要求使修复体边缘存在多种形式 .按全冠边缘与牙龈的位置关系,有龈下、平龈、龈上三种边缘位置.三者对牙龈健康的影响尽管有不同的报道,但没有一份报道表明三者间有明显差异.根据美国第八版<口腔修复学中的原则、概念与实践>,参照加州牙科协会边缘整合性评价标准,表明在不影响美观的条件下,全冠边缘一般位于龈上,可见,龈下边缘主要是针对美观要求.5种不同边缘形式的选择又有不同的特点(表1)[1,2].