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  • 高频电刀技术用于全冠修复前的牙龈修整

    作者:唐琦

    全冠修复的边缘是修复体能否成功的重要的环节之一,在临床的全冠修复过程中,往往会碰到影响全冠边缘美观以及密合性的问题.如:切龈矩过短,牙龈增生,唇侧冠折至龈下等.既往常规的处理为外科手术的方法.此法虽有效,但是手术时创口面较大,出血多且不易进行下一步的操作,为了探索更有效的解决途径,近一年来,我科采用高频电刀技术修整牙龈,取得了良好的临床效果.

  • 不同材料的全冠边缘对Beagle犬牙周环境的影响

    作者:黄常伟;马守治;闫福华;程辉;石晓玉;赵欣

    目的:探讨不同材料的全冠边缘对Beagle犬牙周环境的影响.方法:用手用洁治器对4只Beagle犬行全口龈上洁治、龈下刮治.3周后,对49颗犬牙行瓷熔附金属(porcelain fused metal,PFM)冠修复术.于牙体预备前和PFM粘固后4周,分别记录实验牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),测量龈沟液量(gingival crevicular fluid,GCF),并检测龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平.整个实验过程中每周给予旋转刷牙法刷牙1次.结果:结果表明,PFM冠粘固后第4周,舌侧牙龈的PD、PLI≥1的频率、GCF量、SBI≥2频率、AST活性明显增加(P<0.01);颊侧牙龈的PD、PLI≥1的频率、GCF量均无明显变化,SBI≥2的频率、AST活性明显增加(P<0.05);两组GCF量、SBI≥2频率、AST活性有明显的差异(P<0.05).结论:每周给Beagle犬刷牙1次,PFM冠粘固后第4周,烤瓷边缘和金属边缘对应的牙周组织炎症均明显加重,金属边缘对应的牙周组织尤为明显.可能是由于金属表面和烤瓷表面容易形成菌斑.

  • 全冠边缘材料与位置对人牙周组织的影响

    作者:马守治;闫福华;程辉;赵欣;郑明;郑志强

    目的 探讨全冠边缘材料和位置对人牙周组织的影响.方法 对需作全冠或双端固定桥修复并符合纳入标准的20例患者的30颗牙,在牙体预备前、全冠或双端固定桥黏固后7~8周,分别记录其颊侧牙龈的菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI),并测量其龈沟液(GCF)量、龈沟液的天冬氨酸转氨酶活性(AST活性).全冠或固定桥黏固前后分别测量冠边缘间隙.暂时冠和全冠黏固后对患者各行1次口腔健康教育.结果 全冠黏固后7~8周,全冠对应牙龈的PD、 SBI≥2频率、GCF量及AST活性没有明显变化, PLI≥1的频率明显下降.结论 具有良好的口腔卫生习惯、制作精良的全冠黏固后7~8周,金属边缘、烤瓷边缘、平龈冠边缘、龈下冠边缘均不会引起人牙龈的不良反应.

  • 全冠龈下边缘制备的护理

    作者:张国金

    全冠龈下边缘是形式美的要求,而内容美则要求医学、美学、材料学、工学等的统一.全冠龈下边缘的制备要求形式美与内容美统一.近30年来,烤瓷材料、工艺的发展使口腔修复的面貌焕然一新,相关的口腔护理也有较大的发展,同时,护理工作的作用也随之加强,本文将对相关护理细则进行阐述.1.全冠边缘形式与选择常见的全冠边缘形态有5种:刀边形、肩台形、凹面形,另还有带斜面的肩台和带斜面的凹面等.形态设计与边缘的整合性有直接的关系,而形态设计又受修复材料和牙的位置直接影响.不同的修复材料、不同的美观要求使修复体边缘存在多种形式 .按全冠边缘与牙龈的位置关系,有龈下、平龈、龈上三种边缘位置.三者对牙龈健康的影响尽管有不同的报道,但没有一份报道表明三者间有明显差异.根据美国第八版<口腔修复学中的原则、概念与实践>,参照加州牙科协会边缘整合性评价标准,表明在不影响美观的条件下,全冠边缘一般位于龈上,可见,龈下边缘主要是针对美观要求.5种不同边缘形式的选择又有不同的特点(表1)[1,2].

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