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三次排龈法在金属烤瓷桥修复中的应用
自2005年1月至2008年11月,共选择240例单个前牙缺失(2-2),双端桥修复,冠边缘置于龈下0.5-0.8mm的烤瓷桥修复患者,其中男性105例,女性141例,年龄24-65岁.
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排龈技术在固定修复中的应用
当固定修复中修复体的边缘设计于龈缘下方时,如何在牙体预备时尽量避免损伤牙龈组织,以及取得清晰完整的印模,是修复过程中的难点.排龈技术很大程度上解决了这一问题,得到广泛应用.本文对排龈技术的应用情况作一综述,主要介绍了5种常用的排龈技术:机械方法、机械化学方法、旋转磨除法、电刀手术法和激光切除法.
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全瓷修复的临床应用研究
全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8～1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8～10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.
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排龈线与排龈膏在老年人固定修复中的临床效果比较
目的 比较排龈线与排龈膏两种排龈技术在老年人固定修复中的临床效果.方法 将我院口腔科需进行固定修复的老年人患者86例共134颗患牙随机分成2组,排龈线组43例63颗患牙和排龈膏组43例71颗患牙,于取模前分别应用排龈线和排龈膏两种排龈技术排龈,比较2组患者舒适度,排龈止血效果和模型边缘清晰度等.结果 两组排龈法均能获得较好的排龈效果,模型清晰,差别无统计学意义,但患者舒适度差别有统计学意义,排龈膏组患者舒适度明显高于排龈线组.结论 两组排龈技术均能取得较好的临床效果,但是排龈膏技术患者舒适度较高,疼痛感较小,椅旁操作时间较短,更适合老年患者.
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前牙龈下断根牵引后桩核冠修复临床观察
临床工作中,针对外伤折断至龈下或有龈下缺损及穿孔的残根、残冠,医生往往采用两种治疗方法:一是用有较深龈下边缘的冠修复,但是这种方法破坏了牙周组织的微环境,易形成较深的牙周袋,继发牙周炎症.二是行冠延长术,暴露根折线,然后冠修复,但该方案牺牲了牙周支持组织,并且导致与邻牙的牙龈不对称性,影响美观.笔者采用前牙龈下断根牵引后桩核冠修复能大限度地解决这些问题.
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两种排龈技术的临床效果比较
目的比较排龈线与排龈膏两种排龈技术的临床使用效果,以确定排龈膏是否比排龈线更易于被患者和临床医师所接受和推广.方法作者在对151例门诊患者198颗牙,行冠修复时,于取模过程中分别应用排龈线和排龈膏两种排龈技术,分别记录操作时间、观察印模效果及患者舒适度等.结果两种排龈技术在印模效果上都取得良好效果, 在操作的时间和产生的疼痛程度上有着明显的差异.结论两种排龈技术均可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,帮助取得清晰的印模 ,但排龈膏便捷的操作方式及无痛操作理念更易被患者及临床医师所接受.
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排龈技术在前牙固定修复中的应用
对前牙烤瓷修复,许多学者认为固定修复体的边缘应位于龈上或平龈,因为龈上边缘符合生理要求[1].但在前牙修复中龈上或平龈边缘不够美观,而龈下边缘能满足患者美观的要求.采用龈下边缘,会损伤到制备牙的牙龈并引起出血,从而影响印模的准确性.本科采用排龈技术,减少了牙龈损伤、出血,制取的印模肩台完整、清晰.介绍如下.
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Expasyl排龈膏的临床应用
Expasyl排龈膏是一种膏体状的牙龈退缩剂.作者对58例112颗牙齿采用Expasyl排龈膏进行取模前的牙龈压排,其中105颗牙齿达到满意标准,7颗牙未达满意标准,有效率达到93.7%.取模前用Expasyl排龈膏可以减少牙体预备对牙龈组织的损伤和出血,并获得较清晰的印模和模型.
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两次法排龈技术对牙龈健康的影响
目的 探讨在固定修复牙体预备时采用两次法排龈技术对牙龈健康的影响.方法 对30例门诊患者46颗牙行冠桥修复时,于备牙前及取模前排龈.结果 牙体预备时有43颗牙,取模时有42颗牙取得满意结果.结论 该技术可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,并能获得准确而清晰的印模和模型.
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排龈线和排龈膏在冠桥修复中的联合应用
目的探讨排龈线和排龈膏的联合应用在冠桥修复中的作用及意义.方法作者在对53例门诊患者132颗牙行冠桥修复时,于预备牙及取模过程中应用排龈线和排龈膏排龈.结果132颗牙排龈后,124颗牙齿达到满意标准,8颗牙未达到满意标准,有效率达93.94%.结论该技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的软硬组织界限.健康的牙龈及细微的操作是减少损伤,修复成功的关键.
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两种排龈技术在固定修复中的临床应用
目的 对Expasyl排龈膏排龈技术的临床效果进行评价.方法 选择前牙金属烤瓷冠桥修复120例(164颗牙),随机分为2组:实验组54例(74颗牙),采用Expasy1排龈膏排龈技术;对照组66例(90颗牙),采用排龈线排龈技术,比较两组患者的舒适度、牙龈出血、印模和模型边缘清晰度.结果 两种排龈技术在牙龈止血、印模及模型边缘清晰度上都取得了良好效果(P＞0.05),但实验组疼痛较对照组轻(P＜0.05).结论 Expasy1排龈膏排龈技术可使印模及模型边缘清晰,操作便捷,患者无痛.
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全冠龈下边缘制备的护理
全冠龈下边缘是形式美的要求,而内容美则要求医学、美学、材料学、工学等的统一.全冠龈下边缘的制备要求形式美与内容美统一.近30年来,烤瓷材料、工艺的发展使口腔修复的面貌焕然一新,相关的口腔护理也有较大的发展,同时,护理工作的作用也随之加强,本文将对相关护理细则进行阐述.1.全冠边缘形式与选择常见的全冠边缘形态有5种:刀边形、肩台形、凹面形,另还有带斜面的肩台和带斜面的凹面等.形态设计与边缘的整合性有直接的关系,而形态设计又受修复材料和牙的位置直接影响.不同的修复材料、不同的美观要求使修复体边缘存在多种形式 .按全冠边缘与牙龈的位置关系,有龈下、平龈、龈上三种边缘位置.三者对牙龈健康的影响尽管有不同的报道,但没有一份报道表明三者间有明显差异.根据美国第八版<口腔修复学中的原则、概念与实践>,参照加州牙科协会边缘整合性评价标准,表明在不影响美观的条件下,全冠边缘一般位于龈上,可见,龈下边缘主要是针对美观要求.5种不同边缘形式的选择又有不同的特点(表1)[1,2].
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排龈线在固定修复中的应用体会
修复体的龈下边缘可能导致牙周组织的炎症反应,其严重程度与牙体预备具有高度相关性.许多学者认为固定修复体的边缘应位于龈上或平龈,因为龈上边缘符合生理要求[1].制备龈下边缘,要求预备深度为龈下至少0.5-1.0mm,常常不可避免地会损伤沟内上皮及其下方结缔组织,造成出血.如何才能在这种不利于组织保健的设计时尽可能保持周围组织的健康,是我们面临的临床难题.这是就需要采用排龈技术减少临床对牙周组织的损伤,帮助实现大的组织健康.我们通过230例使用排龈线排龈后进行牙体颈部预备,获得了高质量的牙预备体,值得在临床上推广,现将临床使用体会报告如下:
