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全瓷修复的临床应用研究
全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8～1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8～10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.
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IPS Empress 2全瓷桥修复体的临床应用
目的评价IPS Empress 2全瓷桥修复体的临床应用效果.方法3年间共完成38件IPS Empress 2三单位固定桥修复体,参考美国公共健康协会的修正标准,对其临床效果进行追踪评价.结果经5～45个月的临床追踪观察,IPS Empress 2全瓷桥修复体外形、边缘着色、基牙继发龋、桥体折断情况良好.结论IPS Empress 2全瓷桥修复体近期修复效果良好.
关键词： IPS Empress 2 全瓷桥 修复体 -
后牙全瓷桥三维有限元模型的建立及应力分析
目的:建立下颌后牙三单位全瓷桥三维有限元模型并进行应力分析.方法:利用结构光三维扫描仪(Three Dimentional Sensing System,3DSS)扫描获取所需的三维表层点云图像,再利用Geomagic软件对其进行实体化操作,获得三维实体模型;后在MSC.MARC软件中进行模型单元划分,获得三维有限元模型,进行有限元应力分析.结果:建立后牙全瓷桥三维有限元模型,总节点数为27974个,六面体总单元数为22964个.Von Mises等效应力的大值集中在桥体两端的连接体处.结论:利用3DSS辅助建模,提高了建模的精度、速度,为有限元生物力学分析研究提供了一种更为精确、简便的建模方法,TZP-CerS全瓷系统初步认为可用于后牙三单位全瓷桥.
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一种全瓷桥核型材料与饰面瓷的热匹配性研究
目的本实验研究一种高强度全瓷桥核型材料--GI-Ⅱ型渗透陶瓷与饰面瓷的热膨胀匹配性.方法制作GI-Ⅱ型渗透陶瓷、饰面瓷Vitadur N Dentine(本质瓷)、Vitadur N Enamel(釉质瓷)、Vitaudr α Opaque Dentine (遮色本质瓷)、Vitadur α Dentine(本质瓷)、Vitadur α Enamel(釉质瓷)的试件,测试其50～500℃热膨胀系数.结果热膨胀系数(×10-6/℃)分别是7.409、7.183、7.581、7.131、7.067、7.233.GI-Ⅱ型渗透陶瓷热膨胀系数均略大于饰面瓷Vitadur N和Vitadur α的本质瓷及遮色本质瓷.结论 GI-Ⅱ型渗透陶瓷与其饰面瓷热膨胀匹配.
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不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构全瓷桥残余应力的有限元分析
目的:建立不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构的后牙三单位全瓷桥有限元模型,分析饰瓷与基底瓷厚度对全瓷桥残余应力的分布及其影响.方法:使用WIELAND ZENOTEC Scan对上颌后牙三单位固定桥基牙标准模型进行三维光学扫描,在上述模犁基础上通过WIELAND ZENOTEC Cad:Geomagic; CATIA构建三组不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构后牙三单位全瓷桥实体模型,将模型导入ABAQUS6.10有限元软件,分析修复体从575℃降至室温25℃过程中残余应力的形成及分布.结果:全瓷修复体残余应力主要分布在饰瓷与基底瓷结合界面处,其中冠边缘、连接体处修饰瓷分布较薄的部位界面处残余应力较为集中,而在修饰瓷较厚的部位残余应力分布较为均匀.随着温度的降低,饰瓷与基底瓷结合界面的残余应力逐渐增大.随着饰瓷与基底瓷热膨胀系数之差逐渐增大和饰瓷厚度的增加,结合界面的残余应力也逐渐增大.结论:双层结构全瓷桥三维有限元模型的建立使得修复体残余应力分析得以实现.修饰瓷较薄和热膨胀系数差较大时残余应力分布较大,在进行全瓷桥修复时除饰瓷与基底瓷热膨胀系数匹配外,要保证饰瓷一定的厚度.
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全瓷冠桥疲劳行为的有限元分析研究进展
全瓷冠桥以良好的美学特性和生物相容性在临床上得到了广泛的应用,但全瓷冠桥在口腔的反复咀嚼下常出现疲劳失效行为.采用有限元法对全瓷冠桥进行疲劳行为分析,可为临床全瓷冠桥的优化设计以及可靠性和耐久性评价提供有效的理论依据.笔者就有限元法用于全瓷冠桥疲劳行为分析的研究进展作一综述和评价.
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全瓷冠桥修复体应力分布和疲劳及断裂失效分析的有限元方法
全瓷冠桥具有优异的美学特性及良好的生物相容性,但其脆性限制了它在后牙修复中的广泛应用.采用有限元方法建立全瓷修复体的三维分析模型,计算和分析模型的应力分布特征,并在此基础上对模型进行结构优化以及运用断裂力学方法对全瓷冠桥的寿命进行合理预测,可以为临床应用提供有效的理论指导.本文就三维有限元法用于全瓷冠桥修复的研究和应用进展进行综述和评价.
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不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构全瓷桥三维有限元模型的建立
目的：建立不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构后牙3单位全瓷桥有限元模型，为探索分析高温烧结冷却过程中，饰瓷与基底瓷厚度对全瓷桥不同部位以及结合界面处的残余应力分布及大小提供基础。方法：在上颌第1磨牙缺失的标准牙列模型上，按照全瓷冠基牙要求对基牙进行标准预备，再使用WIELAND ZENOTEC Scan对基牙标准模型进行三维光学扫描，通过WIELAND ZENOTEC Cad形成标准设计的3单位全瓷桥模型全瓷冠模型和3组不同厚度的基底模型；在geomagic中转化成NURBS曲面；导入CATIA建立3组不同厚度饰瓷与基底瓷双层结构后牙3单位全瓷桥实体模型。结果：残余应力主要集中在饰瓷与基底瓷结合界面处，其中冠颈缘处、牙尖相对应部位及连接体处残余应力较为集中，在修饰瓷较厚的部位残余应力分布较为均匀。结论：运用三维扫描建立的双层全瓷桥模型简单且精确。实验所建双层结构后牙3单位全瓷桥三维有限元模型具有良好的结构相似性，模型大残余应力分布与临床修复体易破坏部位相似，为全瓷桥的疲劳寿命分析提供了模型基础。
